儿科护理查房模板

1、儿科护理查房模板 ( 总1 1 页)-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可内页可以根据需求调整合适字体及大小- PAGE PAGE 13竭诚为您提供优质文/ 双击可除儿科护理查房模板篇一：儿科护理查房记录一月份儿科护理查房记录参加人员：11主查人：石彩彬病人床号：31 床病人姓名：陈麒凯诊断：支气管肺炎主要内容：1、责任护士李成敏简述病情经过：患儿反复发烧，咳嗽 10 余天入院，初步诊断为支气管肺炎。234潜在并且且发症持气氛新鲜清洁。小儿得病期间，应谢绝客人来访，非凡是其余人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交错感 染。居室要定时开窗，使气氛流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内气

2、氛混浊。室内温度宜在 18左右。4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高， 这样可减轻呼吸困难的症状。卧床时，父母要经常转换患儿的体位，以促使痰液排出。儿进食易消化的食物，另外，还要注重给患儿补充维生 素，以增加小儿身体的抵抗力。患病期间应尽快让小儿卧床休息，患儿身体比较虚弱，充分的休息有利于小儿身体的康复。强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体关于气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场 所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。篇二：儿科护理查房作业护理教学查房查

3、房病历：儿科普区 50 床余皓扬病历介绍：50 床余皓扬，男，4 月 24 天，因“反复咳嗽半月余”于 20 xx 年 4 月 12 日有门诊拟“肺炎”收入院。到我院门诊就诊，予口服“头孢克肟、奥司他韦、愈美颗粒、安儿宁、地氯雷他定”等抗感染、止咳化痰等关于症处理后，咳嗽反复，为求进一步治疗，由门诊拟“肺炎”收无寒战抽搐，无喘促紫绀，无呕吐腹泻等，近日胃纳一 4-5 日一行，小便正常。认输血史、外伤史、手术史，否认药物过敏史，否认结 核、肝炎病史。个人史：g1p1，出生时无窒息史，按时添加辅食，发育正常，按时预防接种。家族史：无家族遗传性疾病。体格检查：t: 次 / 分 次 / 分 ， 红，无

4、甲状腺肿大，无扁桃体肿大，胸廓关于称，呼吸音 粗，双肺可闻及湿啰音，心音有力，心率130次/分，心律齐，无杂音，腹部无压痛，肠鸣音正常，四肢肌力、肌张力正常。04 12 日我院胸片检查报告显示：契合支气管肺炎样改变。04 18 日甲型流感病毒抗原：阳性中医辨病依据：缘患儿邪热闭阻于肺，肺气失于宣发肃降，肺津因之熏灼凝聚，熬炼成痰。痰热相结，阻于肺，则致发热咳嗽，舌红；苔黄则为痰热闭肺之症，四诊合参，属中医学制“肺炎咳喘”范畴。中医诊断：肺炎咳喘证型：痰热闭肺西医诊断：1. 肺炎2. 消化不良入院当日按儿科常规护理，级护理，普食；完备入涂片等；中西医治疗措施，如有清热涤肺，开肺定喘作用的中药汤剂

5、，雾化治疗，西医抗感染输液治疗，并且且予止咳化痰、抗病毒、飞沫隔离等关于症处理护理计划：1减轻患儿不适应陌生环境而产生恐惧的的焦虑不安的心理压力。患儿能有效的排出痰液，保持呼吸道通畅。体温与其他生命体征恢复正常。患儿住院期间能得到充足的营养。患儿进行保护性隔离患儿不发生并且且发症或发生时得到即时发现和处理。出院的健康教育及护理。护理目标：1. 患儿及患儿家属在住院期间能保持良好的心态，积极配合治疗。患儿能有效的排痰，呼吸道通畅。的营养。患儿抗病毒治疗有效，病毒侵袭症状减轻。法，定期健康检查，按时预防接种护理问题及护理措施：1p: 气体交换受损与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关 1i ：为宜，

