2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪项情况增加急性心力衰竭发作的危险A、心脏扩大B、肺高压C、高血压D、EF0.4E、有多次心肌梗死或心衰史正确答案:A,B,C,D,E2.有关氯胺酮麻醉，下列叙述正确的是 ( )A、有角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射，但无保护作用B、对麻醉和手术失去记忆C、神志完全消失，但肌张力增强D、外观似浅麻醉，但镇痛效果好E、感觉与运动分离正确答案:A,B,C,D,E3.下列关于肌松药药效动力学影响因素的描述，错误的是A、呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒碱和泮库溴铵的肌松作用B、代谢性碱中毒

2、抑制新斯的明对泮库溴铵的拮抗C、低钙血症减弱非去极化肌松药作用D、低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E、高镁血症可增强非去极化肌松药作用正确答案:C4.人体具有血流自身调节机制的重要脏器是A、肝、脑、肾B、心、肝、肾C、心、肺、脑D、肺、脑、肾E、心、脑、肾正确答案:E5.下列有关存在内分泌病的说法正确的有A、库欣病垂体瘤患者，易发生上呼吸道梗阻B、尿崩症患者在麻醉前12小时，可让患者饮水C、垂体功能减退的患者对麻醉药耐受差D、垂体功能减退的患者循环应激能力差E、肾上腺皮质功能不全比髓质功能不全危险正确答案:A,B,C,D,E6.氟烷麻醉引起血压下降的原因，描述正确的是A、对心肌无明显

3、抑制作用，对心排量影响甚微B、有神经节阻滞作用，收缩血管C、兴奋交感活性中枢D、抑制压力感受器的敏感性E、直接扩张血管平滑肌正确答案:D7.小儿喉头解剖特点A、喉头位置比成人高B、新生儿的会厌较宽、僵硬呈U状或V状C、环状软骨是整个上气道中最狭窄的部位D、在婴儿杓状软骨的声带突占声带全长的1/2，声带突向喉腔内倾斜E、小儿声门下淋巴组织丰富，容易发生声门及声门下水肿正确答案:A,B,C,D,E8.胰岛素瘤的诊断学特征包括 ( )A、症状因摄取葡萄糖而改善B、禁食或活动产生症状C、常伴有高血压症状D、空腹血糖在50mg/dl以下E、类固醇可预防症状发作正确答案:A,B,D9.增加FiO仍不能提高

4、PaO或肺泡-动脉氧分压差明显增加时，首先应考虑A、ARDSB、血胸C、心力衰竭D、肺淤血E、气胸正确答案:A10.下列关于血液凝固的叙述哪些是正确的 ( )A、因子是血液凝固的始动因子B、参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质C、参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的D、血小板因子3是血液凝固不可缺少的E、X因子是维生素K依赖因子正确答案:A,D,E11.对脑血流的自身调节影响最明显药物是 ( )A、依托咪酯B、瑞芬太尼C、咪达唑仑D、氟马泽尼E、吸入性麻醉药正确答案:E12.心跳骤停的类型中不包括A、心室纤维颤动B、心搏完全停止C、心电机械分离D、无脉搏室性心动过速E、室扑正确答案:E13.

5、女性病人，62岁，出现室性心动过速。处理室性心动过速的首选药物为 ( )A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、维拉帕米E、苯妥英钠正确答案:A如选利多卡因，首次用量应为 ( )A、12mg/kgB、23mg/kgC、34mg/kgD、56mg/kgE、78mg/kg正确答案:A上述给药效果如不明显，可间隔多长时间重复 ( )A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、15分钟E、18分钟正确答案:A20分钟内总量不应超过 ( )A、2mg/kgB、5mg/kgC、8mg/kgD、10mg/kgE、13mg/kg正确答案:B当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选 ( )A、0.10.5mg/minB、1

