护理服务质量评价标准

1、优质护理服务质量评价标准项目检查内容分值扣分标准接待1、新病人入院时护士及时接待。护士接待热4询问病人或家属，接待不病人情，及时做好“五测”并通知医师。及时、不热情各扣2分护 患 、2、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教。2询问病人或家属一项不知主动并介绍自我、主管医师、护士长、病区环境。道扣2分3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介 绍。2沟 通 18及4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。4询问病人或家属一项不知 道扣2分分旨导5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的 安全指导。36、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意 事项。3礼 仪护士 着装、7、护理人员着装规范。3一人着装不规范扣

2、1分， 询问病人或家属“四轻”8、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走服行为3中有一项未做到扣1分路轻。务举止10规范分态度9、耐心主动解答病人提出的疑问，不训斥病4不能耐心解答扣2分，训端正人。斥病人扣全值10、病区安静、环境整洁、空气新鲜。2现场看，询问病人或家属， 由家属单独完成扣5分；基 础11、床单元整洁、干燥、平整、无破损，床下 无物品堆放。3床单元有大便、血迹每床 扣2分；12、床头柜上物品摆放整齐。1护体位错误扣2分，其它一13、晨晚间湿式扫床，整理床单元。3理项未做到扣1分14、住院病人做到“三短”、“六洁”、“四无”, 卧位舒适并与病情相符。524 分15、送开水到病人床前

3、，协助生活不能自理的 病人服药、进食及生活护理。6护16、按时发放陪护床。2理17、出院后床单元严格实施终末处理，取消住2质院病人所有标识。量18、病重、病危及一级护理病人十知道。460专19、病重、病危患者护理记录内容完整、具体；2分科输液时有输液巡视卡，执行后护士签名及时护间。问责任护士（病重、病危理20、按要求巡视病房，及时处理患者和家属提3或一级护理的病人）“十知20出的问题。道”回答不全少一项扣2分21、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、 无误；护理记录及时、准确、规范；出入量记 录准确、无误。3分；医嘱执行错误扣3分； 无翻身卡及不能按时翻身 的各扣2分，其它一项未 做到扣1分

4、22、根据医嘱正确指导患者服药。223、不能自主翻身的患者应建立翻身卡，护士 按时给予翻身。324、健康指导：护士根据专科疾病特点给予相 应的指导。3询问病人或家属，不了解 扣全值，了解不全扣2分护 理 安 全 16 分25、护理标识三统一。2现场查看，询问病人或家 属，一项措施未落实扣2 分；标识不统一扣1分；不知晓应急预案扣4分，知晓不全扣2分26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重 症患者佩戴腕带，操作时认真核对。427、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善 固定，记录准确无误，管道与引流袋按规范定 期更换。328、各种温馨提示悬挂位置醒目，并告知病人 及陪属。坠床/跌倒与压疮上报及时，护理措 施到位。329、护士知晓其专科应急预案。4护 理 管 理 12 分亍力30、护士知晓护理服务规范内容并落实。4护士不知晓扣全值，知晓 不全扣2分；未落实扣全 值，不到位扣3分科学调31、排班情况：排班模式合理，实行弹性排班， 护士对排班认可。3查看责任护士分管病人数 是否合理，上班时间是否 适合