6、利于呼吸道的湿化，有助于分泌物的排出；患儿应分室居住，予该患儿进行保护性隔离，以免交互感11次；医务人员应严格手消毒。告知家属应给与患儿少量多餐饮食，以免造成腹胀，妨害呼吸，喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳而窒息。遵医嘱给予间断吸氧。尤其是呼吸频率及口周皮肤颜色的改变。2p: 清理呼吸道无效与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出有关 2i:21次。五指并且且拢、掌指关节略屈，轻拍背部，方向是由下向上、由外向内，边拍边鼓励患儿咳嗽；若呼吸道分泌物较多而排出不畅时，可进行体位引流，使呼吸道分泌物借助重力和震动易于排出。吸入，以稀释痰液利于咳出。且雾化结束后要给患儿洗脸漱口，多喝水和

7、空心掌拍背；也可根据医嘱应用一些抗生素或祛痰药。1个小时内进行，以免引起呕吐， 吸痰后立即吸氧好。中药穴位贴敷：肺俞穴、丰隆穴、膻中穴。3p: 营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加、消化道功能紊乱有关。3i ：给予患儿足量的维生素和蛋白质，易消化饮食。应儿科护理查房模板少量多餐，避免油炸食品及产气的食物，以免造成腹胀，妨害呼吸。进食困难者，可按医嘱静脉补充营养。的排出，同时防止发热导致的脱水。中药穴位贴敷：神阙穴、关元穴、大肠俞等。4p: 潜在并且且发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹4i:注意观察患儿神志、面色、呼吸、心率变化，当患儿出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快60 次/ 分、

8、心率180次/分，心音低钝，奔马律，肝在短时间内激烈增大，是心力衰竭的表现，应激史报告医师，做好抢救准备。密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力的等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，共通抢救。观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐的性质，是否有便血等，以便即时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血等。健康教育：活动，即时接种各种疫苗。染患者篇三：儿科护理查房(itp)护理查房患儿郑宇翔，4 床，男，1 月 3 天，母乳喂养，于 20 xx3 17 入院，代主诉“发现全身出血点两天”，诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。体格检查：t37 次分 次分， w4患儿

9、神志清楚，精神一般，全身可见散在针尖样皮 未闭合，平坦，双眼睑无水肿，眼窝无凹陷，巩膜无黄 及，四肢肌张力正常，神经系统病理征未引出。扶助检查：外院于年3月16日查血常规 109 院于年3月17日复查血常规 109l。病情评估：患儿血小板减少，可以导致消化道、颅内出血，危及呼吸中枢导致呼吸心跳停滞，患儿病情严重， 予以重视，告知家属病危，予以一级护理，心电监护（q4h 记录），需继续观察皮疹变化，手足有无疱疹，退疹有无脱屑等，记录液体出入量。治疗措施：完备相关检查予以丙种球蛋白免疫克制治疗氢化可的松、泼尼松减轻炎症反映及支持关于症治疗：患儿全身未见鲜明新的出血点；：患儿病情稍平稳，停病危，复查

10、血常规plt81 109l ；：患儿无发热、无咳嗽、无呕吐，皮肤未见新出血点，两便可，复查血常规 109l，达到正常值围，医嘱予以出院。出院医嘱：注意合理喂养，加强护理，避免呼吸道感染；门诊随访，不适随诊，于门诊复诊；服。特发性血小板减少性紫癜 ）：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性损坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人。急性型多见于婴幼儿，发病前1-3 周常有急性病毒感染史，主要为上呼吸道感染，起病急常有发热，以自发性皮肤、粘膜出血为突出表现，多为针尖大小出血 点，遍布全身，以四肢较多，颅内出血是 死亡的主要原因，血小板数常50 109l。本病呈自限性进程， 在6 ，主要护理问题：关。有感染的危险与糖皮质激素/免疫克制剂应用致免疫功能下降有关。预期目标：患儿不出现新的出血点，原有出血点有所好转。患儿不发生感染，体温正常。护理措施：密切观察病情变化量变化，严密观察有无其他出血情况发生。量。清洁，经常温水擦洗，即时更换内衣裤，衣服应宽大柔 加重出血，水温以接近体温