2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.新生儿时期保健特别强调_。衡量产科和新生儿科质量的重要指标是围生期死亡率。正确答案:护理2.大咯血是指24小时咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上正确答案:C3.女性，55岁。主诉：口渴、多饮、多尿伴体重减轻4年。前4年无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水量约2500ml，伴尿量增加，与饮水量大致相当。无明显多食。到当地医院就诊，查空腹血糖12.0mmol/L，明确诊断为糖尿病。患者自服多种降糖药物（具

2、体药名及剂量诉不清），未控制饮食，未监测血糖，无意识不清、恶心呕吐。入院前2日到我院复查血糖，测空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小时血糖22.23mmol/L。故为求进一步调整血糖而入我院。病程中无心慌、气短，无肢体浮肿，无视力减退，无肢体末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg。口唇无发绀，视野正常，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音。心率80次/分，节律规则，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。（1）此患者的诊断是什么？（2）该患者主要诊断的主要的临床表现是什么？正确答案:一

3、、诊断（5分）糖尿病（5分）二、该疾病主要的临床表现是什么？（5分）有明显的多饮（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）症状。可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木，女性患者可有外阴瘙痒（任意答一点得1分）。4.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术正确答案:D5.肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、B超C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视正确答案:B6.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A、粘液性水肿B、心

4、动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血正确答案:C7.男性，32岁。主诉：心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状，当时甲状腺功能检查示：FT3 8.2pmol/L，FT4 45.6pmol/L，TSH0.01uIU/ml，TGAb 43，TMAb 38；血白细胞6.25109/L，中性粒细胞比例72，诊为“甲状腺功能亢进症”，开始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕热、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热，体温39.2，T 39.2，神清，急性热病容，皮肤潮湿，单纯性突眼征阳性，咽部充血，扁桃体度肿大，表

5、面无脓苔，甲状腺III度肿大，质地柔软，结节阴性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，双手平举前伸时细震颤阳性。（1）该患者目前的诊断是什么？（2）该患者主要诊断诊断要点是什么？正确答案:一、诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）（5分）二、高代谢的临床表现（1分）；甲状腺弥漫性肿大（1分）；实验室检查：a、血清TSH降低，TT4、TT3、FT3、FT4均可增高，Graves病的诊断即可成立。（1分）b、甲状腺刺激抗体阳性或TSH受体抗体阳性，可进一步证实本病为自身免疫性甲状腺亢进症。（1分）c、131碘摄取率（1分）8.择期手术正确答案:应在充分的准备后选择合适时机进行手术，如胃

6、、十二指肠溃疡的胃大部分切除术等。9.男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L, 血钠160mmol/L, 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正确答案:A10.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次分

7、，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A、呼吸性碱中毒B、重症肌无力C、血钾异常D、运动神经元病E、甲亢性肌病正确答案:C11.某甲亢患者应用抗甲状腺药物10个月时，粒细胞计数降至1.5109L。宜采用的措施A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B、继续原治疗方案，加升白细胞药物C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D、抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E、停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化正确答案:C12.肝硬化出血最主要的原因是A、凝血因子合成减少B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、营养不良E、内分泌失调正确答案:A13.产力包括哪三种？各有何特点？正确答案:（1）

8、子宫收缩力；是临产后的主要产力，正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。（2）腹壁肌及膈肌收缩力；是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，在第三产程还可促使胎盘娩出，此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有效。（3）肛提肌收缩力；有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，还能协助抬头仰伸娩出。当胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩有助于胎盘娩出。14.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A、IgEB、IgAC、IgDD、IgGE、IgM正确答案:A15.淡漠型甲亢的特点是A、T3、T4明显增高B、高代谢症群明显C、高代谢症群明显D、常有突眼E、消瘦、恶病质明显正确答案:E16.急性心肌

9、梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正确答案:E17.水肿正确答案:过多的液体潴留在组织间隙中而出现肿胀时称为水肿18.1位14岁初中二年级女学生，患有Graves病。治疗宜首选A、镇静剂B、手术治疗C、药物治疗D、I131I治疗E、饮食治疗：低碘正确答案:C19.乙肝疫苗接种时间为出生 、_、6个月。正确答案:1个月20.回归热正确答案:指体温急骤上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次21.枕左前的分娩机制为A、内旋转B、衔接C、衔接D、衔接E、仰伸正确答案:A,B,C,D,E2

10、2.意识正确答案:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态23.小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病A、冠心病B、慢性肺源性心脏病C、支气管哮喘D、进行性系统性硬化病E、心力衰竭正确答案:B,C24.蜘蛛痣正确答案:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛25.常见的典型异常步态有哪几种正确答案:慌张步态、跨阈步态、醉酒步态、剪刀步态、偏瘫步态、共济失调步态、间歇性跛行26.体格检查正确答案:体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的工具检查被检者身体状况的一组最基本的方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊27.继发型肺结核包括A、浸润性肺结核B、空洞性肺结核C、干

11、酪样肺炎D、结核球E、慢性纤维空洞性肺结核正确答案:A,B,C,D,E28.右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A、心肌供血减少B、迷走神经兴奋性增高C、右心房及上腔静脉压力升高D、下肢静脉回流增多E、肺淤血正确答案:C29.甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快，第一心音亢进B、突眼C、脉压差大D、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音E、心脏增大正确答案:D30.关于卡介苗接种,下述哪项是错误的A、对预防结核性脑膜炎有一定作用B、接种方法为皮内接种C、对预防成人肺结核效果显著D、对预防粟粒型肺结核有一定作用E、对新生儿要进行卡介苗接种正确答案:C31.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A、

12、乏力B、多饮、多尿、多食C、高血糖D、消瘦E、尿糖阳性正确答案:C32.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致正确答案:A33.发热分为几个阶段？各阶段表现如何？正确答案:1.体温上升期，骤升型: 体温在几小时内达3940或以上，常伴有寒战；缓升型:体温缓慢上升，在数日内达高峰，般不伴有寒战。2.高热期，产热与散热在较高的水平上趋于平衡。体温维持在较高的状态。3.体温下降期，骤降，体温于数小时内迅速降至正常，有时可略低于正常，伴有大汗。缓降，体温于数天内逐渐降至正常。34.支气管哮喘的典型临床表现有哪些？

13、正确答案:典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。35.蹒跚步态正确答案:身体左右摇摆，见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位36.抗甲状腺药停药的关键指征是A、T 3 ，T 4 正常B、临床甲亢表现消失C、TSH正常D、T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴E、RT 3 正常正确答案:D37.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾

14、测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周围神经炎C、癔症D、重症肌无力E、周期性瘫痪正确答案:E38.男性，50岁。因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前搬重物突发胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，含服硝酸甘油无效，伴大汗淋漓。既往无高血压心绞痛病史，吸烟20年，每天1包。查体：T 36.8,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平卧位，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，律不齐，有期前收缩5-6次/分，肺部无音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波导致和频发室性期前收缩。请分析（1）该患者目前的诊断可能是什么？（2）为明确诊断应进一步完善哪些检查？正确答案:1.诊断：冠心病或急性冠