组织学与胚胎学第十章 免疫系统

1、 第十章 免疫系统Immune system组织学与胚胎学教学要求1.熟悉淋巴细胞的分类及各类淋巴细胞在免疫应答中的作用；2.掌握弥散淋巴组织与淋巴小结的结构与功能；3.掌握淋巴结和脾的一般结构和功能。免疫系统的组成免疫细胞（immune cell）淋巴组织（lymphoid tissue） 淋巴器官 （lymphoid organ） 免疫系统的组成淋巴器官： 中枢淋巴器官 （胸腺、骨髓） 外周淋巴器官 （淋巴结、脾、扁桃体）免疫系统的组成淋巴组织: 弥散淋巴组织、淋巴小结免疫细胞: 淋巴细胞、巨噬细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒细胞等免疫系统的功能免疫防御：免疫监视：免疫稳定：识别和清除进入机

2、体的抗原（病原微生物、异体细胞和异体分子）识别和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞）识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定一. 免疫细胞二. 免疫组织三. 免疫器官能识别抗原，参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞: 一、免疫细胞 淋巴细胞（lymphocyte）抗原呈递细胞（antigen presenting cell，APC）其它：免疫细胞还包括各种粒细胞、肥大细胞、浆细胞等。(一)淋巴细胞 T细胞B细胞NK细胞 根据其发生来源、形态特点和免疫功能不同，一般将淋巴细胞分为三种类型： 初始T细胞（小） 活化的大淋巴细胞 （免疫母细胞） 效应T细胞（effector T

3、cell）细胞免疫 记忆性T细胞（memory T cell）（静息状态）抗原提呈细胞抗原肽1. T 细胞：参与细胞免疫细胞毒性T 细胞（Tc 细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞辅助性T 细胞（Th细胞）：辅助B细胞和Tc 细胞进行免疫应答调节性T 细胞（Tr 细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，使免疫应答不致过于强烈1. T 细胞：参与细胞免疫Tc细胞作用过程模式图 初始 B 细胞（小） 活化的大淋巴细胞 （免疫母细胞） 效应 B 细胞（浆细胞）抗体体液免疫 记忆性 B 细胞（静息状态）抗原2. B 细胞：参与体液免疫 无需抗

4、原提呈细胞中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞3. NK 细胞淋巴细胞再循环 外周淋巴器官和 淋巴组织 毛细血管后微静脉 淋巴管 （高内皮微静脉） 血液有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体 淋巴细胞再循环通路示意图专职：树突状细胞 巨噬细胞（单核吞噬细胞系统） 其他:成纤维细胞、内皮细胞、上皮细胞(如微皱褶细胞)（二）抗原呈递细胞 具有捕获、加工和处理抗原，并将抗原呈递给抗原特异性淋巴细胞，起传递抗原作用的一类免疫细胞。1树突状细胞（dendritic cell，DC） DC是功能最强大的抗原提呈细胞。表面有大量MHC-II类分子，有树枝状突

5、起。主要包括： *朗格汉斯细胞（表皮） *间质DC（心、肝、肺、肾、消化管） *血液DC *面纱细胞（淋巴） *交错突细胞（淋巴器官和淋巴组织） 概念：单核细胞及由单核细胞演变而来的具有吞 噬功能的巨噬细胞统称单核吞噬细胞系统分布：疏松结缔组织：巨噬细胞 脾、淋巴结、骨髓：巨噬细胞 肝：Kupffer 细胞 骨：破骨细胞 脑：小胶质细胞 肺：尘细胞2巨噬细胞及单核吞噬细胞系统功能：吞噬功能（包括非特异性吞噬和特异性吞噬）。趋化性定向运动能力。活跃的分泌功能（产生和分泌多种生物活性分子）作为抗原呈递细胞参与和调节免疫应答等功能。活化的巨噬细胞可以杀伤病原体和肿瘤细胞。2巨噬细胞及单核吞噬细胞系统

6、巨噬细胞处理抗原过程二、淋巴组织 结构：以网状组织为支架，网眼中充满大量的淋 巴细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞等。分类：弥散淋巴组织 淋巴小结分布： 淋巴器官，消化管、呼吸道、泌尿及生殖管道的黏膜中，构成免疫的第一道防线。淋巴组织分布：淋巴小结和弥散淋巴组织光镜图淋巴组织1. 弥散淋巴组织无明确界限；以T细胞聚集为主；有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道。位于弥散淋巴组织，内皮细胞为单层立方或矮柱状，又称高内皮微静脉，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。毛细血管后微静脉 毛细血管后微静脉 2. 淋巴小结又称 淋巴滤泡。呈球形小体，有明确界限含大量B细胞，

