病理学导论医学知识讲座培训课件

1、病理学导论医学知识讲座病理学导论医学知识讲座病 理 学 导 论病理学的定义 病理学发展简史病理学的分支学科病理学的研究方法病理学导论医学知识讲座2病 理 学 导 论病理学的定义 病理学导论医学知识讲座2Definition of PathologyThe word “Pathology” is derived from two Greek word -pathos meaning sufferinglogos meaning study病理学导论医学知识讲座3Definition of PathologyThe worDefinition of PathologyPathology is sc

2、ientific study of structure and function of the body in disease.It deals with causes, effects, mechanisms and nature of disease. 病理学导论医学知识讲座4Definition of PathologyPatholoThe knowledge and understanding of pathology is essential for all would-be doctors as well as general practitioners and specialis

3、ts since unless they know the causes and mechanisms of disease and understand the language spoken by the pathologist in the form of laboratory reports, they would not be able to institute appropriate treatment or suggest preventive measures to the patient. 病理学导论医学知识讲座5The knowledge and understandinF

4、or the medical student, the discipline of pathology forms a vital bridge between initial learning phase of preclinical science and the final phase of clinical subjects.病理学导论医学知识讲座6For the medical student, the d病理学发展简史从宗教迷信走向理性探索(Antiquity to AD 1500)大体病理学时期 (AD 1500 to 1800)细胞病理学时期 (AD 1800 to 1950s

5、)现代病理学时期 (1950s to dawn of 21st century)病理学导论医学知识讲座7病理学发展简史从宗教迷信走向理性探索(Antiquity t从宗教迷信走向理性探索 (Antiquity to AD 1500)Hippocrates (Greece) 460-377 BCPermanently dissociated medicine from religious mysticism. Started study of patients symptoms as method of diagnosis.Stressed moralistic attitude for pra

6、ctice of medicine (Hippocratic oath)Cornelius Celsus (Rome) 53 BC-7 ADDescribed 4 cardinal signs of inflammation (redness, heat, swelling, pain)病理学导论医学知识讲座8从宗教迷信走向理性探索 (Antiquity to AD Hippocrates (Greece) 460-377 BC病理学导论医学知识讲座9Hippocrates (Greece) 460-377 大体病理学时期 (AD 1500 to 1800)Giovanni B Morgagn

7、i (Italy) 1682-1771Introduced clinicopathologic correlation (CPC) in the study of disease (cause, lesions, symptoms, outcome) John Hunter (Scotland) 1728-1793Introduced pathology museum in the study of disease.R.T.H. Laennec (France) 1781-1826Described several lung diseases such as various tuberculo

8、us lesions of lungs, bronchiectasis. Described cirrhosis of liver (later called Laennecs cirrhosis).Invented stethoscope. 病理学导论医学知识讲座10大体病理学时期 (AD 1500 to 1800)GiovaJohn Hunter (Scotland) 1728-1793病理学导论医学知识讲座11John Hunter (Scotland) 1728-1R.T.H. Laennec (France) 1781-1826病理学导论医学知识讲座12R.T.H. Laennec

9、(France) 1781-1细胞病理学时期 (AD 1800 to 1950s)Rudolf Virchow (Germany) 1821-1905Father of cellular pathologyIntroduced histopathology as a diagnostic branch by his cellular theoryGeorge N. Papanicolaou (USA) 1883-1962Father of exfoliative cytology Developed Pap smear for detection of cervical cancer in 1

10、930s 病理学导论医学知识讲座13细胞病理学时期 (AD 1800 to 1950s)RudoRudolf Virchow (Germany) 1821-1905病理学导论医学知识讲座14Rudolf Virchow (Germany) 1821George N. Papanicolaou (USA) 1883-1962病理学导论医学知识讲座15George N. Papanicolaou (USA) 1现代病理学时期 (1950s to dawn of 21st century)Watson and Crick 1953Described the structure of DNANowel

11、l and Hagerford 1960Philadelphia chromosome in CML i.e. t(9;22)Gall and Pardue 1969In Situ HybridizationKary Mullis 1983Introduced polymerase chain reaction (PCR)病理学导论医学知识讲座16现代病理学时期 (1950s to dawn of 21s著名病理学家 梁伯强教授 1899-1968 病理学导论医学知识讲座17著名病理学家 梁伯强教授 1899-1968 病理学导论著名病理学家 秦光煜教授 1902-1969 病理学导论医学知识

