2022-2023年医疗招聘临床类-普外科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年医疗招聘临床类-普外科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于小肠肿瘤的临床特点，不正确的是A、较胃肠道其他部位少见，良性肿瘤占大多数B、可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现C、恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤D、腺瘤和癌常见于十二指肠E、全消化道X线钡餐检查有助诊断正确答案:A2.女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39。体格检查：右乳房肿胀，内下象限有压痛，呈波动感。首先应该考虑什么疾病A、炎性乳房癌B、肋软骨炎C、乳房皮肤感染D、乳房囊性增生病E、急性乳腺炎正确答案:E根据以上情况应该采取下列哪种措施A、手术切除右乳房B、

2、预防性应用抗生素C、切开皮肤引流D、排空乳汁消除乳汁淤积E、局部热敷加物理治疗正确答案:C3.下列对腹部损伤的检诊中，错误的是A、一般情况好者，门诊随访B、询问病史，细致查体C、是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D、是否出现腹膜刺激征等体征E、必要的辅助检查正确答案:A4.男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是A、加用甲硝唑静脉点滴B、高压氧舱治疗C、广谱抗生素腹腔灌洗D、急症剖腹引流E、中医中药扶正正确答案:D5.下列哪一项与甲状旁腺素的分泌有关A、甲状腺激素浓度B、血磷浓度C、血钙浓度D

3、、血钠浓度E、血氯浓度正确答案:C6.男，50岁。肝区不适加重，伴腹胀3个月余。4小时前突然恶心、呕血400ml，排柏油样稀便200ml，伴头晕、心悸、乏力。查体：P120次/分，BP95/75mmHg，皮肤黏膜苍白，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征(+)，双下肢轻度水肿。既往慢性肝炎病史15年。为明确诊断进行的辅助检查，不可能出现A、血浆白蛋白降低B、转氨酶增高C、腹水呈渗出液D、B超检查显示脾静脉及门静脉增宽E、X线造影检查发现食管、胃底静脉曲张正确答案:C目前不宜采用的治疗是A、防治休克应用止血药物B、经内镜曲张静脉套扎止血C、三腔二囊管压迫止血D、选择性血管造影介入治疗E、急症行经颈

4、内静脉肝内门体分流术正确答案:E经抢救止血后，常可并发A、癌变B、黄疸C、窒息D、昏迷E、感染正确答案:D7.患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是A、肝破裂合并胆管损伤B、横结肠损伤C、右输尿管损伤D、胃穿孔E、十二指肠损伤正确答案:E8.女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查体：右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(-)。化验：WBC21.010/L，N87%，尿中红细胞24个/HP，最应考虑哪一种疾病A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D

5、、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔正确答案:E9.A.大便隐血检查B.血清CEAC.直肠指检D.气钡灌肠双重造影E.纤维结肠镜对诊断结肠癌帮助最小的是正确答案:C直肠癌确诊最简单的方法是正确答案:C结、直肠癌患者初步筛查手段是正确答案:A结、直肠癌术后监测是否复发常用的方法是正确答案:B10.下列对外科急腹症的概述中，错误的是A、是以急性腹痛为主要表现、需要紧急处理的腹部疾患的总称B、腹部的疼痛感觉包括内脏痛、牵涉痛和躯体痛C、炎症性急腹症起病较慢，腹痛呈持续性疼痛，腹膜刺激征较局限D、穿孔性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征明显E、出血性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征重正

6、确答案:E11.患者，男性，30岁。上腹剧痛，不能直腰3小时。查血压11075mmHg，脉搏每分钟115次，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失。血红蛋白125gL，白细胞8.2109.gifL，尿淀粉酶130UL。进一步有意义的首选检查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔诊断性穿刺E、肝功能检查正确答案:B12.女，40岁。甲状腺弥漫性肿大，无痛，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动，基础代谢率低于正常，甲状腺摄131.gifI量减少，其诊断最有可能是（ ）A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性

7、淋巴细胞性甲状腺炎正确答案:E13.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性痛C、右侧髂腰肌受刺激D、右股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激正确答案:C14.患者女性，64岁，进硬食后，突然呕血8001000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血正确答案:A15.下列对甲状腺与喉返神经、喉上神经解剖关系的描述，错

8、误的是A、喉返神经经过气管食管沟，上行至甲状腺两叶背面的甲状腺下动脉分支间B、左喉返神经行程较长，位置较深，右喉返神经经气管食管沟外前向上内斜行，相对表浅C、喉上神经内支为运动支，外支为感觉支D、甲状腺上动脉后支内侧，有喉上神经外支从血管后方转至其内侧伴行E、甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行正确答案:C16.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的A、超过半数病人的肿瘤是恶性B、1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤C、部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官D、主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻E、全胃切除可以治愈本病正确答案:E17.A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲

