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1、32 例新生儿胃食管反流的护理【摘要】 目的NICU自200862010 6月共收治GER32;综合治疗;护理胃食管反流 由于各种局部或全身原因引起食管率可高达 80%85%以上的患儿常表现为呕吐， NICU 自200862010 6月共收治GER321 临床资料32GRR22例，女10例，胎龄2840周，其中早产儿23例， 平均出生体重9 例，平均出生体重(3200410)g22 例因呕吐门诊就诊入院，10 例因呕吐伴青紫或呼吸不规则由产科转入。发生时间：生3h6例。每日呕吐次数不等，多在进食后1h内出现， 38626 例未再出现呕吐例仍有呕吐(诊断5n3。护理体位护理方法 适当的体位是一种

2、简单有效地治疗方法，对防止胃食管2045303060min，也可4560，在喂奶后保0n1520角斜坡侧卧位；严重者予以俯卧倾斜位体位治疗，即上半身30或睡眠时，使患儿面向左侧，双臂屈曲置于头部两侧，每次 3060 。头高俯卧位3可明显改善早产儿的消化功能，减少该病的发生，但采取此体位不利于病情观察和护理操作，故需专人守护。一般护理及病情观察 入院即进行生命体征常规检测，注意观察患儿皮状，发现异常及时报告医师予以纠正。喂养的护理 对于伴发窒息及呼吸暂停的患儿应暂禁食。其余患儿应根奶胃肠研究提示4胃属容量适应性脏器，如短时间内胃容量急剧增加或受到冲30 左右，鼻饲5 min,510 min/次，

3、每34h1次，对经肠道不能达到生理需要量的新生儿，仍需静脉补足生理需要量。8 号新生儿硅胶胃管。插胃管时患儿平卧,头稍使其下颌靠近胸骨柄以增大咽喉便于胃管顺利通过会厌部。插入胃管的长度按常规新生儿的体表测量方法即前额正中发际-1416cm, 46cm,边插入边抽吸胃液以判断是否到达胃体内。确定在胃内后固定胃40 ml+5%10 ml1%的碳酸氢钠液, 5 ml注射器抽出胃内容物510 ml/次,反复清洗35 次排空，应在喂奶前2030 口服或鼻饲；食管黏膜保护剂思密达，能促进胃黏液和碳酸盐及前列素E2分泌促进黏膜营养和上皮增殖保护食管胃黏膜，30 服用才能充分发挥其功效；红霉素是一种胃动素激动

4、小结过去认为食管下括约肌 sphincter)是防止胃内容物反流的惟一解剖结 GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因理人员要重视胃肠道和呼吸道症状；药物治疗过程中观察腹胀情况，了解有无喂养耐受的假象，预防急性坏死性小肠炎的发生，同时配合洗胃、药物治疗，有效减少了胃食管反流并发症，完善了护理工作。参 考 文 献1InbooTH.SilentmuchdoweChild，1992，67：1325.2 .新生儿呕吐的 X 线诊断及喂养指导 .海峡预防医学杂志3 张跃娟.不同体位对早产儿胃肠蠕动功能的影响 .中华护理杂志， 2001,36(2)：91.4JE.Effectsofonoftheanda

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