各类工序质量评定表

1、地基开挖与处理质量评定表单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）口塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1建基面无松动岩块，无扰动土体，无爆破 影响裂隙62岩溶洞穴按设计、规范要求处理73地质弱面按设计、规范要求处理84基坑清理无树根、草皮、乱石、积水9510项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1底部标咼有结构要求 无结构要求0 +150-100+2002基坑尺寸长或宽0 +1003开挖面平整度垂直面或斜 面25检测结果共检测点，合格点，合格率。施工单位自评意见单元工程复核意见签字：主要检查项目

2、符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点监理单位复核意见：年 月 日合格率%。项目组或签字：其委托的 代建管理意见：机构年 月 日施工方质量检查人员：签字：受益人意见：年 月 日年 月 日注1:本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查项目前标注工程地点： 县 乡（镇） 村组模板质量评定表单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）口塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求32模板

3、表面光洁、无污物4项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率外露表面隐蔽内面钢 模木模1模板平整度：相邻 两板面咼差51052局部不平（2m直尺检查）510103板面缝隙234结构物边线与设计 边线10105结构物水平断面内 部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果 共检测点，合格 点，合格率。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检 查项目 符合质量标准。检测项目实测点 合格率施工方质量检查人员：年 月 日监理单位复核意见：签字：年 月 日项目组或 其委托的 代建管理机构意见：签字：年 月 日受益人意见：签字：年 月 日注1：本表填

4、写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写 注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查项目前标注工程地点： 县 乡（镇） 村组钢筋质量评定表工程地点： 县 乡（镇） 村 组单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）口塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录1钢筋拉力及冷弯、焊接性能2钢筋的规格、数量、品种、尺 寸、安装位置符合设计图纸要求3钢筋的接头布置绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1绑扎钢 筋网长、宽10网眼尺寸20

5、2绑扎钢 筋骨架长10宽、高53受力钢 筋间距10排距5保 护 层 厚 度基础10柱、梁5板、墙、壳34绑扎箍筋，横向筋间距205钢筋弯起点位置206预埋件中心线位置5水平高差3检测结果 共检测点，合格 点，合格率。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检 查项目 符合质量标准。检测项目实测点合 格率。施工方质量检查人员：年 月 日监理单位复核意见：签字：年 月 日项目组或其 委托的代建 管理机构意见：签字：年 月 日受益人意见：签字：年 月 日注1:本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写 注2：填写“检查项目” 一列时

6、，应在主要检查项目前标注混凝土浇筑质量评定表工程地点：乡（镇）工程地点：乡（镇）单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1混凝土强度6积水和泌水2入仓混凝土料7混凝土养护3平仓分层84混凝土振捣95铺料间歇时间10项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1轴线 位置基础15独立基础5墙、柱、梁82垂直度层 高W5m55m8全高（H）H/1000 且W303表面平整度84预埋 设施 中心 线位 置预埋件10预埋螺栓5预埋管55预留孔洞中心线位置15单元工

7、程类别沟渠口水池（窖）口 塘坝口管网口提灌站口机井口6蓄水建 筑物尺 寸及容 积尺寸长宽高直径土20土10土 20土 20容 积设计容积和实际容积之差小 于3%检测结果共检测点，合格 点，合格率 。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检 查项目 符合质量标准。检测项目实测点合 格率。施工方质量检查人员：年 月 日监理单位复核意见：签字：年 月 日项目组或 其委托的 代建管理机构意见：签字：年 月 日受益人意见：签字：年 月 日注1:本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写 注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查项目

8、前标注浆砌石砌体质量评定表单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录1砂浆配合比符合设计及规范要求2石料质量符合施工规范要求3铺浆及砌缝灌浆铺浆均匀，砌缝饱满密实，无裸露石块、无架砌筑次序和组砌形砌筑次序先角石,再镶面石，后腹石。组砌形式内外搭砌，上下错缝，丁顺分布均匀，式砌筑大面平整砌筑（墙）体尺5符合设计尺寸要求寸及厚度允许偏差（mm）实测值合格合格项次检测项目项次4检测项目毛石砌体毛料石砌体粗料石砌体料石砌体5m）点数率基础墙体基础墙体基础墙体基础 墙体1轴线位置偏移20 10 20 1015

9、5155基础和墙体顶9一10 一5 一10 一5 一10 一5一5一32 、面标咼+25+15+20+15+15+10+10+55 5 5 00 00 03砌体厚度+30+30+25+20+15+15+15+10尺长宽咼直径蓄水建筑物尺寸及寸土 30土 20土 30土 304容积容积设计容积和头际容积之差小于3%检测结果共检测点，合格 点，合格率。施工单位自评意见单元工程复核意见签字：监理单主要检查项目符合质量标准，一意见：位复核年 月曰般检查项目符合质量标准。检测项目项目组或其签字：实测点合格率%。委托的代建意见：施工方质量检查人员：管理机构年 月曰签字：年 月日受益人意见：年 月曰注1:本

10、表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注工程地点： 县 乡（镇） 村组项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1基础面及边界处 理无淤泥、腐殖土、草皮、树根等杂质、杂物62填筑土料土质符合设计和规范要求73土料含水率、压 实度符合设计和规范要求84碾压或夯实水平分层铺填，统一碾压或夯 实，交叉连接，均衡上升95砌筑（墙）体尺 寸及厚度符合设计尺寸要求10项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1基础面高程502填筑面平整度503填筑坡面坡度不陡于设计值4填筑体高程0 +1505轴线位