7、少部分T细胞、巨噬细胞等抗原刺激后, 产生生发中心。无生发中心者, 称初级淋巴小结；有生发中心者称次级淋巴小结抗原刺激下，增大增多，产生大量浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫应答初级淋巴小结未受抗原刺激较小，无生发中心小淋巴细胞次级淋巴小结受到抗原刺激有生发中心大、中、小淋巴细胞淋巴小结分类根据免疫功能状态分为：次级淋巴小结 生发中心 暗区（大淋巴细胞） 明区（中淋巴细胞）小结帽（小淋巴细胞）淋巴小结的细胞组成及相互关系生发中心暗区：位于生发中心内侧，主要由转化的大型B细胞组成，细胞质嗜碱性强，故暗区着色较深。B细胞不断分裂形成中型B细胞并迁移到明区。明区：位于生发中心外侧，主要由从暗区迁移来的中

8、型B细胞组成，其再分化成小结帽的小淋巴细胞。小结帽：生发中心朝向被膜一侧，呈半月形，由密集的小淋巴细胞组成的结构。小淋巴细胞分为两类：即浆细胞的前身和记忆B细胞。弥散淋巴组织 无固定形态境界不清淋巴细胞分布松散主要含 T 细胞毛细血管后微静脉淋巴小结 圆形或卵圆形境界清晰结构紧密以 B 细胞为主根据免疫功能状态分2类淋巴组织分类及特点三、淋巴器官 淋巴器官： 中枢淋巴器官 （胸腺、骨髓） 外周淋巴器官 （淋巴结、脾、扁桃体）三、淋巴器官 中枢淋巴器官 早，出生前发育完善不受抗原影响向周围淋巴器官输送淋巴细 胞淋巴细胞早期分化场所 T 细胞胸腺 B 细胞骨髓周围淋巴器官晚，出生后发育完善必须有抗

9、原刺激接受和容纳由中枢淋巴器官迁来 的淋巴细胞免疫活性细胞定居增殖场所； 免疫应答主要部位 淋巴结、脾、扁桃体，构成第二 道免疫防线。(一)淋巴结(lymph node) 输出淋巴管 动、静脉被膜小梁 输入淋巴管间质：血管、神经、 实质：皮质 髓质 门部淋巴结模式图1.淋巴结皮质结构 浅层皮质（ B 细胞区） 含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织 副皮质区 （T 细胞区） 位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；有许多高内皮微静脉皮质淋巴窦 包括被膜下窦和小梁周窦 星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动，利于巨噬细胞清除抗原1.淋巴结皮质结构淋巴小结 被膜下淋

10、巴窦 输入淋巴管淋巴结皮质细胞成分模式图淋巴结被膜下窦模式图2.淋巴结髓质结构髓索：索条状淋巴组织，互相连接成网；有B 细胞、浆细胞 、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体髓窦：髓索之间或髓索与小梁之间的空隙，结构与皮质淋巴窦相同；腔宽大；巨噬细胞多， 过滤功能强淋巴结内的淋巴通路 输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦 皮质淋巴组织 髓窦 输出淋巴管（渗入）淋巴结的功能1.滤过淋巴液 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质 （细菌、病毒、毒素等）2.参与免疫应答 体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多 深层皮质区明显扩大Tc细胞增多 (二) 脾(Spleen) 血液循环通路上的

11、唯一淋巴器官。图22 脾光镜图（小梁 白髓）(二)脾(Spleen) 被膜小梁（平滑肌） 间质：神经、血管 实质 白髓 边缘区 白髓与红髓交界处; 含T、B 细胞，以 B 细胞 为主; 脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位 红髓1. 白髓动脉周围淋巴鞘： 中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞，属脾的胸腺依赖区淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域 有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓；白髓淋巴细胞进入血液）脾白髓，箭头示动脉周围淋巴鞘；三角示淋巴小结 脾白髓光镜图2. 红髓脾索： 富含血细胞的索条状淋巴组织，相互连接成网；有

12、较多B 细胞、浆细胞，也有T细胞和巨噬细胞；笔毛微动脉开口于脾索脾血窦： 形态不规则，相连成网；长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大，基膜不完整，外有网状纤维围绕；周围有大量巨噬细胞；脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦脾红髓结构，星号示脾血窦脾血窦扫描电镜图（M巨噬细胞 N中性粒细胞）淋巴细胞穿越脾血窦进出边缘区脾血循环脾动脉小梁动脉中央动脉笔毛微动脉脾血窦髓静脉小梁静脉脾静脉脾的功能滤血：巨噬细胞清除衰老的血细胞；巨噬细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原，提呈给 T 细胞免疫：为人体第三道免疫防线 体液免疫：白髓内淋巴小结增多增大， 髓索内浆细胞增多 细胞免疫：白髓的动脉周围淋巴鞘增厚 脾的功能造血：胚胎早期造血；成体在严重缺血或某些病理状态下，恢复造血储血：储血量约40ml艾滋病与免疫缺陷 艾滋病是一种严重的传染病，全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。目前全世界死亡人数已经超过二千万。该病由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV或艾滋病