9、状腺髓样癌E.甲状腺高功能腺瘤甲状腺癌中最少见的病理类型正确答案:D甲状腺癌中最常见的病理类型正确答案:A甲状腺癌中预后最差的病理类型正确答案:C18.关于齿状线的解剖特点，下列错误的是A、齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应B、齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉C、齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉D、齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E、齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长34cm正确答案:D19.胃大部切除术后残胃排空障碍的主要原因是A、吻合口水肿B、功能性梗阻C、吻合口开口过小D、胃肠壁翻入过

10、多E、空肠逆行套叠堵塞吻合口正确答案:B20.凡左、右肝胆管开口以下者，称为肝外胆管系统，下列对肝外胆管解剖学特点的描述中，不正确的是A、由包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊组成B、右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见C、位于左侧肝门横沟内的左肝管长34cm，右肝管长23cm，直径均约3mmD、左右肝管在肝门稍下方汇合成肝总管，长24cm，直径约5mmE、肝总管沿肝十二指肠韧带右前缘下行与胆囊管汇集为胆总管，长79cm，直径68mm正确答案:B21.乳腺癌最常发生的部位是A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、中央部正确答案:A22.单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证不包

11、括A、有压迫症状B、胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者正确答案:D23.Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，下列临床特点中，不正确的是A、发病年龄多为3040岁B、肠道症状以肛门坠胀、便血及里急后重为主C、临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率D、肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等E、治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤正确答案:B24.患者男，15岁。右髋关节疼痛，活动受限伴寒战、高热3天。1周前右脚趾有竹签扎伤史。查体：体温40，脉搏104次/分。精神萎靡，被迫体位。

12、右腹股沟外上方触痛明显，未扪及硬结肿块。髋关节呈屈曲挛缩状，不能伸直。实验室检查：WBC1210/L，N89%。根据患者情况，最可能的诊断是A、急性右腹股沟淋巴结炎B、急性化脓性右髋关节炎C、急性蜂窝织炎D、髂窝脓肿E、腹膜后感染正确答案:D25.肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是A、坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口B、切口选在位置最高处C、切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生D、不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌E、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小正确答案:C26.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取（ ）A、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎术C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分

13、段剥脱切除术D、局部注射硬化溶液E、以上都不对正确答案:E27.下列对胸锁乳突肌区的描述中，错误的是A、胸锁乳突肌起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1/3向后止于乳突外侧面B、浅层为皮肤、颈阔肌、颈筋膜浅层、颈外静脉、颈前静脉C、深层有颈动脉鞘、膈神经、颈袢、颈丛及交感神经D、膈神经由第三至第五颈神经前支组成，向下内行，经锁骨下动、静脉之间入纵隔E、找膈神经时，可从胸锁乳突肌后缘下部、前斜角肌后面寻找正确答案:E28.上消化道出血诊断的首选方法是A、鼻胃管或三腔管检查B、早期内镜检查C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、X线钡餐检查E、核素检查正确答案:B29.患者女，61岁。临床诊断直肠癌。肿瘤位

14、于距肛门11cm直肠前壁，占据肠壁1/4周径，中央凹陷，边缘隆起凸向肠腔，质中，可推动。无肝脏等远处转移。活检病理诊断：直肠腺癌。手术宜选择A、Hartmann手术B、Miles手术C、Dixon手术D、Parks手术E、Bacon手术正确答案:C30.下列对直肠、肛管损伤的处理中，正确的是A、腹膜内直肠伤，局部清创缝合，乙状结肠造瘘B、腹膜外直肠伤，切开盆底腹膜反折处，充分清洗做修补，乙状结肠造瘘C、肛管伤，局部清创，乙状结肠造瘘，骶骨前置入烟卷引流D、以上都是E、以上都不是正确答案:D31.A.清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B.多发性十二指肠溃疡伴腹泻C.反复发作的腹痛伴

15、脂肪泻D.腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E.水样性腹泻伴低钾和低胃酸假性囊肿的临床表现正确答案:D慢性胰腺炎的临床表现正确答案:C胃泌素瘤的临床表现正确答案:B胰岛素瘤的临床表现正确答案:A32.关于腹股沟疝嵌顿的处理，不正确的是A、嵌顿在34小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位B、年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位C、原则是先试行手法复位，失败后紧急手术D、术前应纠正水、电解质紊乱E、术中关键是判断疝内容物的生命力正确答案:C33.患儿男，3岁。右腹股沟区出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿B、腹股沟斜疝嵌顿C、