指定管理者申请书

1、口式口指定管理者申口口平成年月日申口者所在地名称代表者氏名次口千口市公口施指定管理者口指定口受口口口口口口口口口口。口施名称：添付口口申格申立（口式口）3口式17口口）3口式17口口）口ODDODODDDDDDDDDDDD口法律行行口能力（非法人口口合）口税等付口DODODDDOODDDDDDD口DODDDDODDDODDODDD口口他口口又教育委口会口必要申当口口留意点添付口口口、日本工格版口型、名口表DOODDDDDDDDD示口口。口口口口、正本部、副本部提出DOODDDDDDDDDDDDDDDDDDOODDDDOD平成口者代表者氏名千口市公口施口口指定管理者口指定口手口等口条例第口条定口

2、口指定管理者口指(公口施口名称)口指定管理者口募集口口口次口口口口口口口口口口口立口口口。(公口施口名称)口ODODDDDDDDDODDDDDDDDODODDDDODDO(D)地方自治法施行令第167(D)地方自治法施行令第札口参加停止又口指名争入口口指名口停止等口置口受口口者(口)地方自治法第244ODDO11DDDODDDOODOODDODDDDDDDO()指定管理者口指定管理口委口合口、地方自治法第92ODD、O142条(同条用口口合口口口。DODO180ODDODDDDODOODDDDDDDO()本市口指定管理者口指定手、口公正口手者又公正格D成立口害口、若不正口利益得口合者DDDOD

3、ODDDDDDOOODOOOODODODODDDDODDDDODOOODODODDOODDDDDOODODDODDDOOOOOODDDDDDD者DDDDDOODDODDOODDDDDODODDOODDDODDODDDOOODDODDD口者DODDDDDDDDOODDDDDDDDDOODODODDDD名梯式 指定管理者内申（二盲团体G概要事棠余圣雁等团体G概要事棠花及保有寸盲资格免4喜己戴LtN。团体名称本社等所在地千箴市内内抛点G所在地上言己本社等千箴市内仁笈埸合内否言己载代表者立年月日年月日资本金（千巴）沿革徒事者（殿具）数数：人（常勤：人非常勤：人）主玄棠矛务内容主玄事团体G保有寸盲资格免

4、等时矛务状况（谩去3年）区分平成年度平成年度平成年度资本自己资本余至常利益流勤瓷筐流勤负债（必募盲速络先）（，3出力弋玄）氏名11舌番号FAX番号部署谶名1子一儿同槿又14类真似施言殳管理营、乙今回申言青公G施殳士同槿又【掇真似施殳G管理夹5（委矛务等含）喜己戴LtN。a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日a矛务名髡注者受期年月日年月日

5、聚急畴仁出岁盲对必(速给体制含心。)等仁、乙聚急畴仁出1十盲速格体制及施言殳言殳置者己市、G速络仁事彳爰处理等Um、G上5#X0KLXo速格体制因体制因喜己戴例：管理部-事渠所畏对庙【二。(1)聚急(2)聚急本社矛务部格体制及十策等GI缈初髅登施殳管理施殳徒事者)叱畴、炎害畴内速对策及害立市警察l=JZJS消防病院8他D期对庙G考完、内教育指醇保陵会社、警借会社等方仁m、p(cox各年度G事画、乙各年度G事画（提案含心。）在具体的仁喜己戴LI。平成22年度管理体制仁、乙（事棠方金十仁基于事画）施言招殳借G雉持管理仁、乙（事棠方金十仁基于事画）接遇廿一入G向上Um、P敷地内G美化及璟境保全仁、乙

6、平成23年度管理体制仁、乙（事棠方金十仁基于事画）施殳殳借G雉持管理仁、乙（事棠方金十仁基于事画）接遇廿一入G向上Um、P敷地内G美化及璟境保全仁、乙平成24年度管理体制仁、乙（事棠方金十仁基于事画）施殳殳借G雉持管理仁、乙（事棠方金十仁基于事画）接遇廿一入G向上Um、P敷地内G美化及璟境保全仁、乙平成25年度管理体制仁、乙（事棠方金十仁基于事画）施殳殳借G雉持管理仁、乙（事棠方金十仁基于事画）接遇廿一入G向上Um、P敷地内G美化及璟境保全仁、乙平成26年度管理体制仁、乙（事棠方金十仁基于事画）施殳殳借G雉持管理仁、乙（事棠方金十仁基于事画）接遇廿一入G向上Um、P敷地内G美化及璟境保全仁、乙

