2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、抑制磷酸脂酶AB、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加受体数量正确答案:D2.尿毒症最早出现的症状是：(章节：泌尿系统，难度：1)A、失眠、头痛乏力B、咳嗽、气短、呼吸深长C、厌食、恶心、呕吐D、贫血E、皮肤干燥瘙痒正确答案:C3.巨脾症最常见于(章节：血液系统疾病，难度：3)A、急性淋巴细胞性白血病B、

2、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案:E4.尿毒症时水、电解质和酸碱平衡失调主要包括：（章节：泌尿系统，难度：3）A、钠、水平衡失调B、钾的平衡失调C、酸中毒D、钙和磷的平衡失调E、高镁血症正确答案:A,B,C,D5.下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是(章节：循环系统，难度：1)A、1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定B、钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C、硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D、血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E、硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数正确答案:D6

3、.女性，34岁,甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I肿大，甲状腺吸碘率3小时68，24小时91，下列哪项疗应首先考虑(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑+心得定治疗E、碘131治疗正确答案:E7.哪种药物不属于慢作用抗风湿药(章节：风湿性疾病，难度：4)A、CTXB、MTXC、SASPD、罗非西布E、来氟米特正确答案:D8.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是(章节：消化系统，难度：3)A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用正确答案:B9.对糖尿

4、病酮症酸中毒并昏迷的患者，抢救的主要措施是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、补充电解质和液体，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，给予足量的胰岛素C、补充电解质和液体，给予足量的胰岛素D、中枢兴奋剂+给予足量的胰岛素E、中枢兴奋剂+纠正酸中毒正确答案:C10.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是(章节：血液系统疾病，难度：1)A、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多正确答案:B11.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔(章节：消化系统，难度：4)A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、腹痛顽固而持续D、病人处于休克状态E、膈下游离气体正确答案:C12.治疗消化性溃

5、疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是(章节：消化系统，难度：1)A、粘膜保护剂B、抗酸药C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、促动力剂正确答案:D13.急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化(章节：消化系统，难度：3)A、0.51.0小时B、1.02.0小时C、2.03.0小时D、3.04.0小时E、4.05.0小时正确答案:D14.女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是(章节：循环系统，难度：3)A、避免过劳,避免妊娠B、预防和治疗链球菌感染C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D、地高辛加强心肌收缩力E、硝酸甘油，减轻心脏负

6、荷正确答案:B15.女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次在门诊查尿蛋白()()。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查结果可能性较小(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、比重1.016B、细胞总数100*106/LC、蛋白含量胸水/血清0.5D、LDH胸水/血清0.6E、腺苷脱氢酶ADH升高正确答案:E16.造成尿细菌定量培养假阳性的原因主要是(章节：泌尿系统，难度：2)A、患者饮水过少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留时间过长D、患者无明显症状E、中段尿收集不规范，尿液标本被污染正确答案:E17.30岁,农妇,反复双膝关

7、节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为(章节：循环系统，难度：3)A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低正确答案:D18.正常人安静时两肾的血流量占心输出量的百分比是(章节：泌尿系统，难度：3)A、0.05B、10%-15%C、0.5D、20%-25%E、30%-40%正确答案:D19.支气管哮喘的典型肺部体征是(章节：

8、呼吸系统疾病，难度：3)A、局限性吸气性干音B、弥漫性吸气性干音C、反复发作的局限性呼气性干音D、反复发作的弥漫性呼气性干音E、以上都不是正确答案:D20.女性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为(章节：消化系统，难度：3)A、肠癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胰腺炎E、肠梗阻正确答案:B21.镜下血尿指每高倍镜视野下尿中红细胞数量超过(章节：泌尿系统，难度：2)A、5个B、3个C、10个D、20个E、30个正确答案:B22.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中(章节：血液系统疾病，难度：4)A、以缺乏叶酸为主B、

9、以缺乏维生素 B12 为主C、以缺乏维生素 C 为主D、叶酸、维生素 B12 同时缺乏为主E、叶酸缺乏与维生素 B12 缺乏不分主次正确答案:A23.防止COPD发生发展的重要措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、注射疫苗B、减少肺部感染C、控制环境污染D、戒烟E、以上都不是正确答案:D24.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确(章节：循环系统，难度：3)A、血压增高B、心排血量增多C、心率增快D、肺毛细血管嵌压增加E、周围循环血液灌注增多正确答案:D25.最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是(章节：循环系统，难度：2)A、希氏束波的位置B、心率的快慢C、QRS波群宽大程度D、房

10、室关系E、阿托品试验心室率提高程度正确答案:A26.慢性肾炎的最终发展结局是(章节：泌尿系统，难度：1)A、慢性肾衰竭B、自愈C、治疗后痊愈D、高血压E、急性肾衰竭正确答案:A27.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是(章节：循环系统，难度：1)A、心尖部收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、以上均否正确答案:D28.慢性肾衰竭高钾血症时的处理措施不对的是(章节：泌尿系统，难度：3)A、血液透析B、腹膜透析C、补充碱纠正酸中毒D、葡萄糖加胰岛素输入E、补充生理盐水正确答案:E29.消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于(章

11、节：消化系统，难度：3)A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、幽门螺杆菌有传染性D、一家食谱相同E、全家都吸烟正确答案:C30.甲亢危象的主要临床表现是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、心率加快，血压增高，脉压增大B、血压增高，心力衰竭，肺水肿C、高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁D、低血压，低体温，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正确答案:C31.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出，该患者诊断为：(章节：循环系统，难度：2)A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，极高危E

12、、以上均否正确答案:D32.应用乙胺丁醇治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎正确答案:E33.肝硬化代偿期可出现(章节：消化系统，难度：2)A、腹水B、脾脏肿大C、肝脏缩小D、食管静脉曲张E、出血倾向和贫血正确答案:B34.女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0*1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是(章节：血液系统疾病，难度：3)A、营养性巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血

13、性贫血E、以上都不是正确答案:B35.急性再障早期最突出的表现为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、重度贫血B、感染与出血C、头痛头晕D、疲乏无力E、心悸、呼吸困难正确答案:E36.女性，48岁，l周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病(章节：消化系统，难度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、肝硬化正确答案:C37.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药(章节：泌尿系统，难度：4)A、ace抑制剂B、钙通道阻滞剂C、受体阻滞剂D、受体阻滞剂E、血管扩张剂正确答案:A38.肝硬化特征性表现是(章节：消化系统，难度：1)A、