2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.肺结核咯血的最常见原因为A、病灶钙化B、病灶形成纤维化C、渗出和空洞病变D、病灶出现硬结E、血小板减少正确答案:C2.男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1020，蛋白30gL，Rivalta试验阳性，白细胞0810L，多核072，单核028，红细胞1110L。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、细菌性肺炎合并胸腔积液D、肺癌合并胸腔积液E、病毒性肺炎合并胸腔积液正确答案:D3.肺结核经过化学

2、治疗后部分病人可复发，引起复发的菌群为A、B.C菌群B、A.B菌群C、A.D菌群D、C.D菌群E、B.D菌群正确答案:A4.肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、不规则空洞E、偏心空洞正确答案:C5.男性，47岁。发热咳嗽1个月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血，每日约60ml，查体：右上肺叩浊，呼吸音低，可闻及湿啰音，肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光滑，未见液平。空洞形成可见于哪些疾病A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、肺栓塞D、肺结核E、肺癌F、间质性肺炎G、支气管哮喘H、真菌性肺炎伴脓肿形成I、肺囊肿继发感染J、肺炎链

3、球菌肺炎K、支原体肺炎L、衣原体肺炎正确答案:A,D,E,H,I本例患者初步诊断考虑A、肺结核B、间质性肺炎C、肺栓塞D、肺脓肿E、肺癌F、慢性支气管炎正确答案:A应做哪些检查进一步明确诊断A、经皮穿刺肺活检B、MRIC、彩色超声显像D、PPDE、痰结核菌涂片F、慢性支气管炎G、痰结核菌培养正确答案:D,E,G患者咯血加重，24小时咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是A、立即予垂体后叶素静滴止血B、健侧卧位C、患侧卧位D、平卧位E、保证有效血容量，必要时输血F、行纤维支气管镜明确出血部位G、行肺增强CT检查H、保持气道通畅和防止气道填塞I、坐位J、必要时可行支气管动脉栓塞K、加强抗结核

4、力度正确答案:A,C,E,H,J6.男性，55岁，吸烟30年，2包/天。右胸痛2个月伴痰中带血。胸片示右上叶前段一直径约2.7cm2.5cm的类圆形高密度影，有分叶，内无钙化，边缘可见毛刺。增强CT示病灶CT值由67HU增加到100HU。该患者最可能的诊断为A、结核瘤B、肺癌C、支气管囊肿D、肺曲菌感染E、球形肺炎正确答案:B7.我国对传染病分为甲类、乙类和丙类进行管理，是根据A、发病率的高低B、传染性大小和危害性C、是否能得到有效的治疗D、根据感染后免疫力是否持久E、是否具有有效的疫苗预防正确答案:B8.男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄

5、痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、利尿治疗B、强心剂C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素正确答案:E9.结核菌素试验阳性的意义是A、阳性表明目前有结核菌感染B、阴性反应可以除外肺结核C、强阳性反应表示肯定有活动性结核病D、3岁以下儿童未接种卡介苗(即使胸部X线正常)PPD阳性者，应视为新近感染的活动性肺结核病，有必要治疗E、结核菌素试验无任何价值正确答案:D10.患儿，2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉45mm/h，PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患

6、麻疹。其可能的诊断是A、支原体肺炎B、原发综合征C、病毒性肺炎D、纵隔肿瘤E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B11.免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者A、呼吸道和胞病毒B、巨细胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、疱疹病毒正确答案:C,E12.结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是A、用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制B、惊厥发作频繁C、脑疝即将发生之时D、明显脑膜刺激征E、以上都不是正确答案:A,C13.男，16岁，于12月6日因发热4天入院，病初低热，伴咽痛。近2天来寒战高热精神萎靡，皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑，今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗，克氏征(+)该病人所处的病期是A、前驱期B、败血

