FIM评定量表格评分总则

1、FIM评定量表格评分总则FIM评定量表格评分总则14/14FIM评定量表格评分总则FIM评定量表一、评分总原则（一）功能独立（独立完成全部活动）分：完好独立。活动完成规范，无需更正，不用协助设备和帮助，并在规准时间内完成。6分：协助独立：活动需要协助设备(假肢、支具、协助具)，或高出合理的时间，或活动不够安全。（二）功能依赖(需要有人监护或身体方面的帮助，或不能够活动)分：监护或准备：需要他人准备支具或物品等，口头提示或引诱，不需要身体接触性帮助。4分：最低接触性帮助：给患者的帮助限于帮助，患者活动中用力程度75%3分：中等接触性帮助：给患者的帮助大于帮助，患者活动中用力程度为50-74%。2

2、分：最大帮助：患者活动中的25-49%为主动用力。1分：完好依赖：患者活动中的25%为主动用力。4-1分也能够采用动作分解的方式，并按动作完成的数量进行评估。二、评估程序和注意事项1、住院资料必定在住院后72小时内完成。2、出院资料必定在出院前72小时内完成。3、随访资料必定在出院后80180天内完成（UDSMRSM所规定的时间）。4、要恰到利处地记录患者FIM各项记分。5、记录者依照患者的实质功能（而不是生理潜能）进行评估。6、若是不相同环境或不相同时间患者的功能评分有差别，则记录最低评分。引起差其余常有原因是患者并没有掌握功能，或太疲倦，或主动性不足。7、患者活动需要他人早先供应准备(se

3、tup)，在全部评估项目中均归为5分。1/148、若是在测试时有给患者带来伤害的危险，则得1分。9、患者不能够进行的项目得1分，比方，采用床浴者的“洗浴转移”项目为1分。0、若是某一项目需要2人帮助，得1分。1、FIM评估中不能有空栏，因此任何项目均不能填“无法评估”。2、步行/轮椅：选择患者最常用的方式。理解和表达：选择常用方式，但能够为两种方式结合。3、搬动项目（走/轮椅）住院和出院评估时采用的方式必定相同。若是患者出院时的搬动模式与住院不相同（平常是由轮椅改为步行），则按出院时最常用的搬动方式改评住院记分。4、随着功能阻挡改进，FIM评分会发生变化，因此应加强治疗前后如期阶段性评估，除注

4、意总分变化外，还要注意每个项目评分变化，以认识患者功能改进程度，为拟定康复目标供应依照5、在评估前应老例与患者及其家属进行讲话，认识患者病前生活习惯及自理情况，作为评估时的参照依照。6、有些项目能够分解成若干个动作或项目，按评分总原则三、评估详尽内容FIM评估分为7级6类18项。每项满分7分，共计126分。最高7分，最1分。包括：自我照顾、括约肌控制、搬动能力、运动能力、交流、社会认知。1、自我料理：进食：包括使用合适的器具将食品送进嘴里、咀嚼和咽下。不包括食品准备，比方冲刷和准备食品、烹调、备餐、切割食品等。由于使用勺子比筷子简单，因此患者不用然要使用筷子，要点在于尽可能独立完成进食活动。分

5、：能够独立完成进食过程。操作时间合理、安全。2/146分：需要假肢或协助具(改制的食具等)进食，或进食时间过长，或不安全(呛噎)。用胃管的患者能够自己独立由胃管进食，并进行胃管护理。分：需要他人监护、提示或引诱，或他人帮助切割食品、开瓶盖、倒水、拿支具或矫形器等。4分：可完成75%进食过程，有时需要他人帮助带支具或矫形器等完成进食。3分：可完成50-74%进食过程，经常需要他人帮助带支具或矫形器等完成进食。2分：可完成25-49%进食过程，能够主动配合他人喂食。1分：可完成25%进食过程，主要由他人帮助喂食或经过胃管进食。分解评分：1-4分的评定也可采用分解方式，比方将进食过程分解为夹取食物、

