门诊应急预案

1、文档编码 : CT9N7B4Z2D7 HF4G10D1J2Z2 ZV7M6V5J9X8学习资料收集于网络,仅供参考第三章门诊部突发大事预警机制及处置预案为确保门诊部安全、有序、高效的运行,依法妥当处置 突发大事,爱惜患者、医院及医务人员的合法权益,保证医 疗安全,创建平安医院,构建和谐医患关系,制定本预案如 下：一、组织机构及大事分类、分级（一）成立门诊突发大事应急处置小组 组 长：洪浩波常务副院长 副组长：罗 伟 曾 靖 组 员：门诊治理工作小组成员 曾 靖 张庆伟 郭道安 傅桂琴（二）突发大事类别及风险分级 突发大事主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、病 情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活

2、意外（烫伤、摔倒、坠床）等方面； 依据突发大事性质、将突发大事风险分为三级：一级风险 ：人数以及不良结果的程度,1、患方投诉医务人员的服务态度；2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性；3、丢失钱财报案投诉的；4、发生日常生活意外；5、小范畴停电、停水；6、电梯运行意外未造成严肃后果；7、显现晕厥等情形；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考以上情形经耐心说明及简洁处理,未造成严肃后果；二级风险：1、患方来门诊投诉人数少于10 人,占据门诊诊疗、办公场所, 干扰正常医疗秩序, 对医务人员人身安全构成威逼；2、患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑,经说明无效,影响其他病人诊疗的行为；3、显现停电、小面

3、积起火影响门诊工作的正常开展；4、日常生活意外造成较严肃后果；5、电梯运行意外显现严肃挤压伤、骨折等情形；三级风险：1、突发大事造成严肃后果,如：电梯运行或者楼层摔 死病人、重大火灾、触电身亡等；2、患方来院投诉人数超过10 人,聚众占据门诊诊疗、办公场所,严肃干扰医院工作；3、羞辱、诽谤、威逼、殴打医务人员或者侵害医务人 员人身自由、干扰医务人员正常生活；4、停尸闹丧,拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆,在门 诊大厅设灵堂、摆花圈,拉横幅等行为；5、患方在门诊内实施打、砸、抢等行为,造成物品损 坏等情形；（三）发生突发大事的处置及报告 1、发生一级风险 的突发大事由当事人或科室报告门诊 办公室,门

4、诊办公室派人负责和谐沟通,必要时请保安人员 协同处理；2、发生二级风险 的突发大事,各部门负责人报告门诊 办公室和保卫科；属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务部学习资料学习资料收集于网络,仅供参考工作人员为主负责与患方沟通和谐,治安方面就由保卫科协 调处理,应急处置小组全体成员马上赶赴现场组织调查,其 他科室及其他职能部门协作；如门诊办公室不能和谐处理可 以移交医患关系科处理,必要时分管院长出面处置；3、发生或估量会发生三级风险的突发大事,门诊办公室和保卫科赶赴现场处理；快速组织足够力气保安人员,在向分管院长报告的同时,向110、119 或派出所报警（情形紧急时,医务人员或医务部工作人员直接报警

5、）,分管院长 明白情形后并向院长报告；4、发生突发大事后,当事人或第一责任人（第一发觉 情形者）依据突发大事类别包括停电、停水、火警、电梯运 行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等,启 动相关预案；门诊办公室及保卫科依据突发大事风险级别启 动本预案,防止事态进一步扩大；（1）门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部门人员 应准时赶赴现场处理；（2）门诊办公室、有关科室和保卫科应当马上进行初 步调查、核实,向家属做好说明工作,照实向院领导报告有 关情形,组织相关医务人员实行有效措施,防止或者减轻对 患者身体健康的损害；（3）保卫科工作人员,应实行有力措施,爱惜现场秩 序,爱惜医务人员及门诊

6、其他患者的人身安全和医院公共财 物的安全；负责三级风险突发大事报警,并向警方供应有关 患方人员违法闹事的证据；与民警共同做好患方的训练疏导 工作,引导患方依法处理突发大事；5、门诊工作人员熟识以下相关部门,以尽快取得联系；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考门诊部 : 曾 靖 669008、张庆伟 663353、郭道安 66564、傅桂琴 663380 保卫科 : 外线 3288110、内线 2110、谢焕标 668868、陈细娘 66555 医务部 : 罗 伟 666168 后勤保证部：吴瑞碧 669999、临床工程科 : 刘利君 612345 周守政 666471 电工值班： 669777

7、 周末、周日及节假日上报行政总值班：669111 二、门诊楼停电应急预案（一）医院配备发电机,一旦市区电力断电,医院就立即发电保证门诊供电；（二）一旦显现局部小范畴或单个楼层停电,由各部门负责人直接电话联系电工房及配电房处理（值班电话 669777）；（三）一旦显现整栋楼停电,门诊办马上电话联系配电房；配电房应马上查明缘由,门诊办与相关部门和谐处理；（四）如短时间内无法供电,应作好以下工作： 1、配电房马上将情形汇报科室主任,上报主管院领导 并通告门诊办公室；2、各部门做好患者说明工作,门诊办公室与保卫科共 同爱惜正常秩序,准时疏散病人；3、需低温储存的试剂、各种标本,各部门妥当安置转 移到有

8、电区存放；一旦供电复原,各部门尽快完成各种标本 的化验；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考4、停止挂号、收费,病情相对较重患者,引导去急诊 科就诊,并通知急诊科增加医务人员；（五） 正在进行的手术、流产、 有创性检查, 在确保安全、有效的情形下完成； 必需用电的检查项目,留下患者的电话,来电后主动与患者联系；（六） 特殊部门 （小儿急诊室、 小儿注射室、 外科手术室、儿童保健中心、口腔科、耳鼻喉头颈外科）应备有应急灯、电筒等照明用物,定期检查,保证完好状态,放置在固定地 点；（七）禁用蜡烛照明,防止发生火灾；（八）正在抢救病人,医护人员应冷静、冷静,实行以下 措施保证患者的抢救： 1、使用呼

