电除颤仪使用方法及注意事项课件_第1页
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文档简介

1、心脏电复律的定义 心脏电复律指在严重快速型心律失常时,外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。第1页/共14页心脏电复律的定义 心脏电复律指在严重快速型心律失常时,外加 强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态 造成瞬间停搏,使心肌各部分的活动相位一致,这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏,控制心搏转复为窦性心律。心脏电复律的目的第2页/共14页 强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态 造成瞬间停搏,使心 早期电除颤理由 心脏骤停时最

2、常见的心律失常是心室颤动; 治疗室颤最有效的方法是电除颤; 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏; 成功除颤的机会转瞬即逝; 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。第3页/共14页 早期电除颤理由 心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动前尖位: 胸骨右缘锁骨下方,乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。前后位:右前壁锁骨下, 背部左肩胛下尖后位:心尖部,背后右肩胛角除颤电极板位置 第4页/共14页前尖位: 胸骨右缘锁骨下方,乳头的左侧电极板的中心在腋中线上除颤波形和能量水平 单相波形电除颤:360 双相波形电除颤:150200 第5页/共14页除颤波形和能量水平 单相波形电除颤:360第5页/共1

3、4页 除颤效果的评价 电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功 恢复有效心律第6页/共14页 除颤效果的评价 电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活除颤用物准备除颤器、导电膏盐水纱布 电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需。第7页/共14页除颤用物准备除颤器、导电膏盐水纱布 第7页/共14页除颤器的使用 电除颤的方法 1.做好心电监护,明确除颤指征。患者平卧于硬板床。 能量选择。 将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 按下充电按钮,此时会听到连续的充电声而 不是蜂鸣声

4、。 将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人的接触。 第8页/共14页除颤器的使用 电除颤的方法 1.做好心电监护,明确除颤 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后 双手同时按下放电按钮,进行除颤。 评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5组CPR后,检查心律,有指征时再次给予 电除颤。 解除除颤时,按解除按钮。如秒未执行除颤电击,除颤器将自动解除。 操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定位置准确摆好。 除颤器的使用 电除颤的方法 第9页/共14页 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板,使自己电除颤的注意事项 保证操作中的安全 ,患者

5、去除假牙; 导电物质不得连接,涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤;掌握好手柄压力; 保持电极板的清洁、间隔10cm; 为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准;避开溃烂或伤口部位;避开内置式起搏器部位; 误充电须在除颤器上放电; 尽量避免高氧环境 CPR过程中除颤时,应在病人呼气终时放电除颤, 以减少跨胸动电阻抗。 第10页/共14页电除颤的注意事项 保证操作中的安全 ,患者去除假牙; 第电除颤的并发症心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 低血压、肺水肿、栓塞。 心肌损伤。 皮肤灼伤等。第11页/共14页电除颤的并发症心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导除颤器的维护与保养 保证仪器整洁、干燥、完整,用物齐全,仪器上不得放置其他物品; 检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折; 使用后清洁导联线、电极板,注意保护屏幕严 禁用粗糙的布擦拭屏幕; 每次用后及时充电,超过一周未用重新充电。 每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。第12页/共14页除

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