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文档简介
1、右江民族医学院lyw内 脏 学总 论内脏学 splanchnology 为研究内脏各器官形态结构和位置的科学。组成:消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。位置:其绝大部分器官均位于胸、腹、盆 腔内。形态结构:各系统都由一套连续的管道和一个或几个实质性器官组成,借孔裂直接或间接与外界相通。右江民族医学院lyw内 脏 学总 论内脏学 splanc右江民族医学院lyw如图下列哪些器官属于内脏?心肝脾肺肾右江民族医学院lyw如图下列哪些器官属于内脏?心肝脾肺肾2006.10.23右江民族医学院lyw功能:进行物质代谢和繁殖后代。许多器官具有内分泌作用2006.10.23右江民族医学院lyw功能:进行物质代谢
2、和右江民族医学院lyw一、胸部标志线及腹部分区(一)胸部标志线前正中线 胸骨线 胸骨旁线 锁骨中线右江民族医学院lyw一、胸部标志线及腹部分区(一)胸部标志线右江民族医学院lyw胸部标志线腋前线 腋中线 腋后线 右江民族医学院lyw胸部标志线2006.10.23右江民族医学院lyw背部标志线后正中线 肩胛线 2006.10.23右江民族医学院lyw背部标志线2006.10.23右江民族医学院lyw(二)腹部分区四分法:左上腹 右上腹 左下腹 右下腹 九分法:腹上区 左右季肋区 脐区 左右腰区 腹下区 左右髂区 2006.10.23右江民族医学院lyw(二)腹部分区四分法2006.10.23右江
3、民族医学院lyw二、中空性器官和实质性器官(一)中空性器官 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 2006.10.23右江民族医学院lyw二、中空性器官和实质2006.10.23右江民族医学院lyw(二)实质性器官小叶 、 排泄管 、 门右叶左叶2006.10.23右江民族医学院lyw(二)实质性器官2006.10.23右江民族医学院lyw教学要求:1、掌握咽峡的概念和腭扁桃体的位置。2、掌握食管、胃、十二指肠的形态、位置和 主要毗邻。3、掌握阑尾的位置及其根部的体表投影。4、掌握直肠、肛管的形态、位置及主要毗邻 关系。5、掌握肝的形态、位置及肝上界在右锁骨中 线的投影。6、掌握胆囊的形态、位置及胆囊底
4、的体表投 影,胆汁排出的途径。第二章 消化系统2006.10.23右江民族医学院lyw教学要求:第二章 2006.10.23右江民族医学院lyw上消化道:口腔到十二指肠 下消化道:空肠到肛管口腔咽食管唾液腺胃肝胰小肠大肠组成消化管消化腺消化系统( digestive system )十二指肠空肠回肠2006.10.23右江民族医学院lyw上消化道:口腔到十2006.10.23右江民族医学院lyw消化系统( digestive system )组成消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、十二指肠大消化腺小消化腺 消化管壁内的小腺体唾液腺肝胰腮腺下颌下腺舌下腺上消化道下消化道空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、
5、直肠、肛管2006.10.23右江民族医学院lyw消化系统( dig2006.10.23右江民族医学院lyw功能:摄食、消化、吸收、排泄。2006.10.23右江民族医学院lyw功能:摄食、消化、吸2006.10.23右江民族医学院lyw口腔4个壁:前壁:上、下唇;侧壁:颊;上壁:腭;下壁:口腔底。 口腔前庭分为 固有口腔第一节 口 腔2006.10.23右江民族医学院lyw口腔4个壁:第一节 2006.10.23右江民族医学院lyw口 腔口腔前庭固有口腔2006.10.23右江民族医学院lyw口 腔口腔前2006.10.23右江民族医学院lyw(一)唇口裂(oral fissure)口角(a
6、ngle)鼻唇沟(nasolabial sulcus)人中(philtrum)唇红 口腔黏膜与皮肤在唇缘的移行处。 一、 唇、颊、腭2006.10.23右江民族医学院lyw 2006.10.23右江民族医学院lyw(二)颊 腮腺管开口 于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处。颊肌腮腺管乳头2006.10.23右江民族医学院lyw(二)颊 2006.10.23右江民族医学院lyw(三)腭 为口腔上壁硬腭软腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭帆腭扁桃体腭扁桃体:咽 峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根2006.10.23右江民族医学院lyw(三)腭 硬腭软2006.10.23右江民族医学院lyw腭垂腭舌弓腭咽弓2006.
