(最新版)医院检验标本采集、运送制度

1、医院医师外出会诊管理制度根据“医师外出会诊管理暂行规定”的精神， 为了加强与外院的医学交流，结合我院情况特制定本制度。一、医师未经医院批准，不得擅自外出会诊。二、医师外出会诊，首先到医疗管理部门申请“医师外出会诊派出审批登记表”并填写医师外出会诊文书，邀请会诊的医疗机构需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函并加盖邀请医疗机构公章。然后，由科室申报医疗管理部门批准，主管院长签字，方可外况可补签。三、医师外出会诊不得影响本科室正常工作和医疗安全。四、外出会诊不得超出该医师执业范围，会诊过程发现难以胜任的问题，应立即告知邀请单位，并终止会诊。五、会诊结束后，医师应在回本单2 日内将外出会诊情况报告医疗管

2、理部门。六、邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医院，纳入会诊合理报酬。七、医师外出会诊时不到收受或者所要患者及家属的钱财，不得牟取其他不正当利益。八、医师外出会诊，医疗管理部门均存有医师外出会诊信息反馈仍不改正的，依法给予行政和纪律处分。医院应急管理委员会制度一、成立以院长为主任委员、主管副院长为副主任委员的应急管理委员会，委员会成员由相关职能科室负责人、相关临床或医技科室负责人、相关专业专家等组成人事变动及时调整下发。二、院长为应急管理的第一责任人。应急管理委员会在院长和分管院长的领导下进行工作，负责完成医院应急管理工作，对医院应急管理进行综合评估，对医院的应急管理问题提出切实可行的

3、计划规划。三、严格执行国家有关法律、法规和医院规章制度。定期组织应急知识教育，组织法律、法规讲座，并做到医务人员全员进行培训。认真组织应急演练。四、严格遵守医院规章制度，忠于职守，清正廉洁，尽职尽责， 团结协作，确保工作任务的完成。五、认真履行岗位职责，自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种管理指标，以及具体的考核标准。六、制定各种风险处理预案及安全防控指标。指导医院各部门做好应急管理工作。七、照章办事，加强联系，互通情报，及时反馈，防患未然，解决问题。八、各职能科室应结合本专业特点，制定应急管理方案。九、负责组织和实施对医院各部门进行定期督导检查，对检查情况提出整改措施和意

4、见，予以反馈并检查整改落实情况。十、对督导检查中发现的问题，及时反馈并提出改进意见及措施。定期对检查结果进行分析、归纳、总结，讨论和审定各部门管理中存在的问题，并召开专门会议进行评价、反馈、通报，对存在的共性问题和重大问题提出处理意见或建议提，交院委会或院长办公会研究决 定，达到持续改进的目的。医院检验标本采集、运送制度一、临床实验（检验、病理）部门应制定标本采集规范，包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处理、运送、保存环境等内容避免由于标本采集环节因素而影响分析前的质量控制。二、采集到的标本应有唯一性的识别标志，并利用信息化条件逐步推行条形码识别系统。三、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因暂存环境与时间的延缓，而影响标本检测结果的真实性，不得将明知是可能是“失真的”检验标本送检。四、建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不符合标本采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危患者安全，影响救治质量。五、为确保生物安全性与严防医院感染应，逐步采用真空管采血， 盛放标本运送工具应加盖密闭，不得敞开运送，检查申请单不得与标本容器卷裹混放。六、具有高危传染性标本、传染病医院的标本以及急诊抢救