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文档简介
1、泌尿系统疾病的超声诊断示教 超声医学科一、二、三、四、五、Contents肾 脏输尿管膀胱前列腺阴囊正常肾脏正常肾脏肾积水( hydronephrosis )12积水形态根据肾盂原形和积水程度不同而多样化3囊腔壁上找到不完整的分隔肾窦高回声部分或全部被无回声取代轻度肾积水中度肾积水重度肾积水肾囊肿(cyst )12后方回声增强3内无血流信号检出球形或椭圆形无回声区单纯性肾囊肿多房性肾囊肿肾盂旁囊肿多囊肾( polycystic kidney )肾脏肿瘤肾细胞癌等肾盂肿瘤恶性良性恶性血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤(AML)123圆形或类圆形高回声,边界清CDFI:血流稀少单发或多发肾血管平滑肌
2、脂肪瘤肾细胞癌(renal carcinoma)12肾实质局限性回声异常(低、等、高、无)3肾外形异常、肾窦回声异常、弧形压迹CDFI:血流表现多样肾细胞癌(低回声型)肾细胞癌(中等回声型)肾细胞癌(抱球形血流)肾细胞癌(星点状血流)肾细胞癌(血流丰富型)肾盂肿瘤(Hamartoma)12无后方回声增强3肾窦区占位性低回声区可继发轻度肾积水肾盂移行细胞乳头状癌肾结石(renal calculus)12超声一般可检出3mm结石3肾窦内见强回声伴声影结石部位、大小、数目肾结石输尿管三个狭窄输尿管扩张伴结石正常膀胱正常膀胱输尿管喷尿 膀胱肿瘤12早期:膀胱壁回声正常, 有蒂肿瘤飘动3膀胱壁局限性增厚
3、或隆起,呈结节状或菜花状,向腔内突出晚期:膀胱壁层次不清, 连续性破坏膀胱乳头状癌膀胱结石 前列腺分区尿道旁区移行带中央带外周带内腺(inner gland)外腺( POG, prostatic outer gland)前列腺检查途径正常前列腺前列腺增生12前列腺在内腺出现边界清楚的增生结节3前列腺体积增大内腺增大明显,外腺受压变薄膀胱有残余尿伴有膀胱壁小梁小房形成前列腺增生前列腺癌12早期:前列腺左右基本对称3外腺区低回声结节边界模糊不清晚期:外形不规则隆起,包膜不完整,邻近器官受累前列腺癌典型PCa外周带低回声结节结节内血流增多PCa 局灶性斑点状钙化(满天星样) 与Ca有关晚期前列腺癌睾丸及附睾正常声像图12附睾头呈三角形,位于睾丸上端回声与睾丸相似3睾丸纵切面呈卵圆形实质呈均匀中等回声附睾体尾位于睾丸背侧和下端正常睾丸及附睾声像图正常睾丸正常附睾头睾丸鞘膜积液12睾丸、附睾周围无回声区包绕3患侧阴囊肿大睾丸、附睾形态、大小、内部回声正常睾丸鞘膜积液附睾炎123患侧附睾明显肿大回声减低常继发少量鞘膜积液CDFI:附睾血流信号明显增加附睾炎附睾炎附睾炎睾丸扭转123患侧睾丸肿大回声减低、分布不均匀附睾显著肿大CDFI:患侧睾丸血流信号明显 减少或消失睾丸扭转睾丸不完全扭转精索静脉曲张123纵切:粗而不规则的管
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