6、送入口中、咀嚼、吞咽4项，每项1分。全部能够实现为5分，1项不能够独立完成为4分，2项为3分，3项为2分，4项为1分。以下项目也能够参照类似方式分解。B.梳洗：包括口腔护理(刷牙)、梳理头发、洗手洗脸、刮胡(男性)或化妆(女)。本项包括开关水龙头，调治水温以及其余卫生设备，涂布牙膏、开瓶盖等。分：能够安全操作全部动作，并完成上述活动的个人准备。分：需要特制设备，包括支具、假肢等帮助活动，或操作时间过长，或不安全。分：需要他人监护，提示或引诱，或准备卫生设备。分：有时需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项活动。分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项以上的活动。分：能够主动

7、配合他人完成梳洗活动。3/14分：不能够主动配合他人完成梳洗活动。分解评分：分解为口腔卫生、梳头、洗手/脸，剃须或化妆4项，每项1分。C.洗浴：包括洗浴的全过程(洗、冲、擦干)，洗颈部以下部位（背部除外），洗浴方式可为盆浴、淋浴或擦浴。若是患者不能够行动，但自己能够在床上独立进行擦浴，依旧能够得7分。分：完好独立、安全地完成全过程，能够为盆浴、淋浴或擦浴。6分：需要特其余设备完成(假肢、支具、协助具等)，或时间过长，或不安全。分：需要他人监护、提示或引诱，或帮助放水、调治水温、准备浴具、准备支具等。4分：有时需要由他人帮助将毛巾放到患者手中，或帮助完成1-2个部位的洗浴。3分：经常需要由他人帮

8、助将毛巾放到患者手中，或帮助完成2个以上部位的洗浴。分：需要他人帮助洗浴，但能够主动协助。分：需要他人帮助洗浴，但不能够主动协助。分解评分：分解为洗两上肢、两下肢，胸部、臀部和会阴部4项，每项1分。D.穿上衣：包括穿脱上衣(腰部以上)及穿脱上肢假肢或支具。7分：完好独立穿脱上衣，包括从常用的地方(衣柜、抽屉)取衣服、办理胸罩、穿脱套头或前开寝衣，办理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具(倘如有)。操作安全、时间合理。分：需要特别协助具穿脱，比方尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长。4/145分：需要他人监护、提示或引诱，或由准备上身/上肢假肢、支具，或由他人取衣服或准备穿脱设备。分：有时需要他人帮

9、助办理纽扣、拉链、搭扣等。分：经常需要他人帮助办理纽扣、拉链、搭扣等。分：需要他人帮助穿衣，但能够主动配合。分：需要他人帮助穿衣，但不能够有效地主动配合。分解评分：分解为套入上肢，套入头部或胸部、办理纽扣/拉链，办理胸罩或内衣4项，每项1分。也可参照穿衣的数量和难度评估。E.穿下衣：包括穿脱下衣(腰部以下)及穿脱假肢、支具。7分：完好独立穿脱下衣，包括从常用的地方(衣柜、抽屉)取衣服、办理内裤、裤、裙、腰带、袜和鞋。办理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具(倘如有)。操作安全。分：需要特别协助具穿脱，比方尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长。5分：需要他人监护、提示或引诱，或准备上身/上肢假肢、支

10、具、取衣服或准备穿脱设备。分：有时需要他人帮助办理纽扣、拉链、搭扣等。分：经常需要他人帮助办理纽扣、拉链、搭扣等。分：需要他人帮助穿衣，但能够主动配合。分：需要他人帮助穿衣，但不能够有效地主动配合。分解评分：分解为套入下肢，套入腰部、办理纽扣/拉链，办理鞋袜4项，每项1分。也可参照穿衣的数量和难度评估。5/14F.入厕：包括保持阴部卫生和入厕(卫生间或便盆)前后的衣服整理。若是大便和小便所需帮助的水平不相同，则记录最低分。导尿管办理不属于此项范围。7分：大小便后可独立干净会阴，改换卫生巾(需要时)，调整衣服。操作安全。6分：入厕时需要特其余设备，包括假肢/支具，操作时间过长，或不安全。分：需要

