神经系统医学课件

1、上一页结束放映下一页复习：神经系统中枢部分脑（延脑、桥脑、中脑、间脑、小脑、大脑）脊髓周围神经按解剖部位按有关功能脑神经脊神经植物性神经躯体神经感觉（传入神经）运动（传出神经）躯体感觉神经植物性感觉神经植物性运动神经（支配内脏器官、心血管和腺体）躯体运动神经（支配骨骼肌）交感神经副交感神经周围部分上一页结束放映下一页复习：神经系统中枢部分脑（延脑、桥脑、中上一页结束放映下一页上一页结束放映下一页一、神经元和神经胶质细胞（一）神经元（neuron） 1. 基本结构 2. 主要功能上一页结束放映下一页第一节 神经元活动的一般规律 （1）机能性作用 （2）营养性作用 感受刺激、引起兴奋或抑制 对不同

2、来源的兴奋、抑制 进行综合分析一、神经元和神经胶质细胞上一页结束放映下一页第一节 神经元（二）神经胶质（neuroglia） 1. 基本形态 周围神经系统：雪旺氏细胞（图）等 中枢神经系统；星形胶质细胞（图）等 2. 主要功能 （1）支持作用 （2）修复和再生作用 （3）物质代谢和营养性作用 （4）绝缘和屏障作用 （5）摄取和分泌递质上一页结束放映下一页一、神经元和神经胶质细胞（二）神经胶质（neuroglia）上一页结束放映下一页一、二、突触传递与非突触传递（一）突触传递（synaptic transmission） 1. 突触的分类 （1）根据突触接触部位分类 轴树突触（图） 轴体突触（图

3、） 轴轴突触（图） （2）根据突触性质分类 化学性突触（chemical synapse） 电突触（electrical synapse） 2. 突触的结构 化学性突触（图） 电突触（图）上一页结束放映下一页二、突触传递与非突触传递（一）突触传递（synaptic t返 回返 回返 回返 回返 回返 回上一页结束放映下一页（一）突触传递（synaptic transmission）3. 突触传递（图） 兴奋性突触传递机理 抑制性突触传递机理4. 突触传递的特征 （1）突触传布 （2）突触延搁 （3）总和作用 （4）兴奋节律的改变 （5）对内环境变化的敏感性和易疲劳性上一页结束放映下一页（一）突

4、触传递（synaptic tra上一页结束放映下一页（二）非突触传递（non-synaptic chemical transmisson) 曲张体（varicosity）（图）（三）电突触传递（electrical synaptic transmission） 缝隙连接（gap junction）（图）二、突触传递与非突触传递上一页结束放映下一页（二）非突触传递（non-synapti上一页结束放映下一页（一）神经递质 神经递质（neurotransmitter）：由神经元合成，神经末梢释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，使信息从突触前传递至突触后的特殊化学物

5、质 神经调质（neuromodulator）：一般是指通过非经典突触联系的方式作用于效应细胞的传递物质，它由神经细胞释放后，扩散到周围的靶细胞与其受体相结合而发挥作用。因为它们并不是在神经元之间起着直接传递信息的作用，而是调节信息传递的效率（例如增强或削弱递质的效应），因此把这类化学物质称为神经调质。三、神经递质和受体上一页结束放映下一页（一）神经递质三、神经递质和受体上一页结束放映下一页（一）神经递质1. 外周神经递质（1）乙酰胆碱（2）去甲肾上腺素（3）肽素2. 中枢神经递质（1）乙酰胆碱（2）单胺类（3）氨基酸类（4）肽类 肾上腺突触的递质化学 MAO，单胺氧化酶；NE，去甲肾上腺素 上

6、一页结束放映下一页（一）神经递质1. 外周神经递质上一页结束放映下一页（二）受体 受体（receptor）：指细胞膜或细胞内能与激素、递质或调质等代学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊蛋白质分子。1. 胆碱能受体M型受体N型受体N1受体N2受体2. 肾上腺素能受体受体1受体2受体3. 中枢内递质的受体受体1受体2受体上一页结束放映下一页（二）受体1. 胆碱能受体M型受体N型受上一页结束放映下一页第二节 反射活动的一般规律一、反射与反射弧 反射（reflex） 反射弧（reflex arc）（图）二、中枢内神经元的联系方式 聚合式（图） 辐散式（图） 链锁式（图） 环式（图）三、中枢内兴奋传

7、导的特征 单向传布 中枢延搁 总和 兴奋节律改变 后放 易疲劳性上一页结束放映下一页第二节 反射活动的一般规律一、反射与反上一页结束放映下一页四、中枢抑制（一）突触前抑制（去极化抑制）（presynaptic inhibition）（图）（二）突触后抑制（postsynaptic inhibition） 1. 传入侧支性抑制（afferent collateral inbibition) （图） 2. 回返性抑制（recurrent inihibition）（图）五、反射活动的反馈调节第二节 反射活动的一般规律上一页结束放映下一页四、中枢抑制第二节 反射活动的一般规律上一页结束放映下一页一、脊