6、2mg/minC、23mg/minD、45mg/minE、67mg/min正确答案:B当利多卡因治疗无效时，可应用 ( )A、胺碘酮B、普萘洛尔C、苯妥因钠D、西地兰E、美托洛尔正确答案:A14.恒流吸气的气道压曲线特征为A、气道压升支呈斜线型B、气道压升支呈抛物线型C、气道压升支呈指数曲线D、气道压升支呈S形曲线E、气道压升支呈弧形正确答案:A15.创伤病人出现血糖升高的原因 ( )A、肝糖原分解B、糖原异生作用C、胰岛素分泌抑制D、糖利用受限E、胰高血糖素分泌增加正确答案:A,B,C,D,E16.对胆总管的描述，错误的是A、胆总管十二指肠上段沿肝十二指肠韧带右缘走行B、胆总管十二指肠后段位

7、于十二指肠水平部的后面C、胆总管胰腺段多经胰头后方D、胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁E、开口于十二指肠大乳头正确答案:B17.哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞 ( )A、阿托品B、钾盐C、洋地黄D、琥珀胆碱E、钙剂正确答案:C18.相对于毛细血管壁而言，有效渗透分子有A、钠离子B、尿素C、葡萄糖D、蛋白质E、钙离子正确答案:D19.一名22岁，GP，孕35周妇女因胎儿宫内窘迫被送入手术室准备行急诊剖宫产术。羊水含浓稠胎粪，分娩即刻婴儿的心率为56次/分，严重青紫，肢体软。最适当的首要处理应为A、取足跟血检查血糖B、插管并吸引气管内胎粪C、行面罩气囊通气前，盲

8、吸咽部胎粪D、肌注阿托品0.02mg/kg并行心外按压E、气管插管并给予100%纯氧通气正确答案:B20.口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症A、呼吸道不畅B、低血压C、大出血D、脑梗E、心衰正确答案:A21.氟烷对呼吸系统的影响，描述正确的是A、对呼吸道无刺激B、抑制腺体分泌C、扩张支气管D、引起剧烈咳嗽E、常引起喉痉挛正确答案:C22.尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析：pH7.32，PaO80mmHg(10.7kPa)，PaCO20mmHg(2.67kPa)，HCO10mmol/L。PaCO20mmHg(2.67kPa)见于A、代谢

9、性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案:A,D,F细胞外液H+增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是A、HCO及其他缓冲碱不断被消耗B、SB、AB、BB降低C、BE正值增大D、pH降低E、血K增高F、血K降低正确答案:A,B,D,E关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点，叙述正确的是A、PaCO和HCO浓度均降低，且均小于代偿的最低值B、SB、AB、BB均降低，ABSBC、BE负值增大D、AG减小E、pH变化不大F、BE正值增大正确答案:A,B,C,E酸中毒对血流动力学的影响因素包括A、室性心律失

10、常B、心肌收缩力减弱C、心室顺应性降低D、心肌重构E、血管系统对儿茶酚胺的反应性降低F、血管系统对儿茶酚胺的反应性增强正确答案:A,B,E呼吸性碱中毒对机体的影响有A、神经系统功能障碍B、低磷血症C、抽搐D、低钾血症E、血红蛋白氧离曲线左移F、血红蛋白氧离曲线右移正确答案:A,B,C,D,E23.在下列哪些情况下琥珀胆碱的作用有可能延长A、妊娠后期和产后早期B、使用氯胺酮后C、放射治疗后D、肝功能严重紊乱E、使用抗胆碱酯酶药后正确答案:A,C,D,E24.凝血相的筛选试验A、激活的部分凝血活酶生成时间B、凝血酶时间C、纤维蛋白原含量测定D、优球蛋白溶解时间E、血清FDP测定正确答案:A,B,C

11、25.患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30 min，清醒5 h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3 h后入手术室。入室时仍然昏迷，R 10次/min，BP 150/95 mmHg，HR 56次/min，室性期前收缩4次/min。符合该患者病理生理改变的是A、原发性呼吸性酸中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒F、原发性代谢性碱中毒G、代偿性代谢性酸中毒H、代偿性代谢性碱中毒正确答案:A,H患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是A、出现颅内出血B、脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧C、出现脑脓肿D、导致脑组织移位，发生脑疝E

