外科护理学题(简答题)

1、六、简答题：1、 主要区别有两方面。（1)依据不同:医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化，而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。（2)为什么说运用护理程序是现代护理学的新概念？因为现代护理学为适应新医学模式的转变已发展至以人的健康为中心的阶段，按护理程 a3 为什么用化学消毒法消毒后的器械，需用无菌水冲洗？很多化学消毒剂对金属器械有腐蚀作用，有些对皮肤及粘膜有刺激性。4.为什么说消毒剂中含次氯酸越多，其杀菌作用越强？含氯消毒剂中的氯遇水后形成氯酸(HOCI）,次氯酸可作用于菌体蛋白而形成有毒的氮答：有五种（1)橡皮片引流:用于表浅部位伤口引流.（2）卷烟式引流：用于腹腔深处引流。(3）

2、管状引流：用于深部组织或体腔引流。纱条引流：用于表浅部位化脓伤口。:ab;d要尽可能测量，而不是目测估计。人体内环境的稳定指哪四个稳定？答：1)成人个体在脂肪量无明显增减时,含水的量时很稳定的；2）成人细胞内外水的2：1分布是很稳定的；3）正常人体中细胞间液与血浆3：1的比是很稳定的；4）细胞内外液的酸度是稳定的。在什么情况下必须记录液体的出入量？答：1）大手术后；2）严重创伤后；3）肠梗阻；4）腹膜炎；5）呕吐、腹泻小肠瘘、衰竭。答：1）肠梗阻时，体液的影 响可看作是呕吐中渗出液体更严重。外科病人每日补液量应从几方面计算？答：输液量应从三方面计算：1）每日生理需要量；2）补充已损失量；3）补

3、充继续损失量，如胃肠减压、大量出汗、气管切开等所致的额外的失水量。RhRh答：初次给Rh阴性病人输入Rh阳性血液时，一般无溶血反应，但23周内，受血者会产生Rh抗体，再次接受Rh阳性血液时，即产生溶血反应。答：1)停止输血；2）报告医师；3）寒战期要保温,加盖毯子或给予热水袋；4）发热39时要做物理降温，头枕冰袋及乙醇擦浴；5）按医嘱给予药物。为什么输血浆时不需要做交叉配血？答：输血浆时不需要做交叉配血，是因为血浆中不含血细胞，无凝集原，因此不会发生凝集反应。输血的主要并发症是什么？答：(1)水肿、心力衰竭：如输血过量或过速,使前负荷剧增，特别在老年、小儿或心23个护理休克病人时，为何慎防病人

4、受寒？答：因低温影响血流速度,增加血液粘滞度,对微循环不利，使休克加重。休克病人为何不能局部敷热水袋？答：因为局部敷热水袋，使皮肤血管扩张，破坏机体调节，减少重要器官的血液供应，对休克不利。一般采用低温电毯或室内调温，使病人恢复正常体温。答:如用量过大、应用频繁会引起凝血机制障碍渗出性出血、轻度过敏反应和干扰交叉配血的准确性。18。汽车运送休克患者时，为何将头部置于车尾,足部朝向车头？答：以免车开动时的惯性作用使脑缺血，停车时药逐渐减速刹车，不能骤停.失血性休克时，为何不宜用升压药作为抗休克的主要手段？答：因休克时小动脉已收缩，升压药将使动脉持续收缩，组织的血液灌流更不足。若作 小剂量短效血管

5、收缩剂，血压一旦回升应即停药。休克的治疗原则？低容性休克病人四肢皮肤冰冷、潮湿、苍白或发花的原因？答：在休克早期，机体反射性出现交感肾上腺髓质系统兴奋和心血管运动中枢兴奋,对术后病人的一般护理要点有哪些？1（2）术后搬动病人尽量减少震动。(3)护士要经常纠正病人的卧位,并做好皮肤护理。（4）定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。（5)术后注意观察伤口有无出血、渗血,及时更换敷料。（6）经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。(7）根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。（8）注意口腔卫生,预防口腔疾病。（9)术后鼓励病员早期离床活动。1（3)术前练习深呼吸，术后鼓励翻身用手掌轻拍胸背部

