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文档简介

1、(完整word 版)原发性肾病综合征护理个案编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望((完整word版)原发性病综合征护理个案)的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快 业绩进步,以下为(完整 word 版)原发性肾病综合征护理个案的全部内容。1 例肾病综合征引起全身高度水肿患儿的护理PICU,摆静华【摘 要】本文总结了 1 例

2、由肾病综合征引起高度水肿患儿的护理。在水肿患儿的护理过程中,最重要的是防止压疮的发生 .本文通过对皮肤、管道及营养状况等方面进行护理,从而有效地避免压疮的发生进行了讨论。【关键词】肾病综合征;水肿;蛋白尿;护理【Key word】Nephrotic syndrom;Edema;Proteinuria;Nursing肾病综合征(nephrotic syndrom,N)简称肾病,患者表现为大量蛋白尿、而容易引起疮成为护理的首要难题。肾病综合征引起压疮不仅造成患者痛苦,延长 住院时间,也增加了住院费用 ,而且也增加了护理工作的难度 1。本例通过对患儿实施皮肤、管道以及营养饮食的护理 ,避免了患儿皮肤

3、压疮的发生,使病情得到有效改善.1、临床资料病情摘要:患者黑博文,男,三岁,以“肾病复发 10 天为代主诉于 2014 年 9月 6 号入院。入院后查体面部呈“满月脸”状,双眼睑水肿,双下肢水肿,阴囊水肿,辅助检查:尿蛋白 +3,血生化,白蛋白: 25.4g/L,TP:48.4g/L.发病以来,患儿神志清,精神差,进食差,患儿入院后,积极完善尿常规,血常规等检查,持续 心电监护及有创压监测应用。2、肾病综合征引起皮肤水肿的护理:皮肤护理危”,故需给予患儿长时间受压部位如枕后、肩胛骨、骶尾等部位贴敷泡沫型防压床疮敷料,也可在骶尾、足踝等部位涂抹赛肤润,赛肤润主要适用于压疮的期红 斑期及期未破损的

4、水泡期皮肤,皮肤干燥症状及风险区域皮肤表面,可以缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状。赛肤润在皮肤表面形成一层脂质保护膜,覆盖、隔离保护受伤皮肤2。限制表皮水分的流失,防止皮肤干燥等。在危险皮肤部 位喷洒赛肤润 1-2平整无渣屑,衣服应宽松为主,使用气垫床。阴囊水肿者,可用丁字带将阴囊托起 3饮食护理低盐低脂饮食原则为宜。明显水肿、少尿的患者,应严格控制水及钠盐的摄入。每 天测量体重、腹围,对患儿水肿情况进行动态观察 ,服用激素食欲增加者,应适当限制热量的摄入,防止体重增加过快。2。3 管道护理患儿治疗过程中一般会服用或静脉输注激素类药物,而激素药物会影响血压稳 定,护理过程中应定时监测血压

5、变化,而水肿患儿长期应用血压袖带压迫会引起皮 肤破损,故应给与有创动脉压监测,这种监测更为方便快捷,而且直观准确.在使用 有创动脉压监测时应妥善固定套管、延长管及测压肢体,防止导管受压或扭曲,同 时避免皮肤压迫。使用前校对零点,换能器的高度应于心脏在同一水平;采用换能 器测压,并定期对测压仪校验;测压管道应用肝素稀释液冲洗,防止凝血的发生 ; 管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出 ,切勿将血块推入,以防发生动脉栓塞。测压压管是否固定牢固,有创压置管时间不应超过 7 天,及时更换4。对于应用心电监护患儿,常在电极片粘贴皮肤处喷洒 3M 液体敷料,3M 液体敷料无色无味,不含酒精无刺激性,使用范围广

6、。喷洒部位形成一种应用于皮肤的薄膜,具有透气性,避 免反复粘贴过程中对皮肤的损害,有效地避免了皮肤压疮。2。4 心理护理肾病综合征患者常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现,不利于疾病的 素后可出现一些外貌上的变化和药物的不良反应,在治疗前应让患者或家属了解用药过程中可能出现的一些不良反应。3、讨论原发性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,以大量蛋白尿、高脂血症、水肿及 在护理过程中应严格注意患儿皮肤情况,在骨窿突处给予压疮贴及赛肤润涂抹,可 有效避免压疮发生.饮食上加强营养,患儿各种管道应妥善固定,避免皮肤压迫,密 切观察穿刺针部位皮肤情况,同时给予心理护理。在治疗过程中给予患者以上综合护理可以明显改善预后,有效地避免了压疮的发生。4、参考文献1J2 呼吸科医院感染的控制和预防。实用护理杂志理。2002;3 刘琳,王恒娟,王丽敏.肾病综合征合并院内感染 64 例临床分析。中国医师进修杂志:综合

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