8、髓的感觉传导功能（一）浅感觉传导路径（二）深感觉传导路径第三节 神经系统的感觉分析功能上一页结束放映下一页第三节 神经系统的感觉分析功能上一页结束放映下一页二、丘脑的感觉投射系统 特异投射系统（specific projection system）： 丘脑的感觉接替核接受除嗅觉外，躯体各种特异性感觉传来的神经冲动，再通过纤维投射到大脑皮层的特定区域，其主要机能是引起特定感觉，称为特异投射系统。 非特异投射系统（unspecific projection system） ： 各种特异感觉传导纤维通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，经多次换元到达丘脑第三类核团，最后弥散性地投射

9、到大脑皮层的广泛区域，这一投射系统称为非特异投射系统。其特点是不能引起特定的感觉，但可以维持和改变大脑皮质的兴奋状态（图）上一页结束放映下一页二、丘脑的感觉投射系统上一页结束放映下一页第四节 神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节 牵张反射（stretch reflex）：骨骼肌受到外力牵 张使其伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，此种反射称为牵张反射。牵张反射分两种类型：一为肌紧张，另一为腱反射。 肌紧张（muscular tension)：是指缓慢持续牵拉肌腱时所发生的牵张反射。 腱反射（tendon reflex）：指短暂快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。（图）上一页结束放映

10、下一页第四节 神经系统对躯体运动的调节一、脊上一页结束放映下一页二、脑干对躯体运动的调节（一）脑干对肌紧张的调节 去大脑僵直（decerebrate rigidity）（图）（二）脑干对姿式反射的调节（图）三、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层的运动区（图）（二）运动传导通路（图） 锥体系（pyramidal system） 锥体外系（extrapyramidal system）第四节 神经系统对躯体运动的调节上一页结束放映下一页二、脑干对躯体运动的调节第四节 神经系上一页结束放映下一页第五节 神经系统对内脏运动的调节一、自主神经的功能（图）（一）交感和副交感神经的结构特征（图） 交感神经

11、（sympathetic nerve） 副交感神经（parasympathetic nerve）（二）交感和副交感神经系统的功能（表）上一页结束放映下一页第五节 神经系统对内脏运动的调节一、自上一页结束放映下一页（三）交感和副交感神经的功能特点 1. 对内脏活动的调节具有相互拮抗和互相协调的性质 2. 植物性神经系统的外周作用与效应器的功能状态有密 切关系。 3. 能持续地发放神经冲动，对效应器具有紧张性作用。 4. 交感神经系统的效应比较广泛，其主要作用在于应急 （emergency） 5. 副交感神经系统的效应比较局限，其主要作用在于保 护机体、促进消化，积累能量，加强排泄、保证种族 繁演

12、（即性活动加强）等。一、自主神经的功能上一页结束放映下一页（三）交感和副交感神经的功能特点一、自主上一页结束放映下一页二、植物性神经的递质和受体 （参见第一节“神经元活动的一般规律”）三、内脏活动的中枢调节 （详有关章节具体内容）第五节 神经系统对内脏运动的调节上一页结束放映下一页二、植物性神经的递质和受体第五节 神经上一页结束放映下一页一、条件反射（conditioned reflex） （一）条件反射的形成 （二）条件反射的消退 （三）条件反射的生物学意义第六节 脑的高级功能上一页结束放映下一页一、条件反射（conditioned r放映结束结束放映上一页放映结束结束放映上一页返 回返 回

13、返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回促进胰岛素分泌促进糖原分解和肾上腺髓质分泌代谢竖毛肌收缩，汗腺分泌皮肤使虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小；使睫状体环形肌收缩，睫状体环缩小；促进泪腺分泌使虹膜辐射状肌收缩，瞳孔扩大；使睫状体辐射状肌收缩，睫状体环增大；使上眼睑平滑肌收缩眼使逼尿肌收缩和括约肌舒张促进肾小管的重吸收，使逼尿肌舒张和括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张泌尿生殖器官分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分泌，促进胃肠运动和使括约肌舒张，促进胆囊收缩分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动，促进括约肌收缩，抑制胆囊活动消化器官支气管平滑肌收缩，粘膜腺分泌支气管平滑肌舒张呼吸器官心跳减慢，心房收缩减弱；部分血管（如软脑膜动脉与分布于外生殖器的血管等）舒张心跳加强；腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液腺与外生殖器官的血管均收缩，脾包囊收缩，肌肉血管可以收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）循环系统副交感神经交感神经器官自主神经的主要功能返 回促进胰岛素分泌促进糖原分解和肾上腺髓质分泌代谢竖返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回返 回下一张下