与HIS接口解决方案

1、RhII信息Lead rm inrorm-flllon解决方案电子病历系统与HIS接口概述电子病历系统是一套完整的信息系统，涉及的病人基本信息、住院基本信息、住院状态变更信 息、医嘱信息、用户信息、检验报告信息、检查报告信息等数据内容在电子病历系统中都有对应的 数据表来存储。但在数字化医院的范畴内，要求各种数据都应该有唯一的人口，并实现各系统之间 数据的共享。目前医院已经成功地上线了HIS （包括部分住院医生工作站的功能）、LIS、PACS、等 专业系统，专门来实现对上述业务逻辑和数据的处理。为了保持电子病历系统的完整性，确保各方 数据的统一和延续，我们需要开发专门的电子病历接口程序，从上述系

2、统中分别导入相关的数据。PACS. B超、手术麻醉等应用系统也需要能够查看病人的病历内容，为此，我们也将发布专门 的WebService,来支持其它系统对EMR系统数据的访问。本文档做为项目指导性文档，直接指导电子病历系统与其它各应用系统的开发工作，同时也做 为项目测试和验收工作的重要参考依据。总体结构由于EMR、HIS、LIS、PACS等系统都是独立的应用系统，每套系统都有自己专门的数据库来 存储相关内容，对数据的逻辑处理上也存在差异，因此我们需要分别开发EMR与HIS、LIS、PACS 系统之间的接口应用程序，通过引入线程处理机制和保存最新的成功导入时间（sync_info）,周期 性地导

3、入自上次导入时间以来变化的数据内容。导入接口程序独立与EMR及其他应用系统而存在。用子扁出系统（导入）接口结构图力融信息技术有限公司R力立信息LzidEi irrlbrnMilon解决方案对上述导入接口图做如下说明：开发专门的与HIS间的接口程序，电子病历系统从HIS中实时导入病人基本信息、住院信息、 医嘱执行信息、住院状态变更信息、用户信息、其它信息；对于其它系统需要调用我们EMR中的病历数据，我们将单独发布专门的WebService应用程序。 通过外露各种接口来实现对EMR数据的实时访问。结构图如下：电了扁历系续（开曲）接口缩构图解决方案要同步的数据:.基础数据信息对接。.病人基本信息，病

4、人状态信息。.医嘱执行报告单。案例一一病人入院：方案一：基于数据库的被动通信。流程图：力融信息技术有限公司RhII信息Lead rm irrlbrnMilonObject-Oriented ModelRhII信息Lead rm irrlbrnMilonObject-Oriented ModelModel：聊城一院HISPackage:Diagram: 聊城2院入院databaselazyAuthor: xpDate: 2009-08-06Version:J解决方案绿色：HIS系统。蓝色：电子病历系统。1 ,双方通信通过数据库，EMR被动请求通信。2,此业务流程中，不需要HIS端支持，电子病历需

5、要 手工同步HIS已入院，EMR中未入院的病人。3,此业务双方通信，由EMR主动触发。评估结果：此方案不需要现有HIS程序做任何改动，由于不是频繁对HIS数据库请求，对HIS 数据库造成压力较小。难点在于HIS数据库的分析，缺点在于程序耦合性高，封装性差。需要在电 子病历上手工同步新病人。方案二：基于数据库的主动通信。 流程图：力融信息技术有限公司RhII信息Lead rm irrlbrnMilonRhII信息Lead rm irrlbrnMilonObject-Oriented ModelModel：聊城一院印3Package:Diagram:聊城2院入院databasestudiousAu

6、thor: xpDate: 2009-08-06Version:解决方案绿色：HIS系统。蓝色：电子病历系统。1 ,双方通信通过数据库，EMR主动请求通信。2,此业务流程中，不需要HIS端支持。3, EMR定期去同步川$已入院，EMR中未入院的病人 数据评估结果：此方案不需要现有HIS程序做任何改动，由于采用定时轮训同步机制，对HIS数据 库有一些压力。难点在于HIS数据库的分析，缺点在于程序耦合性高，封装性差。但不需要在电子 病历上手工同步新病人。方案三：基于WEB服务的友好通信。 流程图：力融信息技术有限公司RhII信息Lead RhII信息Lead rm irrlbrnMilonObje

7、ct-Oriented ModelModel:聊城二院HISPackage:Diagram: 聊城2院入院webserviceAuthor: xp Date: 2009-08-06Version:解决方案R绿色：HIS系统。蓝色：电子病历系统。1 ,双方服务接口，通过WebService方式进行通信。2,此业务流程中，HIS发起请求，电子病历自动接受 新入院病人数据，进行处理。评估结果：此方案需要HIS增加一些服务接口代码。但业务封装性好，对HIS数据库几乎不造 成压力，可扩展性和维护性强，双方系统几乎无缝结合，HIS完成一个新病人录入，电子病历数据 库中，即同步有这个新病人的数据。案例一一基

