2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.静脉切开容易损伤A、腓神经外侧支B、胫神经分支C、隐神经D、腓神经内侧支E、胫神经内侧支正确答案:C2.患者，女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热8小时入院，查体：T：38.6，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，WBC16x109/L。做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。（1）最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）常做的影像学检查是什么？（2分）（4）如果手术，一般选择什么切口？（3分）（5）该切口位置怎么定？（3分）（6）该切口

2、切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？（3分）正确答案:（1）急性阑尾炎（2）35岁女性患者；转移性右下腹痛伴发热8小时；：T：38.6；右下腹压痛，反跳痛，肌紧张；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麦氏切口（5）脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口（6）腹外斜肌腱膜3.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高。如果总胆管放置引流管，通常拔管的时间应该是：A、35天B、57天C、1415天D、一个月E、以上都不是正确答案:C最佳的治疗方法是A、胆囊切除B、总胆管切开引流术C、胆囊切除+总胆管切开取石引流术D、胆囊造萎术E、Oddi

3、括约肌切开术正确答案:C最可能的诊断是：A、胰头癌B、急性胆囊炎胆石症C、胆总管结石D、胆囊癌E、以上都不是正确答案:C4.患儿，男，3岁，左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显，可进入阴囊，平卧或休息时可消失。诊断为左侧腹股沟斜疝。需行的手术方式为A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术正确答案:B5.关于剖腹探查术的探查原则不正确的是A、先探查污染严重部位B、先探查肿瘤部位C、先探查感染严重部位D、可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。E、先控制出血正确答案:B6.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，

4、发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正确答案:C7.单纯全乳房切除术主要适用于_、微小癌及年迈体弱不宜做根治术者(所属 ，难度：3)正确答案:原位癌8.深部脓肿切开时应A、逐层深入B、直达脓腔C、见脓后清洗D、放置逐流E、逐层缝合正确答案:A9.负责有关手术前各项准备工作的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:B10.有关腹横筋膜下列说法正确的是？A、腹横筋膜为腹内筋膜，位于腹前内侧壁B、由腹内斜肌、腹横肌延伸而来C、衬于腹横肌前面D、当发生腹壁疝时，此筋膜参与疝囊的组

5、成E、以上均正确正确答案:D11.关于腹股沟三角的说法不正确的是A、其外侧为腹壁下动脉皱襞B、两侧形成三个凹陷分别为膀胱上窝、腹股沟内侧窝、腹股沟外侧窝C、其下缘为腹股沟韧带D、其内侧壁为腹直肌外缘E、经此处易发生斜疝正确答案:E12.挑开脓肿时应用哪种刀片？A、尖刀B、大圆刀C、小圆刀D、弯刃刀E、钩刃刀正确答案:A13.关于清创的术前准备，下列表述不恰当的是：A、进行某些必要检查B、直接拔出看的见的异物C、首先解决危及生命问题D、患肢固定，防止二次伤害E、了解伤员全面情况正确答案:B14.手术野的消毒范围一般由切口至其周围_cm为宜。(所属 ，难度：3)正确答案:15-2015.不是常见的

6、阑尾位置的是A、盲肠内侧B、盲肠下方C、盲肠后位D、盲肠前方E、盲肠外侧正确答案:D16.软组织丰富的深部脓肿，如处理不当，容易导致A、菌血症B、败血症C、脓毒血症D、毒血症E、感染性休克正确答案:E17.手掌面的感染易误为A、掌的深部感染B、掌的浅表脓肿C、手指的感染D、鞘向感染E、骨的感染正确答案:C18.皮肤缝线留线长为A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-1cm正确答案:E19.切开及缝合皮肤前，应再次_皮肤(所属 ，难度：3)正确答案:消毒20.经过缝合的伤口，边缘对合良好，组织破坏轻微，愈合较快，伤处瘢痕组织很少，没有感染发生的愈合类型是_(所属 ，难度：3)正确答案

7、:一期愈合21.肠切除时，一般远、近两端各距病变部位约5cm，如为恶性肿瘤，则两端应距病变部位约_cm(所属 ，难度：3)正确答案:1022.一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下列一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生面部，口唇针刺样麻木感，伴手足持续性痉挛。该病人此时首要的处理时：A、检查引流管通畅与否B、拆除颈部伤口缝线，检查有否积血C、气管切开D、立即静脉注射10%氯化钙20mlE、立即喉镜检查正确答案:D该病人需进一步的检查是：A、抽血查血清钙、磷浓度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血进行血气分析E、抽血查肝功能正确答案:A术中如何操作尽量避免此

8、类并发症的发生A、结扎甲状腺上动静脉是尽量靠近甲状腺上极B、切除甲状腺腺体时尽量多保留腺体后面被摸C、尽量避免损伤喉上神经外侧支D、尽量避免损伤喉返神经外侧支E、尽量避免损伤颈部小神经正确答案:B23.某腰椎结核患者，腰部继发脓肿，该患者最可能的诊断是A、寒性脓肿B、排脓引流C、混合性感染D、脊椎旁脓肿E、肿块坏死液化正确答案:C24.女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此病人的伤口属于A、污染伤口B、感染伤口C、无菌伤口D、清洁伤口E、可能污染伤口正确答案:E此时，局部处理原则是A、伤口清创后

9、不缝合B、清创后延期缝合C、清创后一期缝合D、不清创，伤口处理后每天换药E、伤口内应用抗生素正确答案:C术后第二天换药时发现患者伤口周围红肿疼痛不适，中央有淡黄色分泌物溢出，与敷料粘连严重，此时应：A、使用抗生素局部外敷B、拆线引流C、换药后重新包扎D、重新清创缝合E、无需特殊处理正确答案:B25.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官胃十二指肠第一部空肠回肠大肠及它们的系膜盆腔器官B、肝、脾等实质性器官十二指肠第一部胃回肠空肠大肠及它们的系膜盆腔器官C、肝、脾等实质性器官膈肌胃十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官D、胃肝、脾等实

10、质性器官膈肌十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官E、胃膈肌肝、脾等实质性器官十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官正确答案:C26.切除小肠时注意肠管断系膜分离不得超过A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm正确答案:B27.腹前外侧壁的界限如下描述哪项正确?A、上界为胸骨剑突B、两侧肋弓、11-12肋的游离缘C、下界为耻骨联合、腹股沟韧带和髂棘D、两侧界为腋后线E、以上均是正确答案:E28.腹腔内脏器术后引流应用A、凡士林纱条B、橡皮片C、香烟D、橡皮管E、海绵片正确答案:D29.下列哪类器械不可用作钝性分离A、刀柄B、刀片C、止血钳D、手指E、剥离子正确答案:B30.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是A、切口内积血B、腹腔内感染C、腹腔内脓肿形成D、切口感染E、阑尾根部盲肠坏死正确答案:D31.甲状腺大部切除术的手术切口选择于胸骨上切迹上方_处(所属 ，难度：3)正确答案:2横指32.下列哪项不是清创处理