7、10.23右江民族医学院lyw腭垂腭舌弓腭咽弓2006.10.23右江民族医学院lyw二、 牙(二)牙的构造(一)牙的形态牙质牙冠釉质牙骨质牙髓牙颈牙根(三)牙周组织牙周膜牙龈牙槽骨2006.10.23右江民族医学院lyw二、 牙(二)牙的2006.10.23右江民族医学院lyw(四)牙的种类和排列切牙尖牙前磨牙磨牙1个牙根23个牙根中切牙侧切牙尖 牙第1前磨牙第2前磨牙第1磨牙第2磨牙第3磨牙2006.10.23右江民族医学院lyw(四)牙的种类和排列2006.10.23右江民族医学院lyw恒牙牙式7 2006.10.23右江民族医学院lyw恒牙牙式7 2006.10.23右江民族医学院ly
8、w乳牙牙式2006.10.23右江民族医学院lyw乳牙牙式2006.10.23右江民族医学院lyw 舌根 舌体三、舌(一)舌的形态舌尖界沟2006.10.23右江民族医学院lyw三、舌(一)舌的形2006.10.23右江民族医学院lyw 舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头味蕾:是分布在轮廓乳头、叶状乳头、菌状乳头的味觉感受器。(二)、舌的粘膜2006.10.23右江民族医学院lyw 舌乳头味蕾:是2006.10.23右江民族医学院lyw舌下面有:舌系带舌下阜舌下襞2006.10.23右江民族医学院lyw舌下面有:舌下襞2006.10.23右江民族医学院lyw舌系带舌下襞舌下阜2006.10
9、.23右江民族医学院lyw舌系带舌下襞舌下阜2006.10.23右江民族医学院lyw舌 肌舌内肌:起、止都在舌内,由上下垂直、前后纵 行和左右横行等不同方向的肌纤维束组成,且互相交错,收缩时可改变舌的形状。 舌外肌:颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌。2006.10.23右江民族医学院lyw舌 肌舌内2006.10.23右江民族医学院lyw四、口 腔 腺 口腔腺又称唾液腺(salivary gland) 小唾液腺: 唇腺、颊腺、腭腺大唾液腺:腮腺下颌下腺舌下腺2006.10.23右江民族医学院lyw四、口 腔 腺 2006.10.23右江民族医学院lyw(一)腮腺呈三角形,位于耳廓的前下,导管
10、开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜。(二)下颌下腺呈椭圆形,位于下颌骨体内面,导管开口于舌下阜。(三)舌下腺扁长圆形,位于口腔底舌下 襞深面,大导管开口于舌下阜, 小导管开口于舌下襞。2006.10.23右江民族医学院lyw(一)腮腺呈三角2006.10.23右江民族医学院lyw腮腺腮腺导管舌下腺下颌下腺2006.10.23右江民族医学院lyw腮腺腮腺导管舌下腺下2006.10.23右江民族医学院lyw腮腺腮腺导管舌下腺下颌下腺下颌下腺导管2006.10.23右江民族医学院lyw腮腺腮腺导管舌下腺下2006.10.23右江民族医学院lyw第二节 咽 前后略扁的漏斗形肌性管道,长约12cm,位于第1
11、-6颈椎前方。 一、位置和形态二、分部(1)鼻咽(2)口咽(3)喉咽2006.10.23右江民族医学院lyw第二节 咽 2006.10.23右江民族医学院lyw咽隐窝咽鼓管圆枕(1)鼻咽:咽鼓管咽口咽鼓管圆枕(2)口咽:腭扁桃体(3)喉咽:2006.10.23右江民族医学院lyw咽隐窝咽鼓管圆枕(12006.10.23右江民族医学院lyw(3)喉咽:梨状隐窝咽的交通:2006.10.23右江民族医学院lyw(3)喉咽:2006.10.23右江民族医学院lyw咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。 鼻后孔 咽峡 喉口2006.10.23右江民族医学院lyw咽腔是呼吸道和消化道2006.10.23右江民
12、族医学院lyw第三节 食 管esophagus (一)形态与位置 食管前后扁平,长约25cm,第6颈椎体下缘接咽,第11胸椎高度连胃的喷门。分颈、胸、腹三部。 三狭窄 一、起始处, 15。 二、左支气管后方, 25。 三、膈的食管裂孔处,40。2006.10.23右江民族医学院lyw第三节 食 管eso2006.10.23右江民族医学院lyw食管钡餐造影充盈相粘膜相2006.10.23右江民族医学院lyw食管钡餐造影充粘膜2006.10.23右江民族医学院lyw前后位侧位2006.10.23右江民族医学院lyw前后位侧2006.10.23右江民族医学院lyw一、胃的形态幽门贲门胃大弯胃前壁胃小
