消化系统解剖生理培训课件

1、概 述消化系统组成： 消 化 管 消化腺消化系统解剖生理10/3/20221概 述消化系统组成：消化系统解剖生理10/3/20221消化系统解剖生理10/3/20222消化系统解剖生理10/3/20222消化系统解剖生理10/3/20223消化系统解剖生理10/3/20223消化管消化管各段的解剖-口腔消化系统解剖生理10/3/20224消化管消化系统解剖生理10/3/20224消化系统解剖生理10/3/20225消化系统解剖生理10/3/20225牙的萌出 生后六月始萌发 一岁左右已有八 三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙 牙消化系统解剖生理10/3/20226牙的萌出 牙消化系统解剖牙的形态和

2、构造 牙周组织 消化系统解剖生理10/3/20227消化系统解剖生理10/3/20227 口腔腺(唾液腺) 作用:湿润口腔粘膜,帮助消化等 1、腮腺 2、下颌下腺 3、舌下腺 腮腺下颌下腺舌下腺消化系统解剖生理10/3/20228 口腔腺(唾液腺)腮腺下颌下腺舌下腺消化系统解剖腮腺舌下腺下颌下腺消化系统解剖生理10/3/20229腮腺舌下腺下颌下腺消化系统解剖生理10/3/20229咽消化系统解剖生理10/3/202210咽消化系统解剖生理10/3/202210 食管位置：上接咽部 下连胃部消化系统解剖生理10/3/202211 食管消化系统解剖消化系统解剖生理10/3/202212消化系统解

3、剖生理10/3/202212三个狭窄: 咽与食管 食管与左主支气管 食管裂孔处消化系统解剖生理10/3/202213三个狭窄: 咽与食管消化系统解剖生理10/3/202213(一)位置 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区(二)形态和分部 两壁:前壁、后壁 两口:贲门、幽门 两缘:胃大弯 胃小弯 分部:贲门部、胃底、 胃体、幽门部 胃消化系统解剖生理10/3/202214(一)位置 胃消化系统解剖生理10/3/20221胃的毗邻消化系统解剖生理10/3/202215胃的毗邻消化系统解剖生理10/3/202215（三）胃的微细结构 胃壁由 粘膜、 粘膜下层、 肌层、 浆膜四层构成。消化系统解剖

4、生理10/3/202216（三）胃的微细结构消化系统解剖生理10/3/202216 粘膜 形成许多皱襞，表面有胃小凹，胃小凹有胃腺开口胃小凹胃底腺消化系统解剖生理10/3/202217 粘膜 胃小凹胃底腺的细胞1）主细胞又称胃酶细胞2）壁细胞又称盐酸细胞3）颈黏液细胞4）未分化细胞消化系统解剖生理10/3/202218胃底腺的细胞消化系统解剖生理10/3/202218肌层 由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，内层斜行，其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。消化系统解剖生理10/3/202219肌层 消化系统解剖生理10/3/202219 胃两口、两壁、两缘、四部消化系统解剖生理1

5、0/3/202220 消化系统解剖生理10/3/202220小肠上起幽门，下续盲肠和结肠，全长57m，分十二指肠、空肠和回肠三部消化系统解剖生理10/3/202221小肠消化系统解剖生理10/3/202221 大肠成人长1.5m，包括： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂消化系统解剖生理10/3/202222 大肠成人长1.5m，包括： 消化系盲肠（68cm） 位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,防止逆流消化系统解剖生理10/3/202223盲肠（68cm）消化系统解剖生理10/3/202223 阑尾（68cm）1、阑尾根部体表投影：麦氏点脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点2

6、、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾的方法消化系统解剖生理10/3/202224 阑尾（68c 结肠 升结肠、 横结肠、 降结肠、 乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲)消化系统解剖生理10/3/202225 结肠消化系统解剖生理10直肠（ 1014cm） 弯曲： 矢状面骶曲、会阴曲 冠状面三个弯曲 直肠壶腹 直肠横襞消化系统解剖生理10/3/202226直肠（ 1014cm）消化系统解剖生理10/3/20222 肛管（34cm）肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环) 白线(肛门内、外括约肌分界)齿状线：肛柱下端和肛瓣边缘连成的锯齿状环形线,是皮肤和粘膜的分界线,其上

7、、下的动脉供应、静脉回流和神经支配及胚胎来源都不同。消化系统解剖生理10/3/202227 肛管（34cm大肠盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和直肠消化系统解剖生理10/3/202228大肠消化系统解剖生理10/3/202228 消化腺组成：肝、胰、大唾液腺、 胃腺、肠腺。功能：分泌消化液， 参与食物的消化。消化系统解剖生理10/3/202229 消化腺组成：肝、胰、大唾液腺、消化系统解剖生肝 人体最大的腺体 肝的功能1.分泌胆汁，参与脂肪的消化和吸收。2.具有代谢、解毒(生物转化)、防御等功能。消化系统解剖生理10/3/202230肝 人体最大的腺体 肝的肝一般形态肝脏是

8、人体最大的腺器官。肝上面隆凸，为膈面，借镰状韧带分为左、右两叶。肝下面凹陷，与腹腔脏器接触，为脏面。 消化系统解剖生理10/3/202231肝一般形态肝脏是人体最大的腺器官。肝上面隆凸，为膈面，借镰状 肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区 肝的体表投影如图:消化系统解剖生理10/3/202232 肝的位置消化系统解剖生理10/3/202232 肝的形态:二面: 膈面以镰状韧带分成左叶和右叶 脏面以H形的沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶 肝门:是肝管、肝固有动脉、肝门静脉和神经、淋巴管等出入肝的部位。 二缘: 前缘、后缘 镰状韧带肝门消化系统解剖生理10/3/202233 肝的