8、础及其它数据：方案一：基于数据库。描述：直接访问HIS数据库，进行定期/手动同步。类似于病人入院方案一，二的架构。评估结果：类同于入院方案一、二。方案二：基于WEB服务。描述：基于WEB服务进行数据同步。类似于病人入院方案三的架构。评估结果：类同于入院方案三。力融信息技术有限公司R力立信息LzidEi irrlbrnMilon解决方案手术麻醉系统与HIS接口和HIS的接口，准备分为两种方式，一种方式是和HIS的数据实时交互，目前预约数据采用这 种方式；一种方式是数据在程序开始运行时一次性导入，以后HIS数据发生变化时在TRACKAO 系统中增删维护，目前基础数据采用这种方式。1、手术预约一种方

9、法是HIS中以视图的形式建立以下信息（可能缺少如：身高，体重，血型这样的信息） 格式如下： 姓名 年龄 性别 身高 体重 血型 住院号 病区（科别） 床号 术前诊断 拟施手术 拟施麻醉方法 术者 手术日期 手术时间 手术室 麻醉师 护士 预约状态HIS系统中的预约视图结构：字段名说明类型空值备注IDIDNumber(9)Not nullNAME姓名Varchar2(40)Not nullAGE年龄Varchar2 (8)BIRTHDAY出生日期Varchar2 (20)SEX性别Varchar2 (8)MEDICAL_TYPE医疗费类型Varchar2 (8)IDENTITY_NO证件号Var

10、char2(40)力融信息技术有限公司工111信息Leusd rwi infer!lion解决方案HID住院号Varchar2(40)Not nullCID病案号Varchar2(40)REGION_NO病区号Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病区名称Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床号Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE诊断代码Varchar2(200)Not null多个诊断用“，”分 割。DIAGNOSIS_NAME诊断名称Varchar2(200)Not null多个诊断用“，”分 割。DES

11、IGNEDOPERATION_CODE拟施手术代码Varchar2(200)Not null多个手术用“，”分 割。DESIGNEDOPERATION_NAME拟施手术名称Varchar2(200)Not null多个手术用“，”分 割。OPERATOR手术人员Varchar2(40)OPERATIONDATE手术日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手术时间Timestamp (6)Not nullROOM手术室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手术台Varchar2(2)ANAESTHETIST手术麻醉师Varchar2(4

12、0)CIRCUANESTHETIST巡台麻醉师Varchar2(40)ANAES_ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1一助Varchar2(40)ASSISTANT2二助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回护士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回护士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械护士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械护士Varchar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY药物过敏Varchar2(600)OPT_LEVEL手术等级Varchar2(4)EMERGENCY是

13、否紧急手术BooleanCHARGES_TYPE收费类型Varchar2(4)STATE预约状态Varchar2(1)在Trackao系统中构建HIS预约到Trackao预约的中间表，在Trackao系统中每次进入HIS预 约模块时读取相关的HIS预约信息，将HIS手术预约信息导入到HIS_REG_OPT中间表，有助于 减少麻醉科工作量以及有利于与HIS系统保持数据上的同步和一致性。对于术前诊断、拟施手术、拟施麻醉方法，由于HIS与Trackao系统存在一定的差异，无论在 HIS中是名称还是编码，都需要做一定的转换才能由HIS_REG_OPT中间表形成Trackao系统中的 实际预约信息，转换

14、程序由TRACKAO系统来完成。力融信息技术有限公司工111信息Leusd rwi infer!lion解决方案Trackao系统中的HIS_REG_OPT （HIS到Trackao系统的中间表）字段名说明类型空值备注IDIDNumber(9)Not nullNAME姓名Varchar2(40)Not nullAGE年龄Varchar2 (8)BIRTHDAY出生日期Varchar2 (20)SEX性别Varchar2 (8)MEDICAL_TYPE医疗费类型Varchar2 (8)IDENTITY_NO证件号Varchar2(40)HID住院号Varchar2(40)Not nullCID病

15、案号Varchar2(40)REGION_NO病区号Varchar2(40)Not nullREGION_NAME病区名称Varchar2(40)Not nullDEPT科室Varchar2(40)BED床号Varchar2(40)DIAGNOSIS_CODE诊断代码Varchar2(200)Not null多个诊断用“，”分 割。DIAGNOSIS_NAME诊断名称Varchar2(200)Not null多个诊断用“，”分 割。DESIGNEDOPERATION_CODE拟施手术代码Varchar2(200)Not null多个手术用“，”分 割。DESIGNEDOPERATION_NAM