11、他人监护、提示或引诱，或准备协助具，或开卫生巾包装盒等。分：有时需要他人在进行上述动作时帮助身体牢固或平衡。3分：经常需要他人在进行上述动作时帮助身体牢固或平衡。2分：需要他人帮助，但能够主动配合。1分：需要他人帮助，但不能够主动配合。分解评分：分解为脱裤、取卫生纸或卫生巾、擦拭会阴部、穿裤4项，每项1分，参照完成的时间。2、括约肌控制：包括膀胱控制及直肠的主动控制。必要时可使用括约肌控制设备或药物。评分应从2方面考虑：需要帮助的程度和发生尿或大便失禁的频率。膀胱控制（小便）：帮助角度：指患者可否独立排尿，可否需要帮助，可否需要借助导尿管或药物解决排尿及需要帮助的程度。尿失禁频率：指单位时间发

12、生尿失禁的次数。患者需要帮助的水平和尿失禁的程度一般特别凑近，尿失禁越多，需要的帮助就越多。但有时也可不一致，这时应选择最低得分填在表内。分：患者可完好自主控制膀胱，从无尿失禁。分：患者无尿失禁，但需要尿壶、便盆、导管、尿垫、尿布，集尿装置，集尿取代品，或使用药物控制。若是使用导尿管，患者可自己独立消毒并插入导管。若是患者采用膀胱造瘘，必定能够独立办理造瘘口和排尿过程。若是患6/14者使用协助具，必定能够自己组装和应用器具，可独立倒尿、装、脱、干净尿袋。分：需要他人监护、提示或引诱，准备排尿器具、帮助倒尿具和干净尿具；由于不能够及时获取I盆或入厕，可有时发生尿失禁(1次/月)。分：需要最低限度

13、接触性帮助以保持外面装置（导尿管、集尿器或膀胱造瘘口）。患者可办理75%的排尿过程，可有时发生尿失禁(1次/周)。3分：需要中等度接触性帮助以保持外面装置。患者可办理50-74%的排尿过程，可有时发生尿失禁(1次/天)。分：尽管获取协助，但患者依旧经常发生尿失禁，或几乎每日均有失禁，无论可否有导尿管或膀胱造口装置，仍必定戴尿布或其余尿垫类物品。患者可办理25-49%的排尿过程。分：完好依赖。尽管获取协助，但患者依旧经常发生尿失禁，或几乎每日均有失禁，无论可否有导尿管或膀胱造口装置，仍必定戴尿布或其余尿垫类物品。患者可办理25%的排尿过程。直肠控制（大便）：包括可否完好随意地控制排便，必要时可使

14、用控制排便所使用的器具或药物。评分原则基本与膀胱控制同，可依照需要帮助的程度和失禁的程度评判。分：可完好自主排便。分：排便时需要便盆、手指刺激、或通便剂、润滑剂、灌肠或其余药物。若是患者有直肠造瘘，患者可自己办理排便和造瘘口，不用他人帮助。分：需要监护、提示或引诱，由他人帮助准备排便器具，可有时发生大便失禁，但1次/月。分：需要最低限度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外用器具，患者可办理75%的排便过程，可有时发生大便失禁(1次/周)。分：需要中等度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外用器具，患者可办理50-74%的排便过程，可有时发生大便失禁(1次/天)。7/14分：尽管恩

15、赐最大接触性帮助，但患者仍频频发生大便失禁，几乎每日均有，尽管有直肠造瘘，但依旧必定使用尿布或其余尿垫类物品。患者可办理25-49%的排便过程。分：尽管恩赐最大接触性帮助，但患者仍频频发生大便失禁，几乎每日均有，尽管有直肠造瘘，但依旧必定使用尿布或其余尿垫类物品。患者可办理25%的排便过程。、转移能力I.床/椅/轮椅：分：行走为主者能独立完成床椅转移、坐到起立转移，即坐下和站起的全过程。用轮椅者能独立完成床椅转移，锁住车闸，抬起脚蹬板，使用合适的助具或协助设备，如扶手、滑板、支具、手杖等，并返回原位。操作安全。分：需要协助器具如滑板、提升器、手柄、特其余椅、支具或拐的帮助，或开销时间过长。用于

