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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)中医学期末复习-急诊医学(专中医)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是(所属章节:第七章-第二节 ,难度:5)A、抑制壁细胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌,又有保护胃十二指肠粘膜的功能C、对壁细胞H+受体和胃泌素受体均有拮抗作用,因而使胃酸分泌量明显减少D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E、抑制壁细胞内的H+/K+-ATP酶正确答案:E2.有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确:(所属章节:第十三章 ,难度:3)A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少
2、C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”、正确答案:A3.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是:(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素正确答案:B4.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是:(所属章节:第七章-第二节 ,难度:4)A、腹部立位平片B、结肠镜C、胃镜D、腹部听诊E、可视胶囊内镜正确答案:B5.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为(所属章节:第十章-第二节 ,难度
3、:2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下正确答案:E6.如患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察正确答案:D7.脑出血急性期的处理中包括以下哪些:(所属章节:第三章-第二节 ,难度:5)A、控制脑水肿B、降低颅内压C、防止并发症D、协助患者取半坐卧位E、适当使用止血药正确答案:A,B,C,E8.患者男性,20岁,接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音,诊断应考虑是(所属章节:第四章
4、 ,难度:4)A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:D9.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案:C10.对不明原因的中毒,一般用什么洗胃:(所属章节:第十章-第一节 ,难度:2)A、液体石蜡B、1:5000高锰酸钾溶液C、2%碳酸氢钠D、生理盐水E、温清水正确答案:E11.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效(所属章节:第十章-第一节 ,难度:1)A、1小时B、3小时C、6小时D、24小时E、48小时正确答案:C12
5、.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(所属章节:第十章-第一节 ,难度:1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒剂D、对症治疗E、立即脱离现场及急救正确答案:E13.失血性休克病人,在等待血型鉴定和配血期间,补充下列哪一种液体更为合适(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液正确答案:D14.瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、中枢神经系统感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应正确答案:B15.感染性休克患者测
6、得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是:(所属章节:第十三章 ,难度:4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰正确答案:D16.急性冠脉综合征的临床表现类型包括:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:4)A、不稳定心绞痛B、稳定心绞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死E、心肌炎正确答案:A,C,D17.女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿音消失,但仍有肌颤。再进一步治疗是(所属章节:第十章-第一节 ,难度:4)A、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定C、加大阿托品
7、用量D、输血E、透析正确答案:B18.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标:(所属章节:第七章-第二节 ,难度:3)A、尿素氮测定B、网织红细胞计数C、血红蛋白浓度测定D、血细胞比容E、血沉测定正确答案:E19.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则是:(所属章节:第十三章-第二节 ,难度:3)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验正确答案:B20.哮喘发作时一般不可能发生(所属章节:第四章 ,难度:5)A、肺不张B、自发性气胸C、酸中毒D、呼吸衰竭E、肺栓塞正确答案:E21.男,17岁。右下肢肿胀,持续高热3天。
8、体检:血压75/60mmHg,右下肢红、肿、压痛,腹股沟淋巴肿大,右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生(所属章节:第十三章 ,难度:3)A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案:D22.关于休克的叙述,下列哪些是错误的(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少正确答案:D23.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是:(所属章节:
9、第十三章-第二节 ,难度:4)A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素正确答案:B24.CO中毒时下列哪项是不正确的(所属章节:第十章-第十一节 ,难度:1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D25.女,28岁,持续胸痛1天,深吸气时加重。心电图:除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案:E26.女,25岁,服
10、敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿音,心率79次分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则是(所属章节:第十章-第一节 ,难度:3)A、洗胃静脉滴注解磷定静脉注射阿托品B、洗胃静脉滴注解磷定C、洗胃静脉注射阿托品D、洗胃给氧E、洗胃对症治疗正确答案:A27.以下哪项不是“冷休克”的临床表现:(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量30ml/h正确答案:E28.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法(所属章节:第十章-第一节 ,难度:3)A、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃正确答案:C2
11、9.下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的:(所属章节:第十七章 ,难度:2)A、淋巴细胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊乱D、分解代谢增强E、损伤组织发生局部炎症反应正确答案:A30.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的:(所属章节:第十四章 ,难度:2)A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防正确答案:D31.男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BPl70110mmH
12、g,R25次分,Pll0次分,两肺底部湿音,无哮鸣音,初步诊断为(所属章节:第四章-第二节 ,难度:2)A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是正确答案:B32.对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法(所属章节:第四章 ,难度:4)A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰正确答案:B33.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部音减少或消失正确答案:B34.有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误:(所属章节:第十四章 ,难度
13、:3)A、间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、肺泡性肺水肿期,病人可咯大量粉红色泡沫痰D、肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿音正确答案:A35.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(所属章节:第十章-第一节 ,难度:2)A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒正确答案:A36.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致正确答案:E37.关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确(所
14、属章节:第十三章 ,难度:2)A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温正确答案:C38.双向波除颤的首次能量选择通常是:(所属章节:第十六章-第二节 ,难度:3)A、80JB、100JC、150-200JD、300JE、360J正确答案:D39.男性,50岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,诊断考虑诊断为(所属章节:第四章 ,难度:5)A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸
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