获得性免疫缺陷综合征病人的护理课件

1、第十章传染病的护理第七节 获得性免疫缺陷综合征病人的护理第十章传染病的护理第七节 获得性免疫缺陷综合征病人的护理主 要 内 容概述护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施 Company Logo主 要 内 容概护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施 Co一、概 述概 念：获得性免疫缺陷综合征（简称艾滋病，AIDS)，是由人免疫缺陷病毒引起的慢性致命性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。本病预后不良，主要死因为机会性感染。HIV特性：对热、化学消毒剂敏感。Company Logo一、概 述Company Logo艾滋病病毒及其结构模式图Compa

2、ny Logo艾滋病病毒及其结构模式图Company LogoHIV病毒正在攻击人体正常细胞Company LogoHIV病毒正在攻击人体正常细胞Company LogoHIV病毒正在攻击人体正常细胞Company LogoHIV病毒正在攻击人体正常细胞Company LogoHIV病毒正在攻击人体正常细胞Company LogoHIV病毒正在攻击人体正常细胞Company Logo二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2心理-社会状况3辅助检查4治疗要点5Company Logo二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2心理-社会状（一）流行病学资料传 染 源：病人和无症状病毒携带者。Co

3、mpany Logo（一）流行病学资料传 染 源：病人和无症状病毒携带者。C二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2心理-社会状况3辅助检查4治疗要点5Company Logo二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2心理-社会状二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2心理-社会状况3辅助检查4治疗要点5Company Logo二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2心理-社会状（一）流行病学资料传 染 源：病人和无症状病毒携带者。Company Logo（一）流行病学资料传 染 源：病人和无症状病毒携带者。C（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Compa

4、ny Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。C

5、ompany Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传

6、播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播

7、、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、

8、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播等。Company Logo（一）流行病学资料传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Compan

9、y Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一

10、）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性

11、和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染H

12、IV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居（一）流行病学资料人群易感性： 普遍易感，50岁以下青壮年居多，静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV的儿童是高危人群。Company Logo（一）流行病学资料人群易感性：

13、 普遍易感，50岁以下青壮年居 中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友透露，2014年，全国15至24岁新增报告艾滋病人数为1.5万多人。今年1到10月，该年龄段有1.4万多人感染艾滋病病毒。与去年同期相比，今年感染的青少年人数比去年增长了10%左右。他担忧地说：“青少年受到艾滋病病毒的威胁越来越大。”“2011年到2015年，我国1524岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达35%（扣除检测增加的因素）。”按照吴尊友给中国青年报记者提供的数据，中国的艾滋病病毒感染总人数是57.5万，其中学生占1.6%。Company Logo Company Logo（一）流行病学资料 询问病人有无与艾

14、滋病病人或无症状病毒携带者的接触史，尤其注意性接触史、药瘾史或接受输血与血制品治疗史。Company Logo（一）流行病学资料 Company Logo（一）流行病学资料 询问病人有无与艾滋病病人或无症状病毒携带者的接触史，尤其注意性接触史、药瘾史或接受输血与血制品治疗史。Company Logo（一）流行病学资料 Company Logo（一）流行病学资料 询问病人有无与艾滋病病人或无症状病毒携带者的接触史，尤其注意性接触史、药瘾史或接受输血与血制品治疗史。Company Logo（一）流行病学资料 Company Logo（一）流行病学资料 询问病人有无与艾滋病病人或无症状病毒携带者的接

15、触史，尤其注意性接触史、药瘾史或接受输血与血制品治疗史。Company Logo（一）流行病学资料 Company Logo（一）流行病学资料 询问病人有无与艾滋病病人或无症状病毒携带者的接触史，尤其注意性接触史、药瘾史或接受输血与血制品治疗史。Company Logo（一）流行病学资料 Company Logo（二）身体状况获得性免疫缺陷综合征的临床表现 分期临床表现急性感染期（期）全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等类似血清病的表现，血中可以检出HIV抗体。无症状感染期（期）临床上无症状，但血清中可检出HIV和HIV抗体。Company Logo（二）身体状况获得性免疫缺