12、讲座18著名病理学家 秦光煜教授 1902-1969 病理学导论病理学的分支学科General Pathology - dealing with general principles of diseaseSystemic Pathology - includes study of diseases pertaining to the specific organs and body systems病理学导论医学知识讲座19病理学的分支学科General Pathology - General Pathology （总论）细胞、组织的适应与损伤损伤的修复局部血液循环障碍炎症肿瘤免疫性疾病病理学导

13、论医学知识讲座20General Pathology （总论）细胞、组织的适应Systemic Pathology （各论）心血管系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病淋巴造血系统疾病泌尿系统疾病生殖系统疾病内分泌系统疾病神经系统疾病病理学导论医学知识讲座21Systemic Pathology （各论）心血管系统疾病病理学的分支学科Histo-PathologyExperimental PathologyMolecular Pathology Chemical PathologyGeographic Pathology ImmunologyHaematologyMedical Genetics病理

14、学导论医学知识讲座22病理学的分支学科Histo-Pathology病理学导论医学实验病理学Experimental Pathology 19世纪法国生理学家Claude Bernard首创了实验病理学，在动物身上研究疾病的动态变化以及病因和发病机理，揭示疾病发生发展的规律。病理学导论医学知识讲座23实验病理学Experimental Pathology 病理学导论医学知识讲座24病理学导论医学知识讲座24 实验病理学研究方法 1动物实验(animal experiment) 2组织和细胞培养(tissue and cell culture) 病理学导论医学知识讲座25 实验病理学研究方法 1

15、动物实验(animal expe3其它研究技术 (1)流式细胞术(flowcytometry，FCM)(2)图像分析技术(Image analysis，IA)(3)激光扫描共聚焦显微术（Confocal laser scanning microscope，CLSM)(4)生物芯片技术（biochip technique） (5)激光显微切割技术(laser capture microdesection，LCM)(6)原位分子杂交技术（in situ hybridization,ISH）(7)荧光原位分子杂交染色体分析技术(FISH)(8)比较基因组杂交技术(CGH)病理学导论医学知识讲座263

16、其它研究技术 (1)流式细胞术(flowcytomet分子病理学Molecular Pathology 分子病理学是现代分子生物学与传统病理学相互融合而形成的一门新兴学科，旨在探讨疾病发生过程中可能出现的分子事件，以及这些事件与疾病发生的关系，并最终揭示疾病发生的根本机制。病理学导论医学知识讲座27分子病理学Molecular Pathology 病理学导论医学知识讲座28病理学导论医学知识讲座28病理学导论医学知识讲座29病理学导论医学知识讲座29Signal-transducing proteinsThe BCR-ABL hybrid protein has potent, unregul

17、ated tyrosine kinase activity, which activates several pathways, including the Ras-Raf cascade.A cell with BCR-ABL fusion gene is dysregulated in two ways: inappropriate tyrosine kinase activity leads to growth autonomy, while simultaneously apoptosis is impaired.病理学导论医学知识讲座30Signal-transducing prot

18、einsTheSignal-transducing proteinsThe crucial role of BCR-ABL in transformation has been confirmed by the dramatic clinical response of patients with chronic myeloid leukemia after therapy with an inhibitor of the BCR-ABL fusion kinase called imatinib mesylate (Gleevec) .病理学导论医学知识讲座31Signal-transduc

19、ing proteinsThe病理学的研究方法尸体剖验 Autopsy活体组织检查 Biopsy细胞学检查 Cytology病理学导论医学知识讲座32病理学的研究方法尸体剖验 Autopsy病理学导论医学知识讲尸体剖验 Autopsy 简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖，是病理学的基本研究方法之一。病理学导论医学知识讲座33尸体剖验 Autopsy 简称尸检，即对死者的遗体尸体剖验的意义确定病变，查明死因发现和确诊传染病、地方病、流行病和新发生的疾病积累各种疾病的人体病理材料 病理学导论医学知识讲座34尸体剖验的意义确定病变，查明死因病理学导论医学知识讲座34Coronary thrombo

20、sis, gross 病理学导论医学知识讲座35Coronary thrombosis, gross 病理学Coronary thrombosis, gross 病理学导论医学知识讲座36Coronary thrombosis, gross 病理学. Acute myocardial infarction, gross病理学导论医学知识讲座37. Acute myocardial infarction,. Acute myocardial infarction, gross 病理学导论医学知识讲座38. Acute myocardial infarctionPulmonary thromboe

