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文档简介

1、电子病历系统3.1 电子病历系统架构3.1 电子病历系统架构3.1.1 设计原则 第三章 电子病历系统架构与数据处理方便易用便于扩展信息集成知识辅助安全可靠3.1 电子病历系统架构 第三章 电子病历系统架构与数据处理3.1.2 总体框架3.1 电子病历系统架构 第三章 电子病历系统架构与数据处理3.1.3 功能模型1HL7电子病历系统功能模型HL7全称为“Health Level Seven”，成立于1987年。HL7组织是少数几个经美国国家标准学会认可的专注于卫生领域的标准开发组织（Standards Development Organization，SDO）之一。功能框架与功能范例的相互关

2、系3.2 电子病历数据处理3.2 电子病历数据处理 第三章 电子病历系统架构与数据处理3.2.1 电子病历系统的数据采集与数据展现1客观资料的数据采集客观临床资料往往需要通过医务人员观测，或者借助工具、仪器或设备进行观测。由医务人员测量观察的数据，简单的工具或者非数据化信息输出设备获得的临床数据需要我们人工录入到信息系统中。2主观资料的数据录入主观资料数据的录入方式分为纯结构化数据录入与结构化文档录入两种。3电子病历的展现形式1）类纸质病历展现形式2）集成可视化展现形式3.2 电子病历数据处理 第三章 电子病历系统架构与数据处理3.2.2 数据结构化与建模3数据结构化与标准、术语有了完善的结构

3、化数据的数据元与元数据的定义以后，为了使数据具有可用、可比、可交换等互操作性方面的特性，要求我们在进行系统设计时，要考虑数据元定义与标准的映射、数据元与多种术语体系之间的映射等因素。3.2 电子病历数据处理 第三章 电子病历系统架构与数据处理3.2.3 数据结构化与自然语言处理1受控医学词汇受控医学词汇源自受控词表，受控词表是指一种是以采集、存储、交换、查询、分析数据为目的，用于标准化信息目的的工具。减少歧义，是指在正常人类语言范围内。在不同的医疗保健机构之间交换信息，保持一致性。将医疗信息从一个地方记录到另一个地方时克服差异。总结医疗信息。允许对数据进行符号操作。自动推理。3.2 电子病历数据处理 第三章 电子病历系统架构与数据处理3.2.3 数据结构化与自然语言处理2自然语言处理自然语言处理是计算机科学领域与人工智能领域中的一个重要方向，研究的是能实现人与计算机之间用自然语言进行有效通信的各种理论和方法。自然语言处理是一门融语言学、计算机科学、数学于一体的科学。3医学本体与语义在计算机科学与信息科学领域，理论上，本体是指一种“形式化的，对于共享概念体系的明确而又详细的说明”。3.2 电子病历数据处理 第三章 电子病历系统架构与数据处理 3.2.5 数据分析与利用临床数据的大量积累为除电子病历、病历书写以外的各类数据应用提供了丰富的数据

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