13、弯第四节 胃stomach贲门幽门入口出口两壁两弯四部前壁后壁胃小弯 胃大弯贲门部 胃底 胃体 幽门部2006.10.23右江民族医学院lyw一、胃的形态幽门贲门2006.10.23右江民族医学院lyw二、胃的分部胃可分为出入2口,大小2弯和前后2壁,并可分为4部。贲门cardia幽门 pylorus胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底 fundus of stomach胃体 body of stomach幽门管pyloric canal幽门窦 pyloric antrum 幽门部 pyloric part贲门部cardiac part2006.10.23右江民族医学院lyw二、胃的分部胃可分为20
14、06.10.23右江民族医学院lyw三、胃的位置: 胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区;贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。右肝左叶中腹前壁左膈胃底膈、脾后壁胰、横结肠、左肾和左肾上腺。前壁2006.10.23右江民族医学院lyw三、胃的位置: 2006.10.23右江民族医学院lyw胃壁及内腔2006.10.23右江民族医学院lyw胃壁及内腔2006.10.23右江民族医学院lyw 胃的形态2006.10.23右江民族医学院lyw 胃的形态2006.10.23右江民族医学院lyw十二指肠上部降部:(十二脂肠纵襞、十二脂肠大乳头)水平部升部2006.10.23右江民族医学院lyw
15、十二指肠上部水平部升2006.10.23右江民族医学院lyw上消化道口腔咽食管胃十二指肠2006.10.23右江民族医学院lyw上消化道口腔咽食管2006.10.23右江民族医学院lyw课间休息2006.10.23右江民族医学院lyw课间休息2006.10.23右江民族医学院lyw二、空肠和回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠Jejunum回肠Ileum长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5环状襞密且高疏而低淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种管径粗细管壁厚薄颜色较红较浅肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多级数少动脉弓级数多2006.10.23右江民族医学院lyw二、空肠和回肠位置腹20
16、06.10.23右江民族医学院lyw环状襞 circular fold集合淋巴滤泡 aggregated lymphatic follicles孤立淋巴滤泡 solitary lymphatic follicles2006.10.23右江民族医学院lyw环状襞 circul2006.10.23右江民族医学院lyw第六节 大 肠 Large Intestine 区分:盲肠Cecum阑尾Vermiform Appendix结肠Colon直肠Rectum肛管Anal Canal2006.10.23右江民族医学院lyw第六节 大 肠2006.10.23右江民族医学院lyw结肠带colic band结肠
17、袋haustra of colon结肠半月襞semilunar folds of colon肠脂垂epiploic appendices结肠和盲肠的特征性结构:2、结肠袋:两袋之间为横沟,结肠内面,相当于横沟处,环形肌增厚,形成结肠半月襞。3、肠脂垂1、结肠带:由肠壁的纵行肌增厚而成,有3条,汇集于阑尾根部。2006.10.23右江民族医学院lyw结肠带colic b2006.10.23右江民族医学院lyw一、盲肠cecum回盲瓣阑尾孔回肠阑尾:位于右髂窝内。二、阑尾vermiform appendix根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离。阑尾的长度、位置因人而异。2006.10.23右江民族医学
18、院lyw一、盲肠cecum回2006.10.23右江民族医学院lyw手术中如何寻找阑尾? 2006.10.23右江民族医学院lyw手术中如何寻找阑尾?2006.10.23右江民族医学院lyw三、结肠 colon在右髂窝内续于盲肠,在第3骶椎平面连接直肠,呈“M”形包围小肠。(一)升结肠ascending colon(二)横结肠transverse colon结肠右曲肝曲结肠左曲脾曲由横结肠系膜连于腹后壁,活动度较大。(三)降结descending colon(四)乙状结肠sigmoid colon借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁,活动度较大。2006.10.23右江民族医学院lyw三、结肠 colo