21、mbolus, gross 病理学导论医学知识讲座39Pulmonary thromboembolus, grosPulmonary thromboembolus, gross 病理学导论医学知识讲座40Pulmonary thromboembolus, grosPulmonary thromboembolus, gross 病理学导论医学知识讲座41Pulmonary thromboembolus, gros病理学导论医学知识讲座42病理学导论医学知识讲座42代偿性肥大Hypertrophy, heart, gross 病理学导论医学知识讲座43代偿性肥大Hypertrophy, heart

22、, grosFatty metamorphosis of liver, gross 病理学导论医学知识讲座44Fatty metamorphosis of liver, 活体组织检查 Biopsy 简称活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法从患者活体获取病变组织进行病理诊断。 病理学导论医学知识讲座45活体组织检查 Biopsy 简称活检，即用局活体组织检查的意义作出准确病理诊断，指导治疗和估计预后冰冻切片可快速诊断，协助选择手术治疗方案定期活检可连续了解病变的发展，判断疗效 病理学导论医学知识讲座46活体组织检查的意义作出准确病理诊断，指导治疗和估计预后病理学为临床选择治疗

23、方案提供依据明确病因（肿瘤或炎症）治疗方案 良性肿瘤或恶性肿瘤确定手术范围 良性病变有否恶变确定手术范围 原位癌或浸润癌确定手术范围 肺小细胞癌或非小细胞癌治疗方案 淋巴瘤或其它肿瘤化疗或手术病理学导论医学知识讲座47为临床选择治疗方案提供依据病理学导论医学知识讲座47提供疾疾病严重程度及预后的信息 恶性肿瘤的组织学类型不同，预后不同 肿瘤有无转移，预后不同 有无激素受体，对治疗的敏感性和效果不同病理学导论医学知识讲座48提供疾疾病严重程度及预后的信息 病理学导论医学知识讲座48帮助临床判断疗效 肝穿刺判断肝炎的治疗效果 移植后穿刺判断移植物情况、有无排斥 骨髓穿刺白血病治疗疗效， 骨髓移植后

24、情况病理学导论医学知识讲座49帮助临床判断疗效病理学导论医学知识讲座49活体组织检查的步骤取材、固定脱水、浸蜡包埋、切片染色、封片阅片诊断病理报告 病理学导论医学知识讲座50活体组织检查的步骤取材、固定病理学导论医学知识讲座50取材病理学导论医学知识讲座51取材病理学导论医学知识讲座51固定、脱水、浸蜡病理学导论医学知识讲座52固定、脱水、浸蜡病理学导论医学知识讲座52包埋病理学导论医学知识讲座53包埋病理学导论医学知识讲座53切片病理学导论医学知识讲座54切片病理学导论医学知识讲座54贴片病理学导论医学知识讲座55贴片病理学导论医学知识讲座55HE染色病理学导论医学知识讲座56HE染色病理学

25、导论医学知识讲座56病理学导论医学知识讲座培训课件阅片诊断病理学导论医学知识讲座58阅片诊断病理学导论医学知识讲座58细胞学检查 Cytology 通过采集病变处的细胞涂片染色后进行诊断。细胞学检查除用于病人外，还用于肿瘤的普查。此法设备简单，操作简便，病人痛苦少而易于接受。 病理学导论医学知识讲座59细胞学检查 Cytology 通过采集病变 细胞的来源： 女性生殖道、口腔、食管、鼻咽部等 自然分泌物（如痰、乳腺溢液、前列腺液等） 体液（如胸腹腔积液、心包积液和脑脊液等） 排泄物（如尿液中的细胞） 内窥镜采集或刷取的细胞（如食管拉网、纤支镜刷片） 细针直接穿刺病变部位(如前列腺、肝、肾、胰腺、乳腺、甲状腺、淋巴结等）所吸取的细胞。病理学导论医学知识讲座60 细胞的来源： 女性生殖道、口腔、食管、鼻咽部等尿液脱落细胞学病理学导论医学知识讲座61尿液脱落细胞学病理学导论医学知识讲座61组织化学和细胞化学 一般称为特殊染色，通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的显色试剂，定位定性显示病变组织细胞的特殊化学成分(如蛋白质