2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.乳腺癌早期血行转移最常见于A、胃B、肾C、脑D、肺E、肝正确答案:D2.A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.羟喜树碱E.兰苯氧胺属于抗代谢类的化疗药物是正确答案:B属于抗生素类的化疗药物是正确答案:C属于细胞毒素类的化疗药物是正确答案:A3.脓性指头炎早期行切开引流的指征是A、白细胞增高B、高热C、出现搏动性疼痛D、手指局部明显红肿E、手指局部波动感正确答案:C4.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiOs)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A

2、、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正确答案:A5.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征正确答案:A6.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（ ）A、是非特异性感染B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法正确答案:C7.溶血反应的最常见的并发症是A、急性肾功能衰竭B、DICC、电解质失衡D、酸中毒E、休

3、克正确答案:E8.男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为A、低钠、低钾血症B、高钠、低钾血症C、高钠、高钾血症D、低钠、高钾血症E、高钠、高钙血症正确答案:B患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以A、补钠，口服排钾利尿药B、补钾，口服保钾利尿药C、补钙，口服排钾利尿药D、补镁，口服保钾利尿药E、补钾，口服排钾利尿药正确答案:B9.男性，31岁，右大腿刀扎伤18小时，患处剧烈胀痛并持续性加重，伤口周围皮肤苍白、水肿，大量棕色渗出液，触诊有捻发感。考虑发生了以下哪一项创伤后并发症A、伤口肉毒症B、下肢动脉栓塞C、下肢静脉血栓形成

4、D、破伤风E、气性坏疽正确答案:E伤口分泌物涂片可以见到A、大量革兰阴性杆菌B、大量革兰阳性杆菌C、大量革兰阴性球菌D、大量革兰阳性球菌E、大量真菌菌丝正确答案:B10.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT正确答案:A本病人诊断应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎正确答案:B最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜

5、探查D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流正确答案:D11.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、减少毒素的产生B、中和游离毒素C、中和结合毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案:B12.污染伤口是指A、已化脓的伤口B、有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C、有细菌存在，并已发生感染的伤口D、局部红肿，并有分泌物的伤口E、手术切口正确答案:B13.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。目前的紧急处理为A、抗休克治疗B、继续观察C、抗感染D、X线立位腹平片E、B超正确答案:A估计出血量很可能为A、400500

6、mlB、500600mlC、600700mlD、700800mlE、800ml正确答案:E14.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A、260280mOsmLB、270290mOsm/LC、280-300mOsmLD、290310mOsmLE、300320mOsmL正确答案:D15.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞1210L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为( )A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症正确答案:A患者的心电图检查可能出现的异常是( )A、高

7、尖T波B、出现QS波C、出现U波D、P波消失E、ST段抬高正确答案:C对此电解质紊乱的治疗是( )A、补钾B、利尿C、给予高渗盐水D、给予低渗盐水E、给予等渗盐水正确答案:A该患者在纠正电解质紊乱时要保证( )A、尿量5ml/hC、尿量10ml/hD、尿量20ml/hE、尿量40ml/h正确答案:E16.有关合并心脏疾患病人的手术前准备，下列叙述中哪项是正确的A、心脏病的类型与手术耐受力无关B、风湿性心脏病的病人手术耐受力最差C、伴有心力衰竭的患者除急诊抢救外，手术应推迟D、伴有偶发室性期外收缩的病人必须治愈后方可手术E、发生急性心肌梗死1个月后即可施行择期手术正确答案:C17.女性，45岁，

8、既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A、溶血反应B、荨麻疹反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、细菌污染血液正确答案:A18.A.尿少，尿比重升高，眼窝下陷，口渴B.尿少，尿比重降低，无口渴C.尿少，尿比重升高，眼窝下陷，无明显口渴D.头痛，嗜睡，昏迷，尿钠增加，无口渴E.嗜睡，面部潮红，呼吸深大，PaCO78mmHg代谢性酸中毒正确答案:E水中毒正确答案:D等渗性缺水正确答案:B19.男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3h。检查：神志清，血压100/80kPa，心率110次/分，血红蛋白112g，L，右

9、侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A、输血、输液并观察B、应用抗生素治疗C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D、输血的同时，考虑立即剖腹探查E、以上都不正确正确答案:D20.对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推B、普萘洛尔15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg术前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日12次日服E、一般不需特殊处理正确答案:E21.临床外科病人最多见的缺水为A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、原发性缺水D、慢性缺水E、高渗性缺水正确答案:A22.下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是A、体表肿瘤是指

10、来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经正确答案:B23.A.术后45天拆线B.术后1012天拆线C.术后67天拆线D.术后79天拆线E.术后14天拆线下腹、会阴部正确答案:C减张缝线正确答案:E四肢正确答案:B头面部和颈部正确答案:A胸部、上腹部、背部、臀部正确答案:D24.A.10葡萄糖酸钙B.5碳酸氢钠C.10氯化钠D.0.9氯化钠E.50葡萄糖与K有对抗作用的是正确答案:A糖尿病酮症酸中

11、毒患者首先应大量输注的是正确答案:D能促使K由尿排出的是正确答案:B能起到扩容作用的是正确答案:E25.男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为A、艾滋病B、梅毒C、疟疾D、肝炎E、巨细胞病毒感染正确答案:A26.女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cm4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿正确答案:B下一步治疗方法是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否2次手术C、局部广泛

12、切除.切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除正确答案:C27.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。若不考虑日需要量，则患者需补钾A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正确答案:B若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80

13、ml/hE、160ml/h正确答案:C若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正确答案:B为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾片药D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾直接静脉推注正确答案:C该病人的诊断应考虑A、低钾低氯，代酸合并呼酸B、低钾低氯，代酸合并呼碱C、低钾低氯，代碱合并呼酸D、低钾低氯，代碱合并呼碱E、低钾低氯，代碱合并代酸正确答案:D若该患者入院时动脉血pH7.30，

14、纠正缺水后是否补充碱剂应根据A、血清钠B、血清钾C、尿量D、呼吸状态E、动脉血气分析正确答案:E28.中心静脉插管感染最常见的致病菌A、需氧革兰阳性球菌B、真菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌E、破伤风芽孢杆菌正确答案:A29.男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次分。对该病人下一步首选治疗应是A、立刻手术修补肱动脉B、输血C、静脉滴注血管收缩剂D、静脉滴注多巴胺E、静脉滴注碳酸氢钠液正确答案:B30.男性，64岁，接受肾

15、移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了A、超急性排斥反应B、慢性排斥反应C、加速性排斥反应D、急性排斥反应E、液体摄入量不足正确答案:D应首先采取的治疗措施为A、补液治疗，增加血容量B、暂不作处理，继续观察C、应用大剂量利尿药物D、糖皮质激素冲击治疗E、立即进行再次移植手术正确答案:D31.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE

16、、针灸理疗正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌正确答案:B32.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A、体重单位按照斤计算B、烧伤面积的计算不包括度烧伤C、计算常数是10mlD、生理需要量为1500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4正确答案:B33.以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C34.手术前准备的根本目的是（ ）A、促进切口愈合B、防止切口感染C、提高病人对手术的耐受力D、预防术中各种并发症E、促进术后康复正确答案:C35.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断