2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.卡介苗接种绝对禁忌证是A、PPD试验阳性B、发热C、免疫缺陷D、早产儿E、腹泻正确答案:C2.世界结核病防疫宣传日是每年的A、3月10日B、3月24日C、4月10日D、4月24日E、5月24日正确答案:B3.男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、肺炎旁胸水C、肺癌所致恶性胸水D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞正确答案:A4.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗

2、程一般为A、35天B、57天C、79天D、911天E、1114天正确答案:B5.接种卡介苗的意义下列正确的是A、卡介苗能预防结核病感染B、接种后免疫力可维持510年C、卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情D、接种后其保护力可维持2年E、接种后能维持终生正确答案:B6.肺炎球菌肺炎病理改变A、充血期B、灰色肝变期C、消散期D、纤维瘢痕期E、红色肝变期正确答案:A,B,C,E7.男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧

3、耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少正确答案:B8.下列哪项不符合急性粟粒型肺结核的临床表现A、大多急性起病B、年长儿童症状相对较轻C、可表现伤寒或败血症样D、可有肺炎样症状，常有肺湿啰音E、易并发结核性脑膜炎正确答案:D9.在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为A、4SHE10HEB、2SHE10HEC、2SHZ10HZD、1SHR8HEE、3SHE9H正确答案:B10.接种卡介苗的禁忌证有A、先天性胸腺发育不全症B、急性传染病恢复期C、注射局部湿疹或全身有皮肤病D、结核菌素试验阳性E、以上都不是正确答案

4、:A,B,C,D11.男性，55岁，患肺结核已5年，近因发热咳嗽加剧有时有血染痰而住院治疗，今晨突然剧咳，咯血300毫升，感胸闷憋气，应考虑A、心功能不全B、吸入性肺炎C、肺不张D、失血性休克E、肺梗塞正确答案:C12.下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别A、急性心包炎病史B、奇脉C、心包膜厚度D、心包钙化E、年龄和临床表现正确答案:A,C,D13.我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项A、意识障碍B、呼吸频率30次分C、PaO60mmHg需行机械通气治疗D、入院48小时病变扩大50E、血压9060mmHg正确答案:A,B,C,D,E14.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于

5、深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证A、血沉增高B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试阳性正确答案:E该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著，可早期联合激素治疗B、疗程较肺结核短一些C、联合化学治疗药物较肺结核少一些D、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E、加局部用药(胸腔内注射)正确答案:A除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸

6、水(早期每周2次抽水)D、应用利尿剂E、加强营养，注意休息正确答案:C【假设信息】如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺正确答案:D【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液正确答案:B结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能A、合并寄生虫感

7、染B、高度警惕肿瘤C、合并嗜酸性粒细胞白血病D、必须排除过敏性因素E、抽液所致，本身无特殊临床意义正确答案:E15.结核性脑膜炎的最常见的症状是A、发热B、头痛C、结核中毒症状D、嗜睡、双眼凝视E、感觉过敏正确答案:B16.原发性肺结核最少见的症状是A、咳嗽咳痰B、纳差、乏力C、盗汗、消瘦D、咯血E、低热正确答案:D17.婴幼儿支气管淋巴结结核易发生A、类似百日咳的痉挛性咳嗽B、压迫喉返神经出现声音嘶哑C、压迫气管出现喘鸣、呼吸困难D、肺不张E、以上都不是正确答案:A,B,C,D18.肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是A、SM+INHB、INH+EMBC、RFP+

8、INHD、RFP+EMBE、不需要治疗正确答案:E19.患儿，男2岁，低热盗汗2周，头痛呕吐3天，3周前患过麻疹。查体：患儿嗜睡，颈项强直，心肺无异常，肝未触及。脑脊液：WBC6010/L，以淋巴细胞为主，蛋白为1.0g/L，糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎，给予糖皮质激素治疗，以下哪项是正确的A、属禁忌症B、疗程35天C、疗程12周D、疗程24周E、疗程812周正确答案:E20.支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查A、药物敏感测定B、正侧位片C、支气管纤维镜D、CTE、胸部X线透视正确答案:C21.下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标A、涂阳发病率B、菌阳发病率

9、C、肺结核登记率D、肺结核死亡率E、结核感染率和年感染率正确答案:E22.有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是A、不明原因的性情改变B、血沉增快，白细胞增高C、低热，纳差，消瘦，盗汗D、结核菌素试验强阳性E、脑膜刺激征阳性正确答案:A23.成人肺结核最可靠的诊断依据是A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出阴影D、痰涂片检查结核菌阳性E、结核菌素试验阳性正确答案:D24.肺结核咯血的最常见原因为A、病灶钙化B、病灶形成纤维化C、渗出和空洞病变D、病灶出现硬结E、血小板减少正确答案:C25.下列哪项不符合吸入性肺脓肿的X线特点A、好发于右上叶后段B、多见于右下叶背段C、常见于双中下肺D、

10、空洞内壁多光滑E、早期多表现为大片状浓密模糊的浸润影正确答案:C26.男性，49岁，乙肝肝硬化失代偿期患者，近3天发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.020，蛋白25gL，细胞总数800ml，白细胞680ml，中性多核80最可能并发A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案:B治疗上应A、抗乙型肝炎病毒治疗B、抗结核治疗C、抗感染治疗D、增加血容量E、降低血氨治疗正确答案:C27.IBS常见临床表现包括以下哪几项A、腹痛伴粪便变稀B、腹痛且排便后缓解C、腹痛伴排便次数减少D、腹胀、腹部不适E、夜间腹痛正确答案:A,B,C,D28.患者女

11、，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症正确答案:B29.男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaO仅有5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用A、高压氧舱B、持续气道正压给氧C、人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压

12、联合氧疗D、应用体外膜氧合器(人工膜肺)E、高频通气正确答案:C30.肾综合征出血热肾脏损害的主要原因是A、肾脏毛细血管损害B、低血容量C、药物毒性D、肾间质充血水肿E、肾小管内坏死正确答案:A,B,D,E31.关于结核杆菌正确的是A、需氧菌B、厌氧菌C、兼性厌氧菌D、兼性需氧菌E、既需氧又厌氧细菌正确答案:A32.男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(+)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(+)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑A、原发耐药B、初始耐药C、继发性耐多药D、单向交叉耐药E、双向交叉耐药正确答案:A33.小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X线三者不一致性”是指A、症状明显，体征不明显，X线明显B、症状不明显，体征明显，X线明显C、症状明显，体征明显，X线不明显D、症状不明显，体征不明显，X线明显E、症状明显，体征不明显，X线不明显正确答案:D34.患者女，25岁。低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是A、血沉B、血常规C、结肠镜检查D、X线钡剂透视E、诊断性腹腔穿刺正确答案:C最有可能的是A、结肠癌B、肠