16、E拟施手术名称Varchar2(200)Not null多个手术用“，”分 割。OPERATOR手术人员Varchar2(40)OPERATIONDATE手术日期Timestamp(6)Not nullOPERATIONTIME手术时间Timestamp (6)Not nullROOM手术室Varchar2(40)Not nullOPERATINGTABLE手术台Varchar2(2)ANAESTHETIST手术麻醉师Varchar2(40)CIRCUANESTHETIST巡台麻醉师Varchar2(40)ANAES_ASSISTANT麻醉助理Varchar2(40)ASSISTANT1一助V

17、archar2(40)ASSISTANT2二助Varchar2(40)INSTRNURSE1第一巡回护士Varchar2(40)INSTRNURSE2第二巡回护士Varchar2(40)CIRCUNURSE1第一器械护士Varchar2(40)CIRCUNURSE2第二器械护士Varchar2(40)HYPERSUSCEPTIBILITY药物过敏Varchar2(600)OPT_LEVEL手术等级Varchar2(4)EMERGENCY是否紧急手术BooleanCHARGES_TYPE收费类型Varchar2(4)力融信息技术有限公司工工111信息Leusd rwi infer!lion解决方

18、案STATE预约状态Varchar2(1)STATE预约状态Varchar2(1)1)、由于HIS中无住院号，因此此处以病案号+病人姓名+手术日期来确认一条手术。2)、在HIS数据库中单独为Trackao麻醉系统建立一个视图表，采用人工方式将某时间段内的 手术预约导入到Trackao数据库的HIS_REG_OPT中间表中；考虑到数据库负荷，网络负荷等原因 建议采用定时刷性的方式，刷新频率暂定为五分钟。读取某时间段内的所有预约，清空中间表，然后和Trackao系统中的已经确认的预约及手术做 比较，已经确认的预约或者手术不再写入中间表，未确认的建立相应的中间表还有一种方法是在Trackao麻醉系统

19、中直接建立一个HIS_REG_OPT中间表，在HIS程序中建 立某触发器，当HIS中产生新的预约时由HIS程序触发Trackao数据库中的 Create_His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预约表中。当HIS中产生预约变更时触发Trackao数据库中的Update_His_Registry_Operation存储过程写 入到HIS预约表中。当中间表存在此条预约则更新该预约，如果不存在该预约则查找已经确认的预 约或者手术，如果存在则不写入中间表，不存在则创建一条新HIS预约。然后Trackao系统仍然按 照人工方式将某时间段内的HIS手术预约转换为正式的预约。当预约取

20、消时触发Trackao数据库中的Delete_ His_Registry_Operation存储过程写入到HIS预 约表中。存储过程：Create_His_Registry_Operation( Package His_Registry_Operation)；Update_His_Registry_Operation(Package His_Registry_Operation)； Delete_His_Registry_Operation(Package His_Registry_Operation)； Package就是以上中间表的结构。2、实验室检验检查2.1、EXAMINE 表字段名说

21、明类型空值备注IDIDNumberNot nullTORC检验检查的标识字 段Varchar2(1)Not nullINPATIENT_ID住院病人关联IDVarchar2(20)CODE检验检查代码Varchar2(20)NAME检验检查项目名称Varchar2(50)STATE状态Varchar2(1)1.申请未完成，2.申请已 完成3预约,4.报告完成USER_ID引用的用户IDVarchar(20)BESPEAK_DATE预约日期timestampBESPEAK_CREATE_TIME预约记录的时间timestampBESPEAK_CREATOR预约创建人IDVarchar2(20)B

22、ESPEAK_CREATOR_NAME预约创建人Varchar2(20)AUDITING_TIME审核日期timestampSPEAK_TIME报告日期timestamp力融信息技术有限公司工111信息Leusd rwi infer!lion解决方案APPLY_TIME申请日期timestampSPEAKER报告人IDVarchar2(20)SPEAKER_NAME报告人Varchar2(20)AUDITING_MAN审核人IDVarchar2(20)AUDITING_MAN_NAME审核人Varchar2(20)EXAM_DIAGNOSE病理诊断Varchar2(1000)SECTION_I

23、D科室IDVarchar2(20)SECTION_NAME科室名Varchar2(50)SAMPLE检验样本Varchar2(20)CLINIC_CIRCS检验的临床情况Varchar2(50)PICTURE检查的图像路径Varchar2(50)EXAMCHECK_PART检查的部位Varchar2(20)EXAMCHECK_AIM检查的目的Varchar2(50)REPORT_CONTENT报告内容Varchar2(500)EXAMCHECK_MODE检查方式Varchar2(50)EXAMCHECK_SEE检查所见Varchar2(50)IDEA意见Varchar2(50)INPATIEN