16、转移的假肢和支具也属于此类。5分：需要监护、提示或引诱、准备(滑板、去除足板等)。分：有时需要他人在转移过程中帮助平衡。分：经常需要他人在转移过程中帮助平衡。分：需要他人帮助转移，但能主动配合分：需要他人帮助转移，但不能够主动配合。用厕：分：行走者能独立走入卫生间，坐厕、起立，不用任何帮助。轮椅者能独立进入卫生间，并能自己完成刹车、去除侧板、抬起足蹬，不用器具完成轮椅至坐厕转移。时间合理，活动安全。分：患者需要适应或协助器具，如滑板、提升器、手柄、特其余椅、支具或拐的帮助，或开销时间过长。用于转移的假肢和支具也属于此类。8/145分：需要监护、提示或引诱、准备(滑板、去除足板等)。分：有时需要

17、他人在转移过程中帮助平衡。分：经常需要他人在转移过程中帮助平衡。分：需要他人帮助转移，但能够主动配合。分：需要他人帮助转移，但不能够主动配合。入浴：分：行走者能独立进入浴室，进入浴缸或淋浴，不用任何帮助。轮椅者能独立进入浴室，并能自己完成刹车、去除侧板、抬起足蹬，不用器具完成轮椅至入浴转移。活动安全。分：患者需要适应或协助器具，如滑板、提升器、手柄、特其余椅、支具或拐的帮助，或开销时间过长。用于转移的假肢和支具也属于此类。5分：需要监护、提示或引诱、准备(滑板、去除足板等)。分：有时需要他人在转移过程中帮助平衡。分：经常需要他人在转移过程中帮助平衡。分：需要他人帮助转移，但能够主动配合。分：需

18、要他人帮助转移，但不能够主动配合。4、运动能力L.步行/轮椅：第一确定是行走还是轮椅，有些患者既可走也可用轮椅，评估时以其主要的活动方式进行评分。用轮椅或协助具者最高评分不高出6分。若是出院时患者改换搬动方式，则应依照出院时的方式重新评估住院时得分。7分：行走者能独立行走50米距离，不用任何器具。时间合理，活动安全。9/146分：行走者能独立行走50米距离，但要使用手杖、下肢假肢或支具、矫形鞋、步行器等协助装置完成行走。用轮椅者能独立操作轮椅（手动或电动）搬动50米距离（包括拐弯、凑近椅子或床，爬3%的坡度及过门槛，开关门）。或时间过长，活动不安全。5分：有两种评估标准：A、在监护、提示或引诱

19、下，独立行走或用轮椅搬动很多于50米。B、家庭行走：行走者能独立行走较短距离(17-49米)，不用任何器具；或独立操作轮椅（手动或电动）17-49米，不需要提示，但时间过长，或安全性不好。4分：需要最低限度接触性帮助搬动最少50米。患者用力75%.3分：需要中度接触性帮助搬动最少50米。患者用力50-74%.2分：最大限度接触性帮助搬动最少17米。患者用力25-49%。最少需要1人帮助。1分：患者用力25%。最少需要2人帮助，不能够行走，用轮椅最少17米。上下楼梯：患者必定能走路才能考虑上下楼。可否独立上下一层楼（一层包括1214级台阶）及需要帮助的程度。可否需手杖和一些协助装置上下楼。分：能

