青少年糖尿病的预防和治疗

1、青少年糖尿病的预防和治疗说起糖尿病，大家都不陌生。根据IDF （国际糖尿病联盟）统计，2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人，每11个人就有1人患有糖尿病。预测到2040年，全球将会有6.42亿 人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到1.51亿。据国家卫计委和IDF统计，2012年我国18岁及以上成人糖尿病患病率为 9.7%, 2013年全球20岁79岁成年人的糖尿病患病率为 8.3%。由于中国人口基数大，人口老龄化加剧以及饮食结构等因素，导致我国糖尿病患者人 数约1.1亿人，位居世界第一。据IDF统计，2015年我国有130万人死于糖尿病及其并发 症，其中40.8%的人年龄低于60岁，逐渐呈

2、现年轻化趋势，特别是青少年患病的例子也越 来越多。1、青少年糖尿病概况近年来，青少年糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，全世界每天出现200多名儿童糖尿病患者，每年儿童糖尿病患者以3%勺比例递增，在学龄前儿童中增加更快-每年递增5%全 球每450名儿童中就有一人是1型糖尿病（需用胰岛素治疗赖以生存）患者，全世界大约有 50多万15岁以下的糖尿病儿童患者。由于饮食习惯和生活方式的改变，2型糖尿病低龄化倾向越来越明显，逐渐增多的 2型 糖尿病儿童有可能改变我国儿童青少年中以1型糖尿病为主的疾病谱。国际糖尿病联盟呼吁：“关注儿童青少年糖尿病患者”。2013年的11月14日是第十八个“世界糖尿病 日”，关注

3、的主题就是“糖尿病和儿童青少年”。目前糖尿病主要有四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠 期糖尿病。青少年或儿童期的发病类型主要为1型糖尿病（也称青少年糖尿病），是由于自身免疫 导致的胰岛B细胞功能破坏，缺乏胰岛素分泌能力，主要以儿童和青少年发病居多，发病 急，病情严重，呈酮症酸中毒倾向，如不及时救治将危及生命。世界卫生组织表明，年幼儿 童的1型糖尿病新诊断病例在许多国家越来越多。我国儿童期糖尿病有98%!于1型糖尿病。2型糖尿病更常见，90%勺糖尿病患者属于这一类。该病是由遗传因素和多种环境因素相 互作用导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。虽然 2型糖尿病具有家族聚集性，但

4、与环境因素 亦密切相关，大多可以预防。世界卫生组织近来指出，2型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上，甚至在世界某些地区，已经成为儿童糖尿病的主要类型；全球性增多的儿童肥 胖症和缺乏身体锻炼是普遍认为的关键诱因。目前2型糖尿病低龄化倾向越来越明显，随着社会环境和生活方式的改变，儿童和青少 年肥胖患者逐年增多，2型糖尿病的数量也随之增多，由此可见，做好儿童和青少年2型糖尿病的预防和治疗尤为重要。2、青少年糖尿病的病因青少年糖尿病症状主要是：常见口渴、尿频、极度饥饿感、激惹、疲劳和恶心、其他体 征还有难以治愈的感染、视力模糊、麻刺感或肢端感觉缺失和皮肤干燥、搔痒等并发症。同 成人一样，青少年糖尿

5、病在早期也有“三多一少”的症状，即多食、多饮、多尿和体重下 降。青少年糖尿病还有不同之处，一是起病隐匿，很难早期发现；二是发病急，往往等到患 儿出现酮症酸中毒时，才发现早已患上糖尿病。因此，如果孩子出现多饮、多尿、多食、消 瘦这种“三多一少”的表现，或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛，严重的还伴有精神萎 靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等，则要及时送医院检查。导致青少年糖尿病的原因有哪些？遗传因素导致青少年糖尿病是不可忽视的原因之一。 研究证实，有糖尿病家族史的人比普通人更容易患糖尿病。除了基因遗传作用之外，共同的 生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。比如，家长本身就喜欢吃高脂肪、

6、高热 量的食物，孩子也会不可避免多吃一些，这样就会增加患糖尿病的风险。第二个原因是病毒感染。1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而 且1型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。此外导致青少年糖尿病的原因有哪些？肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急 躁、噪音等都易成为诱发糖尿病的原因。虽然儿童糖尿病80犯上都是继发性的，但原发性的比例也在逐渐提高，特别是青少年糖尿病多为原发性的。3、青少年糖尿病的预防青少年糖尿病看起来很可怕，但还是可以预防的。主要有以下几个方面：(1)改变不良饮食习惯。吃饭七八分饱即可，食物结构要合理，均衡饮食，荤素搭配，少油少盐，尽量少吃甜食 和煎炸

7、食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当多吃玉米、小米、燕麦片、全麦粉等粗粮。两餐之 间来杯酸奶或者吃点水果当作“加餐”，即少食多餐对身体有益。(2)改变多吃少动的“懒”毛病。经常性、有规律的运动可让身体组织细胞对胰岛素的敏感性增加，糖的利用增加，从而 改善血糖和血脂含量，避免糖尿病的发生。每天要带孩子在户外走一走，动一动，尽可能把 双休日还给孩子，运动是预防糖尿病最简单的方法。大量的临床资料证明，即使是病情比较 严重的糖尿病人，只要做30分钟的医疗体操运动，其血糖浓度也会大幅度下降，使病情稳 定。(3)控制体重。国际上通常以身体质量指数(BMI, Body Mass Index )来衡量人体肥胖程度和

8、是否健康 的重要标准，其计算方法为：BMI咻重/身高的平方(国际单位kg/nf)。WHO世界卫生组 织)标准以BMI25为超重。中国人的正常 BMI范围为18.523.9, BMI大于24为超重，该 值越大，表示超重的程度越高，患青少年糖尿病等疾病的风险也越大。多项研究证实，儿童 青少年糖尿病的发生与BMI和肥胖有着密切的联系。一项长达 45年的随访研究发现，儿童青少年时期的肥胖者在成年期发生糖尿病的风险是正常体重者的约24倍。据美国佛罗里达州对青少年糖尿病的调查分析及其与体重的关系报告，T1DM勺平均BMI为21. 1, T2DM为33. 7,肥胖者(BMI30)的患病率比正常体重者高 23

9、倍，超重者(BMI2529. 9)的患 病率比正常体重者高19倍。中国的情况也类似。由此可以看出，控制体重对糖尿病预防有 重要意义，家长也要转变“小孩子能吃长得胖是好事”的传统观念，从小就要让小孩形成良 好的饮食、生活习惯，指导控制好小孩体重，从而大大减小诱发青少年糖尿病的可能性。(4)保证睡眠新研究表明，青少年夜间睡眠不足八小时，更有可能出现上腹部脂肪堆积和胰岛素敏感 性的下降，进而导致2型糖尿病。家长可以通过限制青少年的夜晚玩乐和使用电子设备等方 面的时间，改变有的小孩特别是家长自己喜欢“熬夜”的不良生活习惯，进而增加青少年的 睡眠，减少青少年糖尿病患病风险。(5)饮食预防。经常吃以下3种食物对青少年糖尿病的预防有一定效果。橄榄油等含脂肪酸的食物。对青少年来说，为保障大脑和神经系统等的生长发育，需要 一定的