12、、脑组织水肿F、库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿G、并发脊髓损伤正确答案:B,D,E,F麻醉中降低颅内压的措施有A、使用呼吸兴奋剂B、甘露醇0.5 g/kg，2126 min滴完C、甘露醇0.5 g/kg，49 min滴完D、过度通气，控制PaCO 30 mmHgE、过度通气，控制PaCO 20 mmHgF、腰椎穿刺降低颅内压G、甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿H、使用硝普钠正确答案:C,D,G该患者的麻醉方式可选用A、无气管内插管静脉全身麻醉B、静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉C、表面麻醉后气管内插管局部麻醉D、表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉E、表面麻醉后气管内插管静吸复合全身

13、麻醉F、局部麻醉强化G、针灸麻醉H、不用麻醉正确答案:B,D,E为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有A、利多卡因B、硝普钠C、硫酸镁D、乌拉地尔E、氯胺酮F、尼卡地平G、琥珀酰胆碱H、硝酸甘油正确答案:A,C,D,F26.毒扁豆碱用作催醒是因为 ( )A、有明显的外周性毒蕈碱样作用B、减少乙酰胆碱的释放C、激活中枢胆碱传递功能D、过量不会出现胆碱危象E、作用于中枢单胺受体正确答案:C27.小脑幕切迹疝是A、额叶部分脑回移至切迹下方B、枕叶脑回移至切迹下方C、海马旁回、钩可通过此裂孔移至幕切迹下方D、主要压迫小脑E、主要使延髓受压正确答案:C28.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的A、苏醒

14、期始于停止给麻醉药B、5MAC时病人能对言语刺激作出反应C、药物脂溶性、肝灭活等有关D、一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应者可视为苏醒延迟E、各药均有各自苏醒时间，故不宜对苏醒时间作统一规定正确答案:D29.目前使用最广泛、有效的分娩镇痛方法是A、椎管内注药镇痛B、吸入镇痛法C、宫颈阻滞法D、精神性镇痛E、静脉用药镇痛正确答案:A30.全氟碳溶液不适用于下述哪种情况 ( )A、急性一氧化碳中毒B、缺血性脑血管疾病C、术中急性失血D、血小板计数明显减少E、肾脏灌流保存正确答案:D31.苯二氮类药物对下列哪些递质无明显影响A、增强GABA的作用B、增强乙酰胆碱的作用C、增强谷

15、氨酸和天门冬氨酸的作用D、增加5-羟色胺水平E、增加去甲肾上腺素能神经元兴奋性正确答案:B,D32.对结肠左曲的描述，错误的是A、较结肠右曲位置高B、相当于1011肋水平C、其左侧借膈结肠韧带附于膈下D、其后方紧贴胰尾和左肾E、其前方为肝左叶正确答案:E33.不经肝门出入的结构是A、肝左、右管B、肝门静脉左、右支C、肝静脉左、右支D、肝固有动脉左、右支E、神经正确答案:C34.下列哪种机制使得血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显 ( )A、激素随血液分布全身B、激素的半衰期非常长C、激素与受体结合的时间非常长D、细胞内存在高效能的生物放大系统E、激素的特异性很高正确答案:D35.丙泊酚(异丙酚)的主要优点是A、苏醒迅速、完全B、作用快而强C、肝肾毒性小D、可用于血卟啉症E、血压下降不明显正确答案:A,B,C,D36.肺的呼吸功能除外A、气体交换功能B、调节酸碱平衡功能C、代谢功能D、过滤功能E、防御功能正确答案:B,C,D,E37.关于麻醉机流量计的叙述，正确的是A、转子式流量计其锥形浮标顶面平齐的刻度数为流量数值B、现代麻醉机的流量计多采用单管双刻度流量计C、不同麻醉机通过流量控制钮的气流压不同D、NO流量玻璃管安装在O流量管的上气流位，为减少O流量管破裂时发生低氧的危险E、进气口可变型流量计，气流量值易受出气口气流阻力的影响正确答案