16、陷综合征的临床表现 分期临床表现急（二）身体状况获得性免疫缺陷综合征的临床表现 分期临床表现急性感染期（期）全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等类似血清病的表现，血中可以检出HIV抗体。无症状感染期（期）临床上无症状，但血清中可检出HIV和HIV抗体。Company Logo（二）身体状况获得性免疫缺陷综合征的临床表现 分期临床表现急（二）身体状况获得性免疫缺陷综合征的临床表现 分期临床表现艾滋病期（期）本病的最终阶段。除发热、乏力、盗汗、体重下降、慢性腹泻、消瘦及淋巴结肿大、肝脾大、贫血等表现外，可发生多种机会性感染和全身各系统器官的恶性肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波济肉瘤和非

17、霍奇金淋巴瘤等最为常见，而肺孢子菌肺炎是主要死因。Company Logo（二）身体状况获得性免疫缺陷综合征的临床表现 分期临床表现艾（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人

18、的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。

19、Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社会状况 Company L（三）心理社会状况 因艾滋病病情重且无特效治疗及预后不良，加之特殊的流行病学特征易遭受他人的歧视而产生恐惧、焦虑、悲观等心理。Company Logo（三）心理社

20、会状况 Company L（四）辅 助 检 查1血常规 有不同程度的贫血和白细胞计数降低，血小板减少，红细胞沉降率加快 2免疫学检查 T细胞绝对值下降；CD4+T淋巴细胞计数随病程下降；CD4+/CD8+ 1。 3血清学检查 HIV抗体检测是目前确定有无HIV感染最简单有效的方法。Company Logo（四）辅 助 检 查1血常规2免疫学检查 3血清学检查 Co（五）治 疗 要 点 至今艾滋病尚无特效治疗方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和对症治疗，同时积极抗肿瘤、控制机会性感染和预防性治疗等综合治疗。其中早期抗病毒治疗是关键。Company Logo（五）治 疗 要 点 至今艾滋病尚无特效

21、三、护 理 诊 断 及 合 作 性 问 题社交孤立 与人免疫缺陷病毒病人实施强制性管理及易被他人歧视有关。恐惧与疾病折磨、缺乏特效治疗及预后不良有关。活动无耐力 与人免疫缺陷病毒感染、并发机会性感染和肿瘤等有关。腹泻 与免疫能力低下引起胃肠道机会性感染有关。 潜在并发症： 各种机会性感染。 Company Logo三、护 理 诊 断 及 合 作 性 问 题社交孤立 与人免四、护 理 措 施一般护理1病情观察2对症护理 3用药护理4心理护理 5健康指导6Company Logo四、护 理 措 施一般护理1病情观察2对症护理 3用药（一）一 般 护 理隔离：血液隔离+保护性隔离措施，加强口腔及皮肤

22、护理。休息与环境：急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息；无症状感染期，可以正常工作；病室宜安静舒适、空气新鲜。饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，注意食物色、香、味，必要时静脉补充所需要营养和水分。Company Logo（一）一 般 护 理隔离：血液隔离+保护性隔离措施，加强口腔（二）病情观察 密切观察发热的程度，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等感染的表现；监测各系统症状体征的变化；有无各种严重的机会性感染和恶性肿瘤等并发症的发生，以便及早发现，及时治疗。Company Logo（二）病情观察 密切观察发热的程度，注意艾滋病发病症状Company Logo艾滋病发病症状Company Logo（三）对 症 护 理 发热、咳嗽、呼吸困难等对症护理。 长期卧床者应定时翻身，防止压疮发生。 长期腹泻者做好肛周皮肤的护理。 若有呕 吐，给予止吐等措施。Company Logo（三）对 症 护 理 发热、咳嗽、呼吸困难等对症护理。Co（四）用 药 护 理核苷类逆转录酶抑制剂：可抑制骨髓的造血功能，可出现贫血，用药期间应遵医嘱定期检查血象。非核苷类逆转录酶抑制剂：长期使用可出现耐药性。蛋白酶抑制剂：如沙奎那韦应餐后服用，英地那韦应餐前服用，奈非那韦应进餐时服用，若突然停药或换药时可出现反跳现象。Compa