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文档简介
1、 医疗急救知识 -wendy总则1.遇到紧急情况时提供必要的,但又最基本的紧急救治2急救的目的:维持生命,防止病情恶化,加速康复和进行必要的护理3.有信心,镇定,有序和果断,语气要和善初步检查:生命征:体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔体温:是评价生命活动存在和质量的重要指标正常体温:36.537.2低热:37.338.0 中度热:38.139 高热:39.140 超高热:40.1 以上注意事项:不要在饮热水及热的食物时测量擦干腋窝汗液后在测量脉搏:了解病人全身状态及循环功能脉搏:成人:60100次/分儿童:100120次/分婴儿: 120140次/分注意事项:避免在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量
2、测量30秒,然后将测得脉搏跳动次数乘以2体温升高1 ,脉搏约增加10次正确测量脉搏姿势血压:正常值:90140/6090mmHg理想血压:收缩压120mmHg 舒张压80mmHg轻度高血压:140160 99100中度高血压:160180 100110重度高血压: 180 110注意事项:避免在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量不能单凭一次血压而确诊为高血压标准量血压姿势病因:1.婴幼儿 、儿童(因为防御咳嗽力弱,反射功能差)2.饮食不慎3.自杀或精神病4.昏迷或休克处理程序:1.询问病史、异物种类、大小、阻塞时间2.检查意识、面色,初步判断病情3.初步判断后,立即采取措施互救法1.拍背法2.腹
3、部挤压术(海姆立克急救法)3.婴幼儿呼吸道异物的抢救法腹部挤压术海姆立克急救法:一手握拳置于腹中线脐上远离剑突,另一手紧握该拳,用力快速向内、向上冲压68次,刺激咳嗽,形成一股冲击性气流,驱出异物。婴幼儿拍背法用两手指拍击两肩胛之间46次胸部手指猛击法用2手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处约46次清除呼吸道异物的注意事项应密切注意患者的意识,面色,瞳孔等变化,如有好转,可继续做几次;如果患者的意识由清醒转为昏迷或者面色发绀,颈动脉搏动消失、呼吸心跳停止,应停止排除异物,而迅速做心肺复苏初级救生术。 使呼吸心跳骤停的病人迅速恢复呼吸、循环和脑功能采取的抢救措施称为心肺脑复苏术,简称CR
4、P。 目的:保护脑和心脏等重要器官,尽快恢复机体的自主呼吸和循环功能,挽救病人的生命。临床表现(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐(2)心音、脉搏消失,血压测不到(3)呼吸停止伴发绀(4)瞳孔散大、反射消失判断意识:拍肩呼叫呼吸:听呼吸音,看胸廓起伏脉搏:触摸颈动脉面色苍白或发紫瞳孔散大:两侧瞳孔均需检查判断病情看胸廓有无起伏听有无呼吸气流摸颈动脉有无搏动诊断: 最可靠且最早出现的是意识丧失伴有大动脉搏动消失,此两种征象存在,行脏骤停的诊断即可成立,应立即进行初步急救。心肺脑复苏术 基础生命支持 进一步生命支持 延续生命支持基础生命支持A 开放气道(airway):保持呼吸道通畅是复苏术最重要的措
5、施。B 人工呼吸(breathing):是呼吸复苏中最简单、及时、有效的方法C 人工循环(circulation):通过胸内或胸外人工挤压心脏以达到维持循环功能的方法开放气道注意:对疑有头、颈部外伤者,不应抬颈,以免造成脊髓损伤。若病人口鼻腔内有异物也应及时清除。人工呼吸吹气频率:成人1416次/分 儿童1820次/分 婴幼儿3040次/分吹气量:8001200毫升人工循环按压部位:胸骨中下1/3交界处按压力度:使胸骨下陷至少5cm按压频率:大于100次/分,但不应超过120 次/分小儿心肺复苏1.呼吸心跳停止后,必须在4分钟内建立人工呼吸和血液循环。4分钟内心肺复苏成功率32%,4分钟后心肺复苏成活率只有17%开放气道采用举颌法,颈部不可伸直过度复苏成功的标志 大动脉搏动恢复 收缩压在60mmHg以上 自主呼吸恢复,发绀减轻或者转红润 瞳孔逐渐缩小,神志恢复以上指征说明心肺复苏成功,患者逐渐脱离危险,但仍需要密切观察生命征的变化.注意事项1.操作不可间断2.勿吹气过度3.按压部位要准确,勿用力过猛以免引起肋骨骨折4.按压时手不
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