2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:C2.帕金森病患者的体征不包括A、肢体静止性震颤B、意向性震颤C、僵直D、少动E、搓丸样动作正确答案:B3.心包积液时可见A、水冲脉B、脱落脉C、无脉D、交替脉E、奇脉正确答案:E4.男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。该患者可能的诊断是( )A、十二

2、指肠球部溃疡B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、胃泌素瘤E、慢性胃炎正确答案:A此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )A、胃前壁溃疡B、胃后壁溃疡C、十二指肠球前壁溃疡D、十二指肠球后壁溃疡穿孔E、十二指肠球后溃疡正确答案:D对此患者最好的诊断手段是( )A、X线钡餐检查B、粪便潜血检查C、胃镜检查D、胃液分析E、组织学检查正确答案:C5.肝硬化腹水形成的因素不包括A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多正确答案:B6.男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者

3、最可能诊断是( )A、急性胃炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性阑尾炎D、脑出血E、食物中毒正确答案:B7.A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.40岁以上长期重度吸烟史，持续刺激性咳嗽，治疗无效C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等D.低热、盗汗、痰中带血E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰原发性支气管肺癌正确答案:B急性左心衰竭正确答案:E支原体肺炎正确答案:C支气管扩张正确答案:A肺结核活动期正确答案:D8.小水泡音多出现的时相和时期是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期正确答案:C9.下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫

4、色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致正确答案:A10.有关紫癜正确的是( )A、皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面B、皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象C、皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色D、皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑E、皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色正确答案:C11.男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是A、颈前、颈后B、锁骨上窝C、枕后D、腋下E、腹股沟正确答案:B1

5、2.形成慢性主动脉瓣关闭不全的最主要的原因是下列哪种疾病A、风湿性心脏病B、先天性二叶主动脉瓣C、强直性脊柱炎D、感染性心内膜炎E、主动脉瓣黏液样变性正确答案:A13.患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、心包积液正确答案:E14.以下无自律性的心肌细胞是A、窦房结P细胞B、结间束细胞C、房室束D、结希区细胞E、心室肌细胞正确答案:E15.女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是A、膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢

6、性肾小球肾炎正确答案:C16.患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A、肠结核B、菌痢C、血吸虫病D、霍乱E、溃疡性结肠炎正确答案:D17.A.云南白药B.垂体后叶素C.血凝酶D.维生素KE.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，应慎用的药物是正确答案:B肺结核大咯血，血容量不足时应慎用的药物是正确答案:E18.目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确A、弹性酶活性受抑制B、-抗胰蛋白酶缺乏C、血清-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍正确答案:A19.右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见于A、肝脓肿

7、B、胆囊结石C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、黄疸型肝炎正确答案:C20.男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A、支气管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支气管炎急性发作正确答案:C21.患者，男性，74岁。咳嗽、咳痰20余年，呼吸困难6年，近1年来反复双下肢水肿。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查体：嗜睡，皮肤湿热，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿啰音，心率132次分，律不齐，可闻及期前收缩35次分。诊断患者肺心病的必备条件是A、低氧血症B、心电图示肺性P波C、肺动

8、脉高压D、心电图示右束支传导阻滞E、双下肢水肿正确答案:C该患者意识障碍最可能的原因是A、动脉血PaCO升高B、动脉血PaO下降C、颅内感染D、心功能不全E、脑栓塞正确答案:A改善患者意识障碍最主要的措施是A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、吸入糖皮质激素D、静脉滴注呼吸兴奋药E、机械通气正确答案:E22.咳嗽性晕厥的特点A、常伴有血钙降低B、常伴有贫血C、常伴有低血糖D、见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生E、常伴有血压升高正确答案:D23.肺功能检查为阻塞性通气功能障碍的疾病是A、自发性气胸B、间质肺炎C、浸润型肺结核D、肺气肿E、肺动脉高压正确答案:D24.关于全身血液循环调节的叙述正确的是A、

9、心排血量不变时外周阻力增加，舒张压下降B、最基本的心血管中枢位于小脑C、肾血流量为心排血量的20%D、正常情况下脑循环的灌注压为100150mmHgE、冠状动脉循环对氧的摄取率可达40%正确答案:C25.外源性致热源的特点，正确的是A、分子量小B、致热性可被蛋白酶类水解C、能激活血液中的中性粒细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄正确答案:C26.某3.岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是A、呆小症B、佝偻病C、先天性梅毒D、Down病E、脑积水正确答案:E27.患者，女性，16岁，3天前四肢对

10、称性出现紫癜，略突出皮面伴轻度瘙痒。其紫癜发生的机制最可能是A、血管壁功能异常B、血小板减少C、血小板功能异常D、凝血因子异常E、纤溶亢进正确答案:A28.符合中心性发绀特点的是A、经按摩局部后发绀消失B、口唇无发绀C、局部皮肤温度低D、发绀呈全身性，皮肤温暖E、常见于肢体末梢与下垂部位正确答案:D29.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子A、胃酸胃蛋白酶B、前列腺素C、胆盐D、胰酶E、药物(NSAID)正确答案:B30.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI 27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常正确答案:D31.前列腺触诊发现前列腺肿大质硬

11、，表面有结节，应考虑为A、良性前列腺肥大B、急性前列腺炎C、前列腺结核D、前列腺癌E、前列腺增生正确答案:D32.男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、贫血D、发热E、低血糖正确答案:B33.中水泡音见于下列哪种疾病A、肺水肿B、支气管炎C、肺炎D、肺脓肿E、肺淤血正确答案:B34.3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点( )A、性质是否柔和B、杂音是否粗糙C、是否传导D、是否为吹风样E、是否伴有震颤正确答案:E35.常见并发症为肺脓肿的肺炎是A、肺炎链球菌肺炎B、军团菌肺炎C、流感嗜血杆菌肺炎D、金黄色葡

12、萄球菌肺炎E、念珠菌肺炎正确答案:D36.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是A、长春新碱B、氮芥C、环磷酰胺D、苯丁酸氮芥E、硫唑嘌呤正确答案:C37.A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应显性感染的特点是正确答案:C病原携带者的特点是正确答案:D隐性感染的特点是正确答案:E38.在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动A、右侧胸腔积液B、腹主动脉瘤C、肝血管瘤D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全正确答案:A39.患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断是A、急性肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、主动脉夹层E、自发性气胸正确答案:E为