单人心肺复苏技术操作流程及评分标准_第1页
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文档简介

1、项目操作要领评分扣分标准扣分仪表2分仪表端庄,服装整洁,戴手表2一项不符合要求扣1分操作前准备2分物品;隹备:简易呼吸器(含储氧袋、管道),面罩,纱布,弯盘,听诊器,血压计,手电筒,氧气装置,硬木板物品放置合理有序2一项不符合要求扣1分 快速 判断 13分1周围环境安全,适合抢救2判断患者意识:呼叫患者,轻拍患者肩 部,确认患者意识丧失3判断患者颈动脉搏动:救护者示指和中 指指腹触及患者正中部(相当于喉结的 部位),向同侧滑动23cm,判断时间 为510秒,无颈动脉搏动立即复苏4呼救:立即呼救医生,或寻求他人帮助拨 打“120”,记录呼救时间(具体到分钟)5打开被子,去枕平卧于硬板床,解开衣

2、领,松开腰带 1 2 3 4 3 未评估环境扣1分 拍打部位不正确扣1分 未呼叫患者扣1分 颈动脉部位不正确扣2分 判断时间不正确扣1分 未呼救扣3分 未记录抢救时间扣1分 未打开被子扣1分 未去枕平卧,未卧于硬板床 上扣1分 其余一项不合要求扣1分 C胸外 按压 21分1定位:右手示指,中指沿患者肋弓下缘 上移至胸骨下切迹处,向上两横指(相 当于胸骨中下1眉交界处)即为按压区2一手掌根部放于按压部位,另一手平行 重叠与该手手背上,手指并拢,手臂与 胸骨垂直3两肘伸直,借助身体的重量垂直向下按 压,使胸骨下陷至少5cm,按压的同时观 察面色4迅速放松,使胸骨还原,但手掌不离开 胸壁5按压有效,

3、频率为至少100次分(30次 16秒)按压与放松时间相等,特殊原因 停止按压不应超过5秒 7 2 5 2 5 找部位手法不正确扣2分 按压部位不准确扣5分 双肘未伸直扣?分 手掌离开按压部位一次扣1分 动作过猛、频率过快扣2分 速率不符合要求,慢或快2 秒扣2分 未观察面部每次扣1分;其余 1项不符合要求扣?分 A开放 气道 20分1检查并取下活动义齿,头偏向一侧,用 纱布裹以救护者的右手示指或示指、中 指,清除口鼻腔分泌物2将患者头部复位3开放气道:按额提颌法:抢救者用左手小 鱼际置于患者前额,用力向后使其头部 后仰,另一手示指、中指置于患者的下 颌骨下方,将领部向前上抬起 4 1 15 未

4、清理呼吸道分泌物扣3分; 清理分泌物不到位扣1分 开放气道手法不正确扣10分 头后仰程度不够扣5分B人工呼吸应用间易呼吸气囊14分 1将简易呼吸囊连接氧气,调节流量 810min2检查简易呼吸囊是否漏气3再次畅通气道,左手用“EC”手法固定 面罩,右手挤压简易呼吸囊,挤压两次, 每次持续1秒4送气量以见到胸廓起伏为宜, 为 400600mI,频率1012次分(送气 同时观察胸部起伏情况) 2 1 8 3 气道不通畅扣3分 通气无效一次扣2分 送气量不足扣2分 固定手法不正确扣5分 其余一项不符合要求扣2分再次判断10分1复苏方法:胸外按压与人工呼吸比例,按 压吹气次数之比为30:2。反复循环5

5、次2再次判断颈动脉搏动及呼吸510秒3口述:扪及颈动脉搏动, 自主呼吸恢复, 口唇、面色、皮肤甲床色泽转红润;瞳孔 缩小、角膜湿润;上肢收缩压在60mmHg 以上,复苏成功,进行进一步生命支持; 如未恢复,继续以上操作5个循环后再 判断 6 2 2反复做五个循环,计时从拍双肩开始到最后两次通气结束:时间125140秒)未做5次循环扣3分未再次判断扣5未口述有效指征扣2分125140秒为5分,141145秒为4分,146150秒为3分,超过170秒不得分,125秒,则每5秒扣?分,115秒以下不得分操作后6分1垫枕,整理衣裤,取合适卧位,整理床 单位2口述:注意观察患者意识状态、生命体 征及尿量

6、变化3正确处理物品,洗手,记录签名222 一项不符合要求扣1分整体评价7分1动作迅速、操作熟练、急救意识强2定位准确、手法正确,抢救有效3有爱护患者观念223操作不熟练扣3分;无急救意识扣5分;操作时间每延长10秒扣1分1心肺复苏的目的是什么 (1)通过实施基础生命支持技术,建立 患者的循环、呼吸功能 (2)保证重要脏器的血液供应,尽快促 进心搏、呼吸功能的恢复2心肺复苏的注意事项有哪些 (1)患者仰卧,争分夺秒就地抢救。在发 现无呼吸或不正常呼吸(叹息样呼 吸)的心搏骤停成人患者,应立即启 动紧急救护系统,马上做单纯CPR,理论提问5分 而不再需要现行开放气道,给2次人 工通气等较耗费时间的

7、系列动作 (2)按压部位要准确,用力合适,以防 止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨 角,剑突下及左右胸部。按压力要 适度,过轻达不到效果,过重易造 成肋骨骨折,血气胸、甚至肝脾破 裂等。按压深度成人和儿童至少 5cm,婴儿4cm,儿童和婴儿至少 为胸部前后径的三分之一,并保证 每次按压后胸廓回弹。姿势要正确, 注意两臂伸直,两肘关节固定不动, 双肩位于双手的正上方。为避免心 脏按压时呕吐物逆流至气管,患者 头部应适当放低并略偏向一侧 (3)清除口咽分泌物、异物,保证气道通 畅。注意呼吸复苏失败最常见的原因 是呼吸道阻塞和口对口接触不严密。 由于呼吸道阻塞,舌起了活瓣作用, 只让空气压下进入胃内,不让空气再 由胃排出,造成严重的胃扩张,可使膈肌 显著升高,阻碍充分地通气。更甚者会导 致胃内容物反流,造成将。区吐物吸入的危 险。人工呼吸频率810次分,避免过 度通气。与胸外按压不同步,每次呼吸超 过1秒,应有明显的胸廓隆起3心肺复苏的有效指征有哪些 (1)能扪及大动脉(股、颈动脉)搏 动,血

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