9、形态:二面: 镰状韧带肝门消化系统解剖生理10/3/2肝外胆道1.胆囊 位置：位于肝下面的胆囊窝 胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓的交点处。 形态：分底、体、颈、管 功能：贮存和浓缩胆汁消化系统解剖生理10/3/202234肝外胆道1.胆囊消化系统解剖生理10/3/202234 肝外胆道 左、右肝管、 肝总管、 胆囊和胆囊管、 胆总管 *胆囊三角：肝总管、胆囊管和肝脏面共同围成的三角区。胆囊动脉常经此三角。消化系统解剖生理10/3/202235 肝外胆道消化系统解剖生理10/3/202235胆汁的排出途径 肝分泌胆汁 肝左、右管 肝总管 胆囊管 胆囊(贮存、浓缩) 胆囊管 胆总管 肝胰壶腹

10、 十二指肠消化系统解剖生理10/3/202236胆汁的排出途径 消化系统解剖生理10/3/20223胰 人体第二大消化腺 胰的位置和形态位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁形态：狭长，分头(钩突)、体、尾三部结构：实质内有胰管，与胆总 管汇合成肝胰壶腹开口 于十二指肠大乳头消化系统解剖生理10/3/202237胰 人体第二大消化腺 胰的位置和形态消化系统解剖生理胰岛外分泌部 胰的微细结构(胰腺功能)1.外分泌部，分泌消化液；2.内分泌部（胰岛），分泌激素，调节糖代谢。 A细胞-高血糖素 (升高血糖) B细胞-胰岛素 (降低血糖) D细胞-生长抑素 (抑制A,B细胞) PP细胞-胰多肽

11、(抑制胃肠运动,胰液 分泌及胆囊收缩) 消化系统解剖生理10/3/202238胰岛外分泌部 胰的微细结构(胰腺 消化与吸收消化-食物在消化管内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 机械性消化 化学性消化吸收-消化后的营养物质通过消化管的粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程。消化系统解剖生理10/3/202239 消化与吸收消化-食物在消化管内被分解成可吸消化口腔内消化 一、淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖二、 机械性消化食物并使食物与唾液混合。消化系统解剖生理10/3/202240消化口腔内消化 消化系统解剖生理10/3/202240 胃内消化 胃液成分和作用 pH0.91.5，无色，分泌量 约1.52.

12、5L/天 主要成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子消化系统解剖生理10/3/202241 胃内消化 胃液成分和作用消化系统解剖生 胃的运动 （1）胃的运动形式：三种 1）容受性舒张 2）紧张性收缩 3）蠕动 （2）胃排空胃内容物排入十二指肠的过程。 一般需4-6h。 （3）呕吐消化系统解剖生理10/3/202242 胃的运动消化系统解剖生理10/3/202242胃蠕动（gastic peristalsis）消化系统解剖生理10/3/202243胃蠕动（gastic peristalsis）消化系统解剖生小肠内消化小肠是消化和吸收最重要的部位： 化学性消化： 胰液、胆汁、小肠液的参与 机械性消化

13、： 小肠的运动消化系统解剖生理10/3/202244小肠内消化小肠是消化和吸收最重要的部位：消化系统解剖生理101. 胰液的分泌和作用 （1）碳酸氢盐：保护肠粘膜免受强酸侵蚀；为小肠内消化酶发挥作用提供适宜PH值环境 （2）消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶2. 胆汁的分泌和作用 成份：水、无机盐、胆盐、胆固醇、胆汁酸、胆色素 注意：胆汁能帮助消化，但不含消化酶 作用：对脂肪的消化吸收3. 小肠液的分泌和作用 （1）稀释消化产物，保护肠粘膜。 （2）各种消化酶进一步消化食物。 （3）肠致活酶可激活胰蛋白酶原，使之变为有活性的胰蛋白酶，有利于蛋白质的消化。消化系统解剖生理10/3/2

14、022451. 胰液的分泌和作用消化系统解剖生理10/3/202244. 小肠的运动形式 （1）紧张性收缩： （2）分节运动：一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。 1）使食靡与消化液充分混合 2）增加食靡与肠粘膜的接触 3）促进血液和淋巴液的回流 （3）蠕动：将食糜向前推进一步消化系统解剖生理10/3/2022464. 小肠的运动形式消化系统解剖生理10/3/202246小肠的分节运动消化系统解剖生理10/3/202247小肠的分节运动消化系统解剖生理10/3/202247小肠的蠕动消化系统解剖生理10/3/202248小肠的蠕动消化系统解剖生理10/3/202248 大肠的功能1.大肠液

15、的分泌及作用 大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便 2.大肠内细菌的作用： （1）酵解未消化的糖、脂肪；腐败蛋白质。 （2）合成B族维生素与维生素K。3.大肠的运动和排便 运动少而慢 食物残渣停留长（10H）； 大肠的内容物经水分的吸收和细菌的发酵与腐败作用后形成粪便； 排便反射消化系统解剖生理10/3/202249 大肠的功能1.大肠液的分泌及作用消化 吸收（一）吸收的部位： 1、口腔：吸收某些药物 2、食管：基本不吸收 3、胃：吸收酒精和少量的水分 4、小肠：食物的主要吸收场所 5、大肠：主要吸收水分和盐类消化系统解剖生理10/3/202250 吸收（一）吸收的部位：消化系统解剖生理1主要营养物质的吸收： 糖：葡萄糖-主动转运入血（与钠离子协同转运） 蛋白质：氨基酸-主动转运入血 脂肪：+胆盐乳糜微粒-入淋巴 胆固醇：游离胆固醇才能吸收入淋巴，胆盐和食物中的 脂肪、脂