11、移0 +1506铺垫边线人工作业0 +200机械 作业0 +3007每层铺料厚度人工 或机 械夯40机械碾压50单元工程类别沟渠口水池（窖）口 塘坝口管网口提灌站口机井口工程地点：乡（镇）单元工程名称工序工程名称土方填筑质量评定表施工单位施工日期自年 月 日至年 月 日工程地点：乡（镇）单元工程名称工序工程名称土方填筑质量评定表施工单位施工日期自年 月 日至年 月 日8压实干密度合格率下限新填筑堤粘性土80%少 粘 性 土85%9老堤加高加厚粘性土少 粘 性 土80%10粘土 防渗 体粘性土85%检测结果共检测点，合格 点，合格率 。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，

12、- 查项目符合质量标准。检测项目实合格率 。施工方质量检查人员：年 月 日般检:测点监理单位复核意见：签字：年 月 日项目组或 其委托的 代建管理机构意见：签字：年 月 日受益人意见：签字：年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写 注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查项目前标注烧结砖、预制砖砖砌体质量评定表单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）塘坝匚沟渠匚管网匚提灌站匚机井匚项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1砖及砂浆强度符合设计要求42铺浆及砌缝符合施工规范要求，砌筑时石

13、 块表面清洁湿润53转角与接槎砌筑铺浆均匀，饱满密实，无裸露石块。砌缝 无架空6项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1轴线位移偏差52基础和墙砌体顶面标高-15+15墙咼5m33垂直度5mW墙咼WIOm54表面平清水墙、柱3整度混水墙、柱5蓄水建 筑物尺 寸及容 积长宽咼直径5尺寸土20土10土20土 20容积设计容积和实际容积之差小 于3%检测结果共检测点,合格点，合格率。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合监理单位复核意见：签字：年 月 日格率%。项目组或 其委托的 代建管理机构意见：签字：年 月 日施工方

14、质量检查人员：年月日受益人意见：签字：年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及 注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查项目前标注“工序工程质量评定标准”进行填写工程地点： 县 乡（镇） 村组水泥砂浆防渗抹面质量评定表单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）口塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1水泥砂浆按设计配合比制作，强度和抗渗等级符合设计要求6抹面厚度厚度均匀一致，符合设计 厚度2裂缝无大裂纹，不允许有贯穿性裂 缝7防渗效果无渗漏3抹面缺陷无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、 大面

15、平整84平面与曲面联接联接缝密实，线条平直95保护、养护保护、养护良好，无破损10项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1立面垂直度52阴阳角方正43表面平整度5检测结果共检测点，合格点，合格率。施工单位自评意见单元工程复核意见签字：主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点监理单位复核意见：年 月 日合格率%。项目组或签字：其委托的 代建管理意见：机构年 月 日施工方质量检查人员：签字：受益人意见：年月 日年 月 日注1:本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查

16、项目前标注工程地点： 县 乡（镇） 村组勾缝质量评定表单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）口塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1砂浆配合比按设计配合比制作52勾缝无漏勾，勾缝材料粘结牢固， 无开裂63勾缝线条线条横平竖直，交接均匀，宽 度深度均匀74勾缝外观颜色应一致，砌体表面应洁净8项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1234检测结果 共检测点，合格 点，合格率。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检 查项目 符合质量标准。检测项目实测点 合格率。施工方质量

17、检查人员：年 月 日监理单位复核意见：签字：年 月 日项目组或 其委托的 代建管理机构意见：签字：年 月 日受益人意见：签字：年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写 注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查项目前标注工程地点： 县 乡（镇） 村组管网安装质量评定表单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）:塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录项次检查项目检验记录1管材型号、规格、质量有合格证书，符合设计标 准和要求42基槽清理平整、无残留杂物，无积 水53接口不脱落、

18、平顺、无开裂、无破损6项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率1轴线15d1000 mm15倒虹管303相邻管内d1000 mm54抹带接口宽度、厚度5检测结果共检测点，合格 点，合格率%。施工单位自评意见单元工程复核意见签字：主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点监理单位复核意见：年 月 日合格率%。项目组或签字：其委托的 代建管理意见：机构年 月 日施工方质量检查人员：签字：受益人意见：年 月日年 月 日注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写注2：填写“检查项目” 一列时，应在主要检查项目前标

19、注工程地点： 县 乡（镇） 村组护坡质量评定表工程地点： 县 乡（镇） 村 组单元工程名称施工单位工序工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单元工程类别水池（窖）口塘坝口沟渠口管网口提灌站口机井口项次检查项目检验记录项 次检查项目检验记录1垫层基面、材料、施工方法符合设计及施工规范要求62护坡石料大小均匀，质地坚硬，块重不小于25kg，且厚度不小于15cm73面石排砌砌筑排紧填严，无淤泥杂质，结合平稳84砌筑砂浆原材料及配合比符合规范及设计要 求95混凝土预制块强度符合设计要求，平整、稳定、 缝线规则10项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率干砌石浆砌石混凝土预制块1砌体厚度5050102坡面平整2020103砌筑缝宽+ 1510 20+ 10检测结果共检测点，合格 点，合格率 。施工单位自评意见单元工程复核意见主要检查项目 符合质量标准，一般检 查项目 符合质量标准。检测项目实测点 合格率。施工方