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文档简介

1、第三节如何正确就医医院的现状医院让人又爱又恨的地方！不想去又不得不去的地方！就医模式的现状1、病人就医流向三级医院趋势明显。2、病人选择专家等优质医疗资源的趋势增大其原因：根据目前的价格机制和医保政策，病人对收费价格的反映灵敏度降低；医院竞争主要体现在医疗技术上，而并非仅限于价格之争。 结果：病人和医生都丧失对医疗成本的关注。3、门诊即时服务仍然占据主体地位，预约服务（电话、网上）仍然只是一种方向。 原因： 习惯思维的影响和履行契约的意识淡薄。一、了解医师的诊断思维1、病史查体和实验室检查在诊断中的作用2、诊断基本程序二、病人如何正确就医1、选择合理的就医路线首诊应选社区全科专科现实中的严峻挑

2、战 滥用药物：药源性疾病 耐药性细菌滥用高技术：资源浪费/医生能力慢性病患病医疗费用猛增：2030年医生变形：医患矛盾全科医生工作任务常见病诊疗大病发现 （监测哨点）健康管理解决民众全科医生怎样看病？与专科医生的区别专科医生负责23线病人诊治（病源分散不固定）首先排除疑难病依靠高技术检查医生为中心（权威）全科医生负责1线病人诊治（病源相对集中固定）首先考虑最常见问题依靠病人背景、病史/基本技术病人为中心（合作/沟通）全科医学服务模式整体性（全方位）健康管理连续性（全过程）健康管理个体-群体相结合的照顾生命周期健康管理健康评价/人群保健 - 生长发育检测（儿童/青少年） - 体质检测（中青年/老年） - 心理/精神评估管什么？ 疾病预防 - 预防接种 - 慢性病筛查/危险因素评价/干预 疾病长期管理 连续性健康管理 做在上游健康检查 (间断)筛检:疾病 治疗评价:身体指标: 合格? 接近疾病? 预警 生活方式: 健康? 危险? 干预 压力/心理精神: 适应? 不适应? 调适 健康管理（终生）责任医护团队: 集体管理私人家庭医生: 个人管理 - 健康咨询 / 转诊协调 / 理财顾问2、与医师建立伙伴关系3、就诊的准备工作1）就诊前2）就诊中3）就诊后4、与医师共同决定健康和医疗检查方案5、与

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