三级转诊制度

1、竭诚为您提供优质文档/双击可除三级转诊制度篇一：高危孕产妇三级转诊制度高危孕产妇转诊制度1、在负责的高危妊娠监护与护理范围内，妊娠合并轻 度子痫前期，经积极治疗观察两周效果无显著者，须予以转 诊。2、产检中，如出现如下高危因素，应转诊。(1)特殊基本情况：初产妇，年龄85公斤或过度肥胖 (超标准体重20%)；身高W145公分；先天异常或遗传性疾 病家族史。(2)异常妊娠及分娩史：不孕症、早产(三2次以上者)、 死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶 血病。(3)妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、 肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液 病、严重贫血、肺结核、

2、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。（4）妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘 早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破 （超过24小时无临产者）、母儿血型不合、过期妊娠等。（5）可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、 骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。3、妊娠小于34周早产或胎膜早破者，应立即转诊。4、估计胎儿体重三4000克的初产妇或有头盆不称者（胎 头跨耻阳性或临界骨盆），凡医院无血源及剖腹产条件应立 即转诊。5、有产程异常：潜伏期延长，活跃期迟缓、停滞者， 凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。6、发生子宫收缩乏力性出血者，必须立即处理。出血 量500ml

3、者应边抢救边转诊，休克者应现场抢救，请市级的 孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。7、发生胎盘滞留引起产后出血（出血量500ml）,必须 立即处理。严重粘连或植入者，不能强行剥离，必须立即转 诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救， 并做好手术准备。8、发生产道裂伤（血肿）出血者，必须立即处理。处 理后仍有持续性出血者或裂伤严重者，必须立即转诊或请市 级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场抢救，并做好手 术准备。9、出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时，必须在 急请市级产科抢救小组同时，做好输血和手术准备。如正使 用催产素者，必须立即停用。10、出现可疑凝血功能障碍所致的产后出血（出血

4、 量500ml）或dic症状时，必须在急请市级产科抢救小组同 时，做好输血和手术准备。篇二：20*双向转诊制度株洲县中医医院双向转诊制度一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术 协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小 病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济 的医疗服务，特制定本制度。二、逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络。医 院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心；上转以 省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者 为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。三、双向转诊原则。1、患者自愿的原则：从维护患者 利益出发，充分尊重患者

5、的选择权，切实当好患者的“参谋”。 2、分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重 症在上级医院。3、就近转诊的原则：根据患者病情和和医 疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊 至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。 5、无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的 上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。四、双向转诊临床标准。1、上转标准。（1）本院临床 各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 不能确诊的疑难复杂病例。重大伤亡事件中，处置能力受 限的病例。疾病诊治超出本机构核准诊

6、疗登记科目的病例。 需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。（2）下转标 准。急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。诊断明确，不需特殊治疗的病例。 各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。需要 长期治疗的慢性病病例。老年护理病例。自愿要求转回 基层医疗机构者。一般常见病、多发病病例。5、双向转诊管理规范。（1）双向转诊医院应签订双向转 诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊 协议时效自定，过期应再续签。（2）双向转诊协调由医教部 具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。（3） 医院应对协作单位进行业务技术指

7、导，并免费为其培养卫生 技术骨干。（4）对于在协作单位抢救的患者，如需要医院支 援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与 抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难 杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊 原因不得推诿。（5）医院对上转来的患者实行优先就诊、检 查、交费、取药及优先安排住院。（6）实行资源共享，对上 转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作 不必要的重复检查。（7）患者转诊期间，转诊医生和患者保 持联系，以便开展连续性的照顾与服务。（8）严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。（9）对于 病情较重患者转诊必要时派医护人员护送，以确保患者途中 安全。（10）为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，患者 持转诊单无需门诊挂号，由门诊医生初步诊断后，开具住院 证办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科出诊后，与 住院部科室联系。（11）本院对对口支援单位转来的患者，治 疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗、康复计划的，一经核实对责任人进行相应