2022-2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.不同肌张力障碍可选用的治疗方式有（ ）A、丙戊酸钠B、盐酸苯海索C、A型肉毒素局部注射治疗D、手术治疗E、复方左旋多巴正确答案:B,C,D,E2.男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双上下肢无力，大小便正常，不发热、检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征(-)，感觉正常、最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、腰骶神经根病D、急性感染性脱鞘性多发性神经根病E、周期性麻痹正确答案:E3.女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角

2、左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是：A、左侧中央前回下部B、左侧内囊C、左侧中脑上丘水平D、左侧中脑下丘水平E、左侧桥脑正确答案:E4.下列哪项不是脑膜刺激征检查A、屈颈试验B、屈髋伸膝试验C、Kernig征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案:E5.青年男性，登山中途感枕部剧烈头痛，喷射性呕吐，意识模糊，颈枕部痛。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、脑膜炎正确答案:D6.38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢

3、活动良好首先考虑诊断是A、视神经管骨折，视神经损伤B、眶板骨折C、颈动脉海绵窦漏D、颅前窝骨折E、颅眶脑膜瘤正确答案:C首选检查方法为A、颅部X线摄片B、CTC、MRID、ECTE、全脑血管造影正确答案:E首选的治疗方法是A、手术夹闭瘘口B、不需要治疗C、介入治疗D、放射治疗E、对症支持治疗正确答案:C7.正常脑脊液糖含量为A、1.54.4mmolLB、4.46.5mmolLC、4.45.5mmolLD、2.54.4mmolLE、3.54.4mmolL正确答案:D8.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A、早期出现呼吸骤停B、血压升高C、烦躁不安D、剧烈头痛E、频繁呕吐正确答案:A9.患者女，3

4、0岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。以下对诊断有帮助的有A、饮酒史B、毒物药物接触史C、生育史D、家族史E、阑尾炎手术史F、外伤史正确答案:A,B,D从家系中可观察到(提示 家族史：外祖父和母亲有走路不稳病史；外祖父47岁发病，69岁死于胃癌；母亲38岁发病，59岁死于肺炎，死前卧床3年。)A、遗传早现B、表型变异C、遗传异质性D、个体差异E、动态突变F、代间不稳定性正确答案:A,E,F应进行的检查是(提示 查体：凝视诱发眼震，追踪和扫视运动稍差，面肌颤搐，构音障碍，肌张力增高，强直性，肢体和躯干共济失调，腱反射亢进，双侧病理反射

5、阳性，双下肢音叉振动觉减退。)A、视力、视野和眼底检查B、血清维生素E浓度C、植烷酸检测D、铜蓝蛋白检测E、FRDA基因分析F、SCA动态突变分析G、颅脑MRIH、肌电图和诱发电位正确答案:A,F,G,H可以排除的诊断有A、AVEDB、EA2C、SCA2D、SCA3E、SCA5F、SCA6G、SCA8H、弗里德赖希共济失调正确答案:A,B,E,H患者之弟无临床表现，计划近期生育。关于其遗传咨询，叙述正确的有(提示 经基因检测，患者确诊为CAG重复扩增SCA（SCA3）。)A、建议患者之弟进行CAG重复检测，如为阴性，则无产前检测必要B、生育男婴或女婴都有50的患病概率C、患者之弟无临床表现，生

6、育男婴或女婴都不会患病D、如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者，建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测E、患者之弟有50的患病概率F、患者之弟没有患病可能正确答案:A,D,E10.内囊病变引起的瘫痪可表现为A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫E、交叉瘫正确答案:B11.高钾型周期性瘫痪发作一般持续A、3060minB、36hC、624hD、12天E、13天正确答案:A12.检查舌咽神经和迷走神经包括A、发音、吞咽B、悬雍垂位置C、伸舌D、软腭运动E、咽反射正确答案:A,B,D,E13.对迟发性运动障碍病概述正确的是A、多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群B、利血平治疗有效C、与基底节

7、GABA神经元功能受损有关D、异常的舞蹈-手足徐动样不自主运动E、儿童和年轻患者可自发缓解正确答案:A,B,C,D,E14.谵妄状态的临床表现有A、定向力障碍B、错觉C、高热D、幻觉E、自知力障碍正确答案:A,B,D,E15.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了 ( )A、三角肌B、前锯肌C、胸长神经D、肩胛上神经E、腋神经正确答案:C16.高颅压指的是A、高于170mmHOB、高于180mmHOC、高于190mmHOD、高于200mmHOE、高于210mmHO正确答案:D17.促使HIV感染者发病的病毒包括A、

8、巨细胞病毒B、丙型肝炎病毒C、人类单纯疱疹病毒D、乙型肝炎病毒E、人类嗜T淋巴细胞病毒型正确答案:A,B,C,D,E18.左旋多巴制剂长期治疗可以导致A、运动障碍B、开关现象C、直立性低血压D、剂末现象E、前角细胞损害+锥体束损害正确答案:A,B,C,D19.患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是A、常染色体显性遗传B、常染色体

9、隐形遗传C、性连锁显性遗传D、性连锁隐性遗传E、线粒体遗传正确答案:A有助于确定诊断的检查是A、血和尿有机酸代谢筛查B、血生化检查C、SCA1/2/3基因检测D、线粒体基因筛查E、肌肉活检正确答案:C临床诊断可能是A、痉挛性截瘫B、遗传性感觉运动神经病C、遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型D、弗里德赖希共济失调E、线粒体脑肌病正确答案:C20.男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：A、使用激素B、气管插管C、插鼻饲管D

10、、呼吸兴奋剂E、大剂量抗生素正确答案:B21.病理反射的发生是由于 ( )A、锥体束受损B、基底节受损C、神经系统兴奋性普遍增高D、脊髓反射弧受损E、脑干网状结构受损正确答案:A22.当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常A、卡马西平B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、苯妥英钠正确答案:E23.癫痫大发作的停药原则是A、发作完全控制23年后可逐步停药B、发作时用药半年左右，不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用正确答案:E24.癫痫临床诊断的主要依据是A、详细的病史B、脑脊液检查C、神经系统体征D、脑

11、电图检查E、MRI正确答案:A25.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血正确答案:C26.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、颅脑CT扫描C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案:E27.患者，男性，24岁。晨醒时觉右耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适，右眼有不适感。无耳鸣、听

12、力下降和肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪，舌右侧前部的味觉减退，右耳存在过听现象，在外耳道和耳廓发现疱疹病变最可能定位于A、面神经运动核B、面神经鼓索神经近端C、面神经镫骨肌神经近端D、面神经膝状神经节E、面神经损害同时累及岩浅大神经正确答案:D其诊断首先考虑为A、Fisher综合征B、Ramsay-Hunt综合征C、多发性硬化D、Tolosa-Hunt综合征E、脑桥小脑角神经纤维瘤正确答案:B28.年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色节白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为：A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉T

13、IAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛正确答案:D29.病理反射的发生系因A、脊髓反射弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损正确答案:D30.内囊病损可出现A、对侧不均等性瘫B、对侧同向性偏瘫C、对侧均等性偏瘫D、对侧偏深感觉障碍E、对侧外展神经瘫正确答案:B,C,D31.男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是A、癫痫B、短暂性脑缺血C、阿-斯综合征D、脑出血E、脑栓塞正确答案:B32.跖反射的反射中枢位于A、腰髓节B、腰髓节C、骶髓节D、骶髓节E、骶髓节正确答案:C33.Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A、右耳神经性耳