20、够独立上下一层楼以上，不用任何协助，时间合理，活动安全。分：能够独立上下一层楼以上，但需要扶手，手杖或其余支持，活动时间过长或有安全问题。5分：有两种评估标准：A、在监护、提示或引诱下，独立上下一层楼。B、家庭步行：可独立上下4-6级台阶(用或不用协助器具)，或上下7-11级台阶，不用监护、提示或引诱，但活动时间过长或安全性不好。分：有时需要他人接触性帮助上下楼梯及平衡。分：经常需要他人接触性帮助上下楼梯及平衡。2分：上下楼梯不到7-12级，需要1人帮助步行。10/141分：上下楼梯不到4-6级，或需要2人以上帮助步行。4分-1分：依照他人帮助程度判断。6、交流N.理解：指听觉或视觉理解，即可

21、否能理解口头或视觉交流(即书面、身体语言、姿势等)。评估患者最常用的交流方式(听或视)。若是两种交流方式相同，则将两种结合评估。分：完好独立，患者可理解复杂、抽象内容，理解口头和书写语言。分：在绝大多数情况下，患者对复杂、抽象内容的理解只有轻度困难，不需要特别准备，可需要听力或视力协助具，或需要额外的时间来理解有关信息。5分：敦促(Standbyprompting)-患者在90%以上的平常活动中无理解和交流阻挡。需要敦促或准备(减慢说话速度、使用重复、重申特其余词或短语、暂停、视觉或姿势提示)的机遇少于10%。4分：最低限度敦促-基本平常生活的75-90%的情况下能够理解和会话。3分：中度敦促

22、-基本平常生活的50-74%的情况下能够理解和会话。2分：最大敦促-基本平常生活的25-49%的情况下能够理解和会话。只能理解简单、常用的口语表达(如喂、你好)或姿势(如再见、感谢)，50%以上的情况下需要敦促。1分：完好依赖-基本平常生活的25%的情况下能够理解和会话。或不能够理解简单、常用的口语表达(如喂、你好)或姿势(如再见、感谢)，或在准备或敦促下依旧不能够合适反响。表达：包括可否用口语或非口语语言（包括符号、文字）清楚地表达复杂、抽象的意思。评估最常用的表达方式(口语/非口语)，若是两种都用，则将两种结合评估。分：可清楚流利地表达复杂、抽象的意思。11/14分：绝大多数情况下，患者可

23、清楚流利地表达复杂、抽象的意思，只有轻度困难。不用敦促。可需要加强交流的装置或系统(如扩音设备等)。5分：敦促-患者在90%以上的时间可表达平常活动的基本需要和想法。需要促进(经常重复)的机遇少于10%。4分：最低限度敦促-患者在75-90%的时间可表达平常生活活动的基本需要和想法。3分：中度敦促-患者在50-74%的时间可表达平常生活活动的基本需要和主意。2分：最大敦促-患者在25-49%的时间可表达平常生活活动的基本需要和主意。1分：患者在25%的时间可表达平常生活活动的基本需要和想法，或在敦促的条件下，依旧完好或经常不能够合适表达基本需要。6、社交社会关系：指在治疗、社会活动中参加并与他

24、人（如医务人员、家庭成员、病友、朋友）友好相处的能力，反响个人如何办理个人需求和他人需求，可否合适地控制情绪，接受责怪，认识自己的所说所为对他人的影响，情绪可否牢固（包括有无乱发性情、喧叫、语言莽撞、哭笑无常、身体攻击、哑口无言、昼夜颠倒等现象）。分：完好独立办理社会交往，不用药物控制。分：在绝大多数情况下能够与医务人员、家庭成员、病友、朋友等友好相处，仅有时失控。不用监护，但需要很多的时间适应社会环境，或需要药物控制。5分：只在应激或不熟悉的条件下需要监护(即督查、语言控制、提示或引诱)，需要监护的情况不高出10%。可需要激励以提升参加的积极性。12/144分：轻度导向患者可合适处世75-90%的时间。3分：中度导向-患者可合适处世50-74%的时间。2分：高度导向患者可合适处世25-49%的时间，由于社会行为不当，可能需要管制。1分：完好依赖-患者可合适处世25%的时间也许完好不能够处世。由于社会行