7、症期C、脑膜炎期D、败血症期与脑膜炎期重叠E、恢复期正确答案:D该病人症状消失后还应该隔离几天A、可以解除隔离B、3天C、7天D、10天E、症状消失后再做1次脑脊液培养，阴性可以解除隔离正确答案:B14.支气管扩张手术治疗的适应症A、慢性支气管炎的病理改变B、局限性病变反复发生威胁生命的大咯血C、肺功能测定为阻塞性通气障碍D、肺不张E、混合性肺通气功能障碍正确答案:B15.曲霉的内毒素使组织坏死病灶为A、空洞B、实变C、或粟粒状弥漫性病变D、支气管周围炎E、浸润正确答案:A,B,C,D,E16.肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜A、化疗B、手术C、中药治疗D、免疫治疗E、化疗+生物治疗正

8、确答案:B17.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同A、完全相同B、完全不同C、可以相同，也可以不同D、早期相同，晚期不同E、晚期相同，早期不同正确答案:A18.男性，40岁，痰菌阳性肺结核，X线示右上肺散在斑片状影，考核抗结核治疗效果的最主要指标是A、痰菌检查B、胸部X线C、结核中毒症状的消失D、咳嗽减轻，痰量减少E、体力明显恢复正确答案:A19.男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢4字试验阳性此患者首先应做的检查是A、ESRB、CRPC、HLA-B27+X线片D、肝肾功

9、能E、血常规正确答案:C最可能的诊断是A、腰肌劳损B、类风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、股骨头坏死E、Reiters综合征正确答案:C治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药物A、柳氮磺胺吡啶B、环磷酰胺C、肾上腺皮质激素D、中药E、环孢素A正确答案:A20.结核病主要的免疫保护机制是A、变态反应B、T细胞C、淋巴因子D、体液免疫E、细胞免疫正确答案:E21.女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合下列哪一项酸碱

10、平衡失常A、原发性代谢性酸中毒，失代偿B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒正确答案:B22.传染性非典型肺炎主要临床特征A、急性起病发热干咳呼吸困难B、抗菌药物治疗无效C、肺部阴影D、胸部叮早期为晕轮征E、白细胞不高或降低正确答案:A,B,C,E23.男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持A、X线胸片显示肺内病变B、胸水pH降低C、结核菌素

11、阳性反应D、胸水腺苷脱氨酶(ADA)降低E、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高正确答案:C24.关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错A、可以没有任何症状和体征B、及时诊断治疗，绝大多数预后良好C、均由人型结核分枝杆菌引起D、多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜13处E、包括支气管淋巴结结核和原发综合征正确答案:C25.对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌正确答案:C26.以下哪些情况可并发肺不张A、大量胸腔积液B、大咯血C、支气管结核D、心肺功能不全E、支气管炎正确答案:A

12、,B,C,E27.结核病采用HRZE方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关A、接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失B、经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25C、实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证D、这与实施“不住院治疗”理论无关E、经2个月治疗，8590涂片阳性病人可获得阴转正确答案:A,B,C,E28.抗结核药物使用过程中对肝功能的监测要求是A、身体好的不需要监测B、根据情况而定C、早期监测D、后期监测E、用药前和用药过程中定期监测正确答案:E29.不符合肺结核活动期特点的是A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、

13、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚正确答案:E30.用异烟肼时合用维生素B的目的是A、增强疗效B、延缓耐药性C、中枢抑制D、降低对神经的毒性E、促进吸收正确答案:D31.5岁患儿，因发烧20+天，伴消瘦和食欲下降。X线片显示：肺门影增大，右上肺靠近13处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是A、支气管淋巴结结核B、右肺干酪性肺炎C、原发综合征D、腺病毒肺炎E、金葡菌肺炎正确答案:C32.男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要A、严格无菌操作、器械的消毒灭菌B、隔离C、空气消毒D、地板、墙壁消毒E、吸痰正确答案:A内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、会阴部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案:A为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染D、防止呕吐E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白正确答案:C33.儿童原发型肺结核最少见的表现是A、发烧B、纳差、精神不振C、咳嗽D、咯血E、贫血和体重不增正确答案:D