三联疗法治疗肛周慢性湿疹临床观察 (附50例报告)

1、三联疗法治疗肛周慢性湿疹临床观察 (附50例报告)【摘要】目的为了探究疗效好、复发率低的治疗肛周慢性湿疹的方法。方法采用裸花紫珠片内服结合皮肤康洗液坐寓肤痔清软膏外擦治疗组与单用肤痔清软膏外擦对照组各50例进展比照观察。结果治疗组有效率98%，对照组有效率80%。结论治疗组明显优于对照组。【关键词】肛周慢性湿疹；裸花紫珠片；皮肤康洗液；肤痔清软膏linialappliatinftripletherapyinthetreatentfhrniperianalezeaguahua,angxinji,henlanfang.departentflprtlgy,gngingpepleshspital,gu

2、angingnezne,shenzhen518106,hinakeyrdshrniperianalezea；luhuazizhutablet；pifukangslutin；fuzhiqingintent肛周慢性湿疹，由于长期迁延难愈、没有特效药，成为肛肠科难治性疾玻20222022年我科收治100例肛周慢性湿疹病例，按随机分为三联疗法治疗组50例和肤痔清软膏外擦对照组50例，比拟两组临床效果。1临床资料1.1一般资料本组50例采用裸花紫珠片内服结合皮肤康洗液坐寓肤痔清软膏外擦三联疗法治疗治疗组和单用肤痔清软膏外擦对照组50例进展临床疗效比照观察。治疗组50例，男31例，女19例；年龄最大62岁

3、，最小19岁，以3545岁最多；病程最长11年，最短4个月。对照组50例，男35例，女15例；年龄最大68岁，最小21岁，以3545岁最多；病程最长10年，最短3个月；两组都有外用激素类药物治疗，停药后反复发作病史。两组在年龄、性别、病程长短经统计学处理无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗组采用裸花紫珠片海南九芝堂医药公司消费口服每次1.0，每日3次，结合皮肤康洗液北京华洋奎龙药业公司消费50l加开水1000l配制成坐浴液，每次排大便后，待坐浴液温度降至40左右坐浴30in，然后外擦并向肛门注入肤痔清软膏贵州绿太阳制药消费，15d1疗程；对照组每次排大便后，用温水洗净肛周，然后外擦并向

4、肛门注入单用肤痔清软膏，15d1疗程。1.3疗效标准1病症消失，增厚皮肤转为正常，皮肤色素正常，随访6个月未见复发为治愈。2病症明显改善，但皮肤增厚及皮肤色素沉着未见好转，随访6个月病症复发为有效。3病症无明显改善，皮肤增厚及皮肤色素沉着未见好转，甚至加重为无效。1.4统计学方法计量资料比拟用t检验，计数资料比拟用2检验。2结果两组治疗效果见表1。表1两组疗效比拟3讨论肛周慢性湿疹是肛肠科常见的一种皮肤病，其病变多局限于肛门口及肛周皮肤，也可延及会阴部及外生殖器等部分，多因急性湿疹日久不愈转为慢性湿疹。临床以瘙痒、部分潮湿、肛门有腥臭味、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。由于其病程较长，分泌物反

5、复刺激及反复搔抓，故肛周皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失，色素沉着，颜色灰红或灰白色，皮损界限清或不清。如伴有皲裂，肛缘可见多处浅表裂口，便时可有细微疼痛或手纸带血；用手搔抓后可引起皮肤破损而疼痛，部分可见抓痕、血痂及少量的渗水。常可引起失眠、烦躁等神经衰弱病症及消化不良、腹胀、便秘或腹泻等功能紊乱症候群。现代医学认为，本病主要于变态反响、体质与遗传、精神与神经功能障碍、疾病因素如血液循环障碍、内分泌与代谢紊乱、消化功能障碍、肠寄生虫并痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛管上皮缺损等有关。中医学认为，本病是“浸淫疮，多因风、湿、热邪客于肌肤；或湿邪凝滞、耗伤阴血、肌肤失养所致。临床观察说明肛周慢性

6、湿疹对皮质类固醇激素短期有效。假设长期使用或停用后，部分皮损会反复，瘙痒又发作，不易治愈。裸花紫珠片是来自于海南五指山的纯天然单味植物药，含有黄酮类、缩合鞣质、中性树脂等成分具有清热解毒、收敛消炎等成效，能有效地降低毛细血管的通透性，并有效地抑制金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等病菌的生长，对炎症渗出有明显的抑制作用。中药坐浴疗法是中医传统疗法，一方面药物直接作用于肛周部分，药物有效成分透过皮肤或创面组织吸收发挥作用；另一方面，药物借助热力作用，使肛周部分气血经络得到温通，促进血运，增强部分组织的抗病才能，使部分功能改善和恢复，再者可保持部分清洁，减少不良刺激，促进创面修复愈合1。皮肤康洗液系

7、北京华洋奎龙药业公司消费，主要成分为金银花、蒲公英、蛇床子、土茯苓等，具有抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫。肤痔清软膏组方中挥发油、丹参醌、红花素具有活血通经、散瘀止痛的作用；黄连、黄柏、大黄均有强弱不等的抗菌作用；冰片辛、苦、微寒，具有消肿止痛之功，还能抑制多种细菌的生长，具有抗炎的作用；熊胆抗炎，在部分可增加毛细血管通透性，减少部分水肿，影响血小板的黏附功能，抑制血栓形成，改善创面微循环，同时也有抗菌作用；山慈姑辛、寒，清热解毒、消肿散结，在部分创面上应用有清热祛湿，有脓者溃，无脓者消，具有加快创面愈合的作用2。试验说明三联疗法可以显著地进步疗效，减少复发。但治疗中要注意如下几点：加强身体锻炼、调整好心态，积极治疗消耗性疾病和变态反响性疾病，如糖尿并肺结核等。防止过度疲劳和精神紧张。防止用过热的水、肥皂及有刺激性的药水清洗肛门。防止过度的清洁肛门、使用刺激性药物。防止搔抓患处，提倡穿纯棉内裤。防止食用刺激性食物，如酒、烟、芥末等