19、n2006.10.23右江民族医学院lyw四、直肠 rectum位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。在矢状面上有两个弯曲骶曲会阴曲(一)(二)(三)3个直肠横襞中间的直肠横襞最大,位置最恒定,位于直肠右壁,距肛门约7cm。骶曲sacral flexure会阴曲Perineal flexure直肠横襞transverse folds of rectum肛管直肠壶腹ampulla of rectum2006.10.23右江民族医学院lyw四、直肠 rectu2006.10.23右江民族医学院lyw五、肛管anal canal(一)位置:上界为直肠穿过盆膈的平面,下止于肛门,长约4cm。(三)肛门括约肌
20、肛门内括约肌肛门外括约肌肛柱anal columns肛瓣anal valves肛窦anal sinuses肛梳anal pecten齿状线dentate line白线white line肛门内括约肌肛门外括约肌(二)结构2006.10.23右江民族医学院lyw五、肛管anal c2006.10.23右江民族医学院lyw直肠癌需切除肛门,没有肛门如何处理?2006.10.23右江民族医学院lyw直肠癌需切除肛门,没2006.10.23右江民族医学院lyw第七节 肝 Liver一、肝的外形肝呈不规则的楔形,分膈面、脏面和下缘。(一)膈面肝右叶肝左叶镰状韧带falciform lig.肝圆韧带lig
21、ament teres hepatis2006.10.23右江民族医学院lyw第七节 2006.10.23右江民族医学院lyw(二)脏面肝门porta hepatis:肝固有动脉、肝左、右管、肝门静脉。肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉 hepatic portal v.肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶右叶方叶尾状叶下缘2006.10.23右江民族医学院lyw(二)脏面肝门por2006.10.23右江民族医学院lyw二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。2006.10.23右江民族医学院lyw二、肝的位置大部分位2006.10.23右江民族医学院lyw第八节 肝外胆道
22、包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管。肝左管left hepatic duct肝右管肝总管common hepatic duct胆囊gallbladder胆囊管cystic duct胆总管common bile duct胆囊底fundus of gallbladder胆囊体body of gallbladder胆囊颈neck of gallbladder肝胰壶腹hepatopancreatic ampulla2006.10.23右江民族医学院lyw第八节 肝外胆2006.10.23右江民族医学院lyw第八节 胰 Pancreas2、胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。胰头head of p
23、ancreas胰体body of pancreas胰尾tail of pancreas胰管pancreatic duct肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla1 、位置:横居于腹后壁,平对第1、2腰椎体前方。钩突2006.10.23右江民族医学院lyw第八节 胰 P2006.10.23右江民族医学院lyw第六章 呼吸系统 Respiratory System本章基本要求 掌握喉软骨的名称、位置、形态,喉腔的区分、各部特点和交通;气管的构成,左、右主支气管的区分; 肺门的位置及结构;胸膜、胸膜腔的概念。 2006.10.23右江民族医学院lyw第六章 呼吸2006.10.23
24、右江民族医学院lyw 熟悉呼吸系统的组成和区分; 鼻中隔的构成,鼻粘膜的区分和特征;环勺关节、环甲关节的组成及作用,弹性圆锥的位置;气管的位置;肺的位置与外形; 胸膜隐窝的概念;纵隔的概念和区分。 了解鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比;方形膜、甲状舌骨膜、环状软骨气管韧带的位置,喉肌的名称和作用; 肺段的概念;胸膜与肺的体表投影;各纵隔内的器官。 2006.10.23右江民族医学院lyw 熟悉2006.10.23右江民族医学院lyw呼吸道肺上呼吸道:下呼吸道:包括鼻、咽、喉。气管和各级支气管。肺实质肺间质组成:由呼吸道和肺构成。2006.10.23右江民族医学院lyw呼吸道肺上呼吸道:下2