7、人具配置画及徒事者有资格者施吉殳管理【3系盲人具配置画及徒事者（殿具）及有资格者Um、p喜己戴L占1。殿具配置画役殿担当棠赛资格等年数雇用形熊勤蒋/遇殿具勤予务口一丁一内考完方（单位瘾己戴l、。）梯式指定管理者申言青仁马梯式指定管理者申言青仁马安全配及剖胤二施利用者仁对寸盲安全配(I人情幸艮内保在含心。)仁m、G上5画在考完1GKLXO兴赵、指定管理者G谩失等仁上9千箴市又利用者仁损害在与五赵士剖赏责任U对她寸盲能力在硅保寸盲赵如二加入寸盲保陵等G内容仁014、辞细在喜己戴LNo(D事故防止及施利用者忆对寸盲安全配m、p(2)偃I人情幸艮内保士台幔他G资料G遹正保管、乙(34剖赏责任保内加入状

8、;兄及保陵内容年度别4又支画及稹算根捷Um、(Gi)指定期中仁出【十盲年度及合指定管理料(消费税及地方消费税在含心。)及U又支画仁稹算根抛仁、乙具体的仁喜己戴L支出内中特仁缩;威力?因三九赵部分及G理由团体独自工夫等仁上盲余至费削;咸画Um、p上5玄工夫仁上诉至费G削;咸在因0。内力具体的【编己戴L。指定管理料提示客直(5指定管理料提示客直(5年)内(消费税及地方消费税在含心)利用料金制封采用六6施言殳埸合乐管理容I力亚利用料金U又入兄迟容I在差GII上客I后己戴Lk注、(1挣至费加咸G具体的取咻且冽二(2)省工未、璟境G配m、P(3H曲格高腾等G外的要因、不测G事熊等、G对庙Um、p地域U密

9、着L赵活勤在行列二必赵nG考完方仁上引二地域内矣情内把握二地域士密着舌勤在行右、力喜己戴LtN。杀赵、徒事者G地元雇用内配等仁m、G考完孔【求喜己戴LI。(1)地域G配m、p(2)地元雇用、G配指定管理者G候祷者占LP逗定占九赵埸合G公表害类鼠二m、（G1）Jl却文指定管理者如候甫者占LP逗定占几赵埸合、会能夬刖仁公表士玄叮行内。申言青团体G，力行及信用情幸艮等仁支障士玄三靶医I。喜己戴LtN。玄出、梯式及式-2申枚数融合八4版2枚占占过一出甘。（1）施言殳名称（2）申昌青团体名（3）指定管理料提示客I内（消费税及地方消费税在含心。）（4）申概要目申青概要（各梯式内申官青内容0、P、麓;和二载

10、LP）施殳G管理仁出【十马渠移遂行能力（梯式3）同祝模以上G同槿又【士似施殳G管理夹余前梯式4）事渠所G所在地仁上马聚急畴等内速力、玄对庙（梯式5）施殳G管理II系马基本方金十（梯式6）各年度内事画（提案含）G具体性及垣性（梯式7）效率的效果的营G取（梯式8）彳忙事者及有资格者G配置画（梯式9）梯式一梯式一2指定管理者申言青仁马指定管理者如候甫者占LP逗定占九赵埸合G公表善期二、。2）Jl却文指定管理者如候甫者占LP逗定占几赵埸合、会能夬刖仁公表士玄叮行内。申言青团体G，力行及信用情幸艮等仁支障士玄三靶医1。喜己戴LtN。玄出、梯式及式-2申枚数融合八4版2枚占占过一出甘。（1）施言殳名称（2）申昌青团体名（3）指定管理料提示客I内（消费税及地方消费税在含心。）（4）申