24、T_CONTENT病人入院情况及诊 治经过Varchar2(50)FEE费用Float2.2、EXAM_ITEM检验子项目表字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullEXAMINE_ID关联EXAMINE表IDVarchar2(20)Not nullITEM_CODE项目代码Varchar2(20)ITEM_NAME项目名称Varchar2(50)REF_VALUE参考值Varchar2(50)VALUE_TYPE值的类型Varchar2(20)UNIT_CODE单位代码Varchar2(20)VALUE_NUM数值型结果FloatVALUE_STR文本型结果Varchar2(

25、50)VALUR_CODE代码型结果Varchar2(20)3、药品收费提供相关信息字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot null力融信息技术有限公司工111信息Leusd rwi infer!lion解决方案MEDICINE_ID药品表IDNumberNot nullMEDICINE_CODE药品代码Varchar2(20)HIS_MEDICINE_CODEHIS药品名称Varchar2(50)MEDICINE_NAME药品名称Varchar2(50)SPEC规格Varchar2FIRM厂家Varchar2BATCH批次Varchar2备用PRICE_MIN_PACKAGE价格F

26、loat最小计价单位对应 价格MIN_PACKAGE_UNIT最小计价（包装）单位Varchar2SOURCE来源Varchar2Trackao、HISPACKAGE_AMOUNT计价用量FloatDISCOUNT折扣率FloatIS_CHARGED是否计费Varchar2(1)4、基础数据以下基础数据在建立系统时一次性导入。4.1、药品库 MEDICINE字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCODE代码Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代码Varchar2SPEC规格Varchar2NAME名称Varchar2TYPE类型Varch

27、ar2全科、麻醉（常量）ENABLE可用标志NumberSOURCE来源Varchar2Trackao、HISPINYIN快捷码Varchar2BRIEF_NAME简称Varchar2DOSAGE_UNIT剂量单位Varchar24.2、液体入量基础数据维护IO_DEFINATION字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCODE代码Varchar2Not nullNAME名称Varchar2力融信息技术有限公司工111信息Leusd rwi infer!lion解决方案TYPE类型Varchar2出量/入量SUBTYPE子类型Varchar2输血、晶体液、胶 体液、其他EN

28、ABLE可用标志Varchar2PINYIN快捷码Varchar2SPEC规格Varchar2BRIEF_NAME简称Varchar2DOSAGE_UNIT剂量单位Varchar2由于液体中类似于葡萄糖等均属于药品范畴，基本结构类似于药品。属于药品范畴的均可以到药品 价格表中查询相关内容。液体入量基础数据维护仍然利用原来的IO_DEFINATION出入量信息维护 表。4.3、价格表PRICE字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullMEDICINE_CODE药品代码Varchar2Not nullHISMEDICINE_CODEHIS中代码Varchar2SPEC规格Varch

29、ar2FIRM厂家Varchar2BATCH批次Varchar2备用PRICE_MIN_PACKAGE价格Float最小计价单位对应价格MIN_PACKAGE_UNIT最小计价（包装） 单位Varchar2SOURCE来源Varchar2Trackao、HISENABLE可用标志Varchar2收费项目表说明：麻醉中的其他收费项目，包括技术性收费，术中检验检查，麻醉耗材，仪器使用等，这些费 用项目的说明表字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCHARGE_ITEM_CODE收费项目代码Varchar2(20)Not nullPKCHARGE_ITEM_NAME收费项目名称V

30、archar2(40)HIS_CHARGE_ITEM_CODEHIS中代码Varchar2(20)SPEC规格Varchar2(40)PINYIN快捷码Varchar2(20)UNIT计价单位Varchar2(10)次，小时，只等PRICE价格FloatTYPE类型Varchar2(2)医技、耗材、仪器使用等ENABLE可用标志Varchar2(1)BASIC_UNIT_AMOUNT基本收费单位FloatBASIC_UNIT_PRICE基本收费价格Float力融信息技术有限公司R力立信息LzidEi irrlbrnMilonCHARGE_TYPE收费类型CHARGE_ITEM_ID与 ChargeltemPackagesRel关联麻醉收费套餐说明：麻醉收费的套餐，由用户维护套餐内容和收费项目，作为一个收费包的形式出现字段名说明类型空值备注IDIDNumberNot nullCHARGE_PACKAGES_CODE套餐代码Varchar2(20)Not nullPKCHARGE_PAC