25、006.10.23右江民族医学院lyw第一节 鼻 Nose 鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官,并辅助发音,由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。一、外鼻二、鼻腔 鼻粘膜有呼吸区和嗅区。三、鼻旁窦 掌握其在鼻腔的开口部位。2006.10.23右江民族医学院lyw第一节 鼻 Nos2006.10.23右江民族医学院lyw第二节 喉 Larynx一、喉的软骨喉软骨构成喉的支架,包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。82006.10.23右江民族医学院lyw第二节 喉 Lar2006.10.23右江民族医学院lyw左板右板喉结上切迹上角下角(一)甲状软骨 thyroid cartilage2006.1
26、0.23右江民族医学院lyw左板右板喉结上切迹上2006.10.23右江民族医学院lyw(二)环状软骨cricoid cartilage关节面(三)杓状软骨arytenoid cartilage肌突声带突底5环状软骨板环状软骨弓(四)会厌软骨epiglottic cartilage2006.10.23右江民族医学院lyw(二)环状软骨cri2006.10.23右江民族医学院lyw二、喉的连结(一)环杓关节(二)环甲关节(三)弹性圆锥(四)方形膜(五)甲状舌骨膜(六)环状软骨气管韧带112006.10.23右江民族医学院lyw二、喉的连结(一)环2006.10.23右江民族医学院lyw弹性圆锥c
27、onus elasticus声韧带vocal lig.弹性圆锥conus elasticus声韧带vocal lig.甲状软骨thyroid cartilage环状软骨上缘环甲正中韧带2006.10.23右江民族医学院lyw弹性圆锥conus 2006.10.23右江民族医学院lyw方形膜quadrangular membrane前庭韧带vestibular lig.弹性圆锥conus elasticus声韧带vocal lig.2006.10.23右江民族医学院lyw方形膜quadran2006.10.23右江民族医学院lyw三、喉肌喉肌属横纹肌,可紧张或松弛声带,开大或缩小声门裂,并可缩小
28、喉口。环甲肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓斜肌杓横肌松弛声带、缩小声门开大声门、紧张声带紧张声带缩小喉口缩小声门缩小声门2006.10.23右江民族医学院lyw三、喉肌喉肌属横纹肌2006.10.23右江民族医学院lyw2006.10.23右江民族医学院lyw2006.10.23右江民族医学院lyw四、喉腔 Laryngeal Cavity喉腔上通喉咽,下通气管。由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成,朝向后上方。杓会厌襞杓间切迹喉口:声带:声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成的结构。2006.10.23右江民族医学院lyw四、喉腔 Laryn2006.10.23右江民族医学院lyw喉腔可分为喉前庭、喉
29、中间腔和声门下腔三部分。前庭襞声襞喉室前庭裂声门裂 rima glottidis喉前庭 laryngeal vestibule声门下腔infraglottic cavity2006.10.23右江民族医学院lyw喉腔可分为喉前庭、喉2006.10.23右江民族医学院lyw第三节 气管与支气管 Trachea and Bronchi一、气管 trachea位于食管前方,上接环状软骨,经颈部正中,下行入胸腔。 由1620个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成,气管内面衬以粘膜。(一)位置(二)组成 气管于胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称气管杈。内面的纵嵴称气管隆嵴气管隆嵴carina of trachea2006.10.23右江民族医学院lyw第三节 气管与支气2006.10.23右江民族医学院lyw左主支气管
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