6、，使肺膨胀.麻醉结束时，吸尽气管内的分泌物。24答:术前护理结合不同疾病的需要给病人进行术前卫生宣教和术后锻炼配合的指导。病人应作的准备有a)呼吸道的准备。b）胃肠道准备：1)饮食：术前12 小时病人开始禁食，术前46 小时禁水；2)灌肠：术前晚给予 0.1%0。2肥皂水灌肠。c ) 排尿练习.d） 手术区皮肤准备。e) 精神心理准备。f） 配血、药物过敏试验准备。手术前患者护理评估内容和意义？1）手术前护理评性及风险程度。手术前护理的目标是什么？:（1）2）消除患者顾虑(5醉做好准备完全胃肠外营养（TPN）导管护理重点有哪些？24每 1 2管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？答：管饲营养常

7、见并发症有(1）呕吐（2）误吸（3）腹泻（4）肠痉挛（1（）;（）注意管饲速度及温度。光学纤维内窥镜对哪些疾病有重要诊断价值？（12)胃癌的早期诊断3）断（4）对结肠病变的诊断对肺叶与肺段各支气管的微小病变的检查及诊断B颅脑、甲状腺、乳房、心脏、腹内实质脏器、胆道系统、泌尿系统、周围血管等疾病均可选用.31。简述激光治疗的作用机制?常用于哪些疾病的治疗？疗。32。为什么说 CT 对颅内病变的诊断已成为不可缺少的检查手段？答：CT 最先用于检查颅脑病变，对脑外伤、脑肿瘤和脑出血的诊断正确率可达90%95%， 可以检出直径0。5cm 的脑肿瘤，由于诊断和定位明确，故临床上已成为诊断颅内病变不可缺少

8、的手段，并使脑血管造影和手术探查的需要量著减。?1惊厥，不及时治疗可发生呼吸心搏停止（2）:（1）(3）4;（）注意药物间相互影响。其目的是什么？答：禁食 812 小时，小儿 8 小时,术前应清洁灌肠，入手术室前将膀胱排空.麻醉前用药的意义？1;（2）效果;（3监测血氧饱和度和潮气CO2分压有何意义？血氧饱和度正常值 95%98，若低于 90%时，表示动脉血氧分压（PaCO ）低于 7.98kPa，2应进行治疗，若潮气末CO（PaCO）5.98 22怎样监测肌肉松弛度的恢复情况？判断肌肉张力恢复程度，若病人抬头离床能持续5 秒钟以上，说明肌张力基本恢复正常。麻醉苏醒期呼吸道应进行哪些护理？简述

9、危重病人的体位护理？答（1）着或气管内插管或气管切开者,循环功能稳定后取头高位或半卧位,定时变换体位以利改善（2）12简述伤口愈合的形式？答：伤口愈合的形式有三种：一期愈合：为组织切开齐整，创缘对合良好，创口内腔小，仅需少量肉芽填速覆盖。无感染组织，炎症反应轻，愈合快，抗张能力恢复快、23 周完全愈合、留下线状瘢痕.二期愈合：创口较大，创缘不齐，或并发感染，炎症反应明4872?答：影响创伤愈合的因素有（12）营养状况、损伤后机体蛋、铁、锌等均影响伤口愈合3、感染使创口愈合不良（4）5）缝合技术和材料、缝合过紧张力过大、可使创缘血运 (7损伤的临床表现？损伤的临床表现为:由于致伤原因、暴力大小、损伤部位、伤害程度、健康状况、个体差异、救治时间、治疗方法等不同,临床表现各异.轻者有局部疼痛，肿胀功能障碍,有的出血和异 物残留，开放性创伤有伤口.重者出现全身表现，如体温升高、口渴、尿量减少，心率脉搏 增快，舒张压增高，收缩正常或略高，脉压缩小，有的病人发生损伤性休克或严重并发症。损伤常用的护理诊断、(2)组织完整性受 损：因受伤导致皮肤、皮下筋膜、甚至肌肉完整性的破坏潜在性体液不足：因组织内出(4).用肥皂水棉球洗去皮肤上污物、清水冲洗伤口用 2%碘酊及 75根据受伤部位用 052(5）按手术无菌操作规程要求，重新消毒，更换手术单，器械及?管，抬高下颌（3