2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音响亮C、血压下降D、有奇脉E、意识模糊正确答案:B2.呼吸衰竭最常见的病因是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、以上都不是正确答案:C3.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第

2、3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为(章节：循环系统，难度：3)A、脑栓塞B、肺部感染C、感染性心内膜炎D、心律失常E、以上均否正确答案:C4.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性(章节：循环系统，难度：3)A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB正确答案:D5.治疗普通型再障时应首选(章节：血液系统疾病，难度：2)A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、免疫抑制剂D、山莨菪碱一叶秋碱硝酸士的宁E、以雄性激素为主的综合治疗正确答案:E6.男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困

3、难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为(章节：循环系统，难度：3)A、高血压病1级（中度危险组）B、高血压病2级（高度危险组）C、高血压病3级（极高危险组）D、恶性高血压E、高血压危象正确答案:C7.哪种不能抑制或杀灭Hp(章节：消化系统，难度：1)A、埃索美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、多潘立酮E、甲硝唑正确答案:D8.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是(章节：消化系统，难度：1)A、粘膜保护剂B、抗酸药C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、促动力剂正确答案:D9.女性 76 岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院 既往有高血压病史 20 年。体检血压

4、 200/50mmHg 心率慢 律齐 心尖部第一心音强弱不等 心底部有 级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥 抽搐的原因可能是(章节：循环系统，难度：3)A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓E、肥厚梗阻性心肌病正确答案:D10.脑膜白血病发病机制是(章节：血液系统疾病，难度：3)A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C、多数化疗药物，不能透过血脑屏障D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E、患者个体差异正确答案:C11.一糖尿病患者空腹血糖139mmolL，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)和(+)，对本例最适合的治疗

5、(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药正确答案:C12.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当(章节：循环系统，难度：3)A、静注阿托品B、按摩颈动脉窦C、静注多巴酚丁胺D、静注毛花甙丙E、以上均否正确答案:D13.大家都接受的治疗主动脉夹层标准方案是(章节：循环系统，难度：1)A、单一药物治疗B、单一外科手术治疗C、药物治疗或伴同外科手术治疗D、慢性夹层不需要外科治疗E、以上均可正确答案:C14.男性，19岁，诊断1型糖尿病2年，

6、平时每日用胰岛素40U, 控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4h入院，以下处理错误的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注 40U 短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况正确答案:D15.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿正确答案:A16.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切(章节：循环系统，难度：2)A、遗传因素B、血浆肾素水平C、高钠盐摄入D、胰岛素抵抗E、吸烟正确答案

7、:A17.心房颤动并发室性心动过速最常见于(章节：循环系统，难度：4)A、急性心肌梗死B、洋地黄中毒C、甲亢性心脏病D、二尖瓣狭窄E、高血压心脏病正确答案:B18.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在,及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是(章节：循环系统，难度：3)A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速正确答案:C19.下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、酚妥拉明B、

8、受体阻断剂C、硝普钠D、-甲基间酪氨酸E、哌唑嗪正确答案:B20.下列哪项不是甲亢的临床表现(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、表情淡漠B、下肢粘液水肿C、低热D、心律不齐E、月经过多正确答案:E21.男性，78岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：(章节：消化系统，难度：3)A、输血、补液治疗B、预防应用精氨酸C、预防应用抗生素D、灌肠导泻，清除积血E、给予保肝药正确答案:D22.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为(章节：消化系统，难度：1)A、药物B、食物C、胆汁反流D、物理因

9、素E、幽门螺杆菌正确答案:E23.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确(章节：循环系统，难度：2)A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压E、患病率不随年龄增长而增加正确答案:B24.患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗O阴性,ck360u,心电图示:窦性心动过速,房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是(章节：循环系统，难度：3)A、风湿性心肌炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、急性心包炎

10、E、先天性心脏病正确答案:C25.关于卧位性心绞痛，下列哪项不正确(章节：循环系统，难度：2)A、属于稳定性心绞痛B、可偶在午睡时发作C、可能与冠心病患者左心室功能下降有关D、硝酸甘油疗效较差E、可出现心肌梗塞或猝死正确答案:A26.糖尿病人导致失明的主要原因是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、增殖性视网膜病变B、微血管病C、硬性渗出D、视网膜小静脉扩张E、白内障正确答案:B27.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是(章节：血液系统疾病，难度：4)A、外周血白细胞增多B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、肝内幼稚白细胞浸润E、淋巴结肿大正确答案:B28.女性患者，

11、24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体:120/80mmHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿音。以下哪一项处理最为适宜(章节：循环系统，难度：3)A、输血B、垂体后叶素静注C、毛花甙丙.静注D、静注呋塞米E、维生素k静注正确答案:D29.透析病人的甲状旁腺激素iPTH水平应保持在(章节：泌尿系统，难度：3)A、10-50pg/mlB、150-200pg/mlC、100-300pg/mlD、150-300pg/mlE、300-600pg/ml正确答案:D30.以下可以引起慢性肾脏病的不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、糖尿病C、慢性

12、支气管炎D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:C31.患者李某，危重哮喘发作，查体肺部哮鸣音减弱或消失，提示(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、一般治疗缓解B、支气管痉挛缓解C、合并肺部感染D、支气管被大量血液堵塞E、支气管高度狭窄或痰栓堵塞正确答案:E32.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、高热B、右下肺叩浊C、咯大量臭脓痰D、全身中毒症状重E、以上都不对正确答案:C33.下列各种高血压 哪种最适合 受体阻滞剂(章节：循环系统，难度：1)A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴肥厚梗阻性心肌病E、以上均否正确答案:D34.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析(章节：泌尿系统，难度：5)A、血尿素氮20.4mmollB、持续呕吐C、血钾6.0mmoll