9、吸机者,马上接受人工呼吸球囊帮忙呼吸,或 者使用有贮电功能的呼吸机； 2、用 50 毫升注射器接吸痰管吸痰代替电动吸痰；、行心电监护者接受人工测量脉搏、血压,严密观看病 3 情变化； 4、使用微量泵、输液泵给药方式时,改为重力静脉输液 方式；三、电梯运行导致意外情形的应急预案（一）预防措施 1、设立电梯安全治理员,加强巡察,主动发觉电梯运 行的隐患；2、临床工程科派人定期对电梯进行保养爱惜,发觉问 题准时处理；3、加强对导诊人员的培训,培养安全意识；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考4、指引高危人群（小孩、高龄老人、孕妇、行动不便 者）乘坐直梯；5、设立明显标识,提示乘电梯需要留意的事项；（

10、二）应急处理 1、一旦发觉电梯运行中导致意外情形发生,导诊人员及门诊楼工作人员应马上报告电工值班：外情形处理流程进行处置；669777,同时按意2、马上通知门诊办公室,门诊办公室派人现场和谐处 理；3、预期会显现较严肃后果,门诊办公室上报主管领导、保卫科及向 110、119 报警；4、做好患者及家属的心情稳固工作,防止事态的扩大；四、门诊发生火警应急预案（一）预防措施 1、加强消防学问的培训与学习,保卫科每半年组织理 论培训及现场消防演习一次,要求门诊工作人员人人参加；2、工作人员熟识各消防设施（灭火器、水枪等）的放 置地点及使用方法,清楚本楼层电总闸、安全出口位置；3、保卫科定期进行检查,保

11、证消防通道畅通；4、留意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管 理；5、设立消防责任人及宣扬员,培训合格后发证,并制 定明确职责；（二）应急处理学习资料学习资料收集于网络,仅供参考1、小的火情马上使用灭火器扑灭火焰,防止火情扩散；同时报告保卫科和科室领导,以查明起火缘由,防止类似的 事情再次发生；2、电总闸钥匙要随时能打开,如遇到电起火,员工能 马上断开电源；3、一旦发生大火,应马上实行以下措施：（1）第一发觉起火者马上告之同事,尽快断开电源；（2）同时报告119、保卫科组织灭火；（3）工作人员组织病人、家属有秩序按就近原就从安全 出口疏散、撤离；（4）马上安抚及稳固病人及家属心情,切忌慌乱

12、、相互 拥挤；（5）工作人员爱惜现场,灭火后要查明缘由,并进行整 改；五、门诊部急危重病人急救预案1、本方案适用于门诊病人或陪人在门诊就诊期间,出 现病情变化急性重症病人时使用；2、组织机构：急救小组：组长: 曾靖（ 669008）副组长 : 郭道安（ 66564 ） 张庆伟（ 663353）傅桂琴（ 663380）组员：洪惠贞池珊珊及各专科负责人学习资料学习资料收集于网络,仅供参考3、临床路径 : 导诊工作人员或其他人员发觉门诊病人病情变化需急救急的危重病人马上报告组长曾靖或者副组长郭道安,张庆伟、傅桂琴组长现场评估并组织抢救C、A、B、 转诊 急诊、 ICU、内科或其它相关科室治疗后 好转

13、或其它 文字资料记录存档（门诊- 转诊时段）；4、要求 : （1）导诊工作人员需坚守岗位,加强工作区域巡察 ; （2）发觉反常情形马上报告 ; （3）门诊注射室需按医院急救治理要求配备抢救药品及 设备；（4）工作期间门诊全体工作人员必需保持信息通畅；六、患者发生猝死的应急预案（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚 守岗位,尽早发觉患者病情变化,准时实行抢救措施；（二）急救物品做到“ 四固定” ,定时清点,保持功能完 好,可随时投入使用；（三）医护人员应娴熟把握心肺复苏流程,常用急救仪器 性能、使用方法及留意事项；（四）一旦发觉患者猝死,快速做出精确判定后,第一发 现者不要离开患者,

14、马上就地抢救,实行胸外心脏按压、人学习资料学习资料收集于网络,仅供参考工呼吸或行面罩加压球囊帮忙呼吸等急救措施,同时请旁边 的患者或家属帮忙呼叫其他就近诊室医护人员； 五 其他医护人员到达后,马上依据患者的情形,赐予输 氧、开放静脉通道、 开放气道、 药物治疗、 除颤等复苏措施,同时通知急诊科、外线3379999、内线 2999,门诊办公室； 六 准时将患者搬至平车上,转运至急诊科作进一步诊 治,搬运过程中不行间断抢救； 七 参加抢救的人员应留意亲热协作,有条不紊,严格查 对,同时做好家属的沟通工作； 八 由第一责任人据实、精确地将抢救过程记录于病人 病历；导诊做好转送病人记录； 九 如抢救无效死亡,后勤保证部工作人员及保卫科协 助家属将尸体运走,门诊办公室向医务部汇报抢救过程；七、门诊部护理急救保证及应急处理流程 为了进一步规范突发意外的救治流程,提高门诊护理人 员对突发大事应急的处理才能,尽最大限度地维系人民的健 康与生命安危,特成立门诊部护理急救组织,制定意外大事 的处理流程如下：（一）成立护理急救组织 组 长：傅桂琴 副组长 : 黄慧玲 郑玉程 联络员 : 洪慧贞组员：池姗姗陈瑞燕朱素红及各专科值班护士导诊及分诊人员 成员