2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布满细湿音，查血钾6.9mmol，/L，BUN25.2mmol，/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（章节：消化系统 难度：2)A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析正确答案:E2.呕血最常见的原因是（章节：消化系统 难度：1)A、胃

2、癌B、急性胃黏膜病变C、食管或胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、肝癌正确答案:D3.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞51ohp.此时抗生素治疗方案应是（章节：泌尿系统 难度：3)A、单剂疗法B、3日疗法C、低剂量抑菌疗法D、2周治疗E、系统联合用药正确答案:D4.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是（章节：消化系统 难度：)A、疼痛-进食-疼痛B、进食-疼痛持续不缓解C、疼痛-进食-缓解D、进食-疼痛-缓解E、无规律正确答案:C5.男性，45 岁，体检时发现空腹血糖 6.5mmol/L ，无不适，应选作（章节：内分泌系统和营养代谢

3、性疾病 难度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、监测血糖E、BUN Cr正确答案:A6.上尿路感染主要是指（章节：泌尿系统 难度：)A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道炎D、盆腔炎E、附件炎正确答案:B7.2型糖尿病血糖控制的目标是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、HbAlc5.0%B、HbAlc5.5%C、HbAlc6.0%D、HbAlc6.5%E、HbAlc20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正确答案:E28.女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，

4、WBC3.5109/L，PLT120109/L，按贫血形态学分类属哪类贫血？（章节：血液系统疾病 难度：2)A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞性贫血D、正细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案:B29.对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确？（章节：消化系统 难度：1)A、甲胎蛋白B、超声波C、血清-谷氨酰转肽酶D、血清碱性磷酸酶测定E、肝扫描正确答案:A30.患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WB

5、C 3.22109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）对确诊最有价值的辅助检查是A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨正确答案:E最可能的诊断是A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病正确答案:A31.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3109/L，应该（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、减量或停药B、维持原量C、给维生素B4及利血生D、加用放射疗法E、加用中药正确答案:A32.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体查：T 38，呼吸急促，口唇发

6、绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。1.为明确诊断首选的检查是？假2.设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？3.主要治疗措施应为？正确答案:暂无33.尿蛋白超过多少即为蛋白尿（章节：泌尿系统 难度：)A、100mg/24hB、30mg/24hC、150mg/24hD、3.5g/24hE、1000mg/24h正确答案:C34.男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音,该患者拟诊为（章节：消化系统 难度：1)A、肝

7、左叶癌B、肝血管瘤C、肝血吸虫病D、腹主动脉瘤E、胰腺囊肿正确答案:A35.患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗O阴性,ck360u,心电图示窦性心动过速,房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是（章节：循环系统 难度：3)A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、急性心包炎E、先天性心脏病正确答案:B36.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（章节：消化系统 难度：2)A、巨块型癌直径10cmB、孤立的直径3cm的癌结节

8、称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案:D37.可致胰腺自身消化的是（章节：消化系统 难度：2)A、肠激酶B、胰蛋白酶C、胰蛋白酶原D、胆汁酸E、胰岛素正确答案:B38.尿毒症患者，血压l80120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmolL，血钾617mmolL，钙2.0mmolL，CO2结合力13mmolL，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（章节：泌尿系统 难度：5)A、脑出血B、酸中毒引起C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起正确答案:E39.患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解诊断首先考虑A、胃癌B、肠易激综合C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡合并幽门梗阻正确答案:D最有助于明确诊断的检查是A、胃液分析B、胃肠钡C、胃镜D、结肠镜E、腹部B超正确答案:C40.急性胰腺