常用急救药品须知

1、 常用急救药品须知 1.尼可刹米（可拉明0.375g/支）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制 药理作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢 用 法：皮下注射、静脉或肌注，每次0.25-0.5g。 注意事项：常见烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心律失常、惊厥、甚至昏迷。抽搐及昏迷者禁用。2.盐酸洛贝林（3mg/支）：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。 用 法：静注1次3mg，极量1日20mg 注意事项：静注须缓慢，大剂量可引起心动过速、传到阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。3.去甲肾上腺素（2mg/支）：适用于

2、各种休克（出血性休克禁用）药理作用：a受体激动引起血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。受体激动使心肌收缩加强，心排出量增加。用 法：【静滴】临用前稀释，每分钟滴入410ug，根据病情调整用量。对危急病例可用12mg稀释到1020ml静脉缓推。 【口服】上消化道出血，1-3ml(1-3mg)/次，3次/日，加入适量冷盐水服下。 注意事项：滴注时严防药液外漏。不易与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。高血压、动脉硬化、无尿者忌用。本品遇光即渐变色，应避光贮存。用药当中需随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。4.盐酸肾上腺素(1mg/支)：适用于抢救过敏性休克、心脏骤

3、停、支气管哮喘、制止鼻粘膜和牙龈出血等。药理作用：a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。受体激动引起兴奋心脏，心率曾快扩张冠脉。支气管平滑肌松弛。用 法：1mg静注，每3-5分钟；气管导管内用22.5mg注意事项：可出现心悸、头痛、眩晕等副作用以及用药局部水肿、炎症。严禁与碱性药物配伍。5.异丙肾上腺素（1mg/支）：适用于支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克药理作用：受体激动剂，增强心肌收缩力，加快心率；舒张外周血管，减轻左心负荷；松弛支气管平滑肌。用 法：治疗心脏骤停时心腔内注射0.51mg。三度房室传导阻滞，心率低于40次/分时，以0.51mg加入5%GS200300ml缓慢静滴

4、。注意事项：常见口咽发干、心悸、头痛等副作用。冠心病、绞痛，心肌梗塞、嗜络细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。6.盐酸多巴胺（20mg/支）：临床用于各类型休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱、肾功不全者。药理作用：兴奋心脏-受体可增加心肌收缩力、心输出量。兴奋多巴胺受体和a-受体使肾、肠系膜 、冠脉及脑血管扩张、血流量增加。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压，本药的突出作用为增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加、尿钠排泄增加。用 法：静滴，20mg/次，用5%GS200300ml稀释后，以20滴/分速度滴入，根据病情调节滴速，但最快不超过每分钟0.5mg。治疗剂量范围为每分钟1ug5ug/

5、kg。注意事项：偶见恶心、呕吐、低血压及高血压。剂量过大或滴注过快可出现心动过速和心律失常等，又是诱发心绞痛。对肢端循环不良的病人，须严密监测坏死及坏疽发生。用药期间注意监测血压，心排血量、心电图、尿量。7.间羟胺（10mg/支）：用于各类型休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常，故可用于心肌梗死性休克。药理作用：本药为-肾上腺素受体激动药。主要通过直接兴奋受体起作用，并可促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，也可兴奋心脏1受体。其拟肾上腺素作用，使血管收缩，血压升高，但作用较去甲肾上腺素弱而持久；可增强心肌收缩力，增加脑、肾和冠状动脉血流量，对低血压及休克患者可增加心排血量；对肾血管的收缩

6、作用较弱，故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状。用 法：【肌肉注射】每次1020mg，每3060分/次；小儿每次0.040.2mg/kg。【静脉滴注】每次以1040mg加入5%GS或0.9%NS稀释(0.060.12g/L)后，以2030滴/分速度滴注，或根据病情和反应调整滴速与用量。极量每次100mg(每分钟0.20.4mg)；小儿每次0.4mg/kg。注意事项：血容量不足者应先纠正后再用本药。本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。给药时应选用较粗的血管，防止药液外漏。8.去乙酰毛花苷（西地兰0.4mg/支）：用于急性和慢

7、性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。药理作用：正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用，减慢窦性频率。对CHF而窦律较快者尤为明显。用 法：【静脉注射】首次剂量0.40.6mg;2-4小时后可再给予0.20.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。注意事项：可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。用药期间监测血压、心率、心律、心功能、电解、肾功能等。9.硫酸阿托品（1mg/支）：用于感染性休克，有机磷农药中毒，阿斯综合症和内脏绞痛，麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等。药理作用：与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药的毒蕈碱样作用。主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除

8、迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压；兴奋呼吸中枢。用 法：抗心律失常，成人静脉注射0.51mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。 用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg，每10-20分钟重复，直到青紫消失。继续用药至病情稳定，然后用维持量。 抗休克改善循环，0.02-0.05mg/kg，用50%GS稀释后静注或5%GS稀释后静滴。注意事项：常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。剂量过大可出现中枢神经兴奋症状，兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。阿托品中毒解救主要作对症处理，如用小剂量苯巴比妥，人工呼吸和给氧。10.盐酸异丙嗪（非那根50mg

9、/支）：皮肤黏膜的过敏、晕动病，用于麻醉和手术前后的辅助治疗，防治放射病性或药源性恶心、呕吐。药理作用：抗组胺、止吐、抗晕动以及镇静催眠作用。用 法：抗过敏，25mg/次，必要时2小时后重复；止吐，12.525mg/次，必要时每4小时重复一次；镇静催眠，2550mg/次注意事项：小剂量时无明显副作用，常见嗜睡。对噻嗪类药物过敏的人也对本品过敏。特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。11.地塞米松磷酸钠（5mg/支）：主要用于过敏性与自身免疫性炎性疾病药理作用：抗炎作用、免疫抑制作用用 法：一般剂量静脉注射每次220mg，静脉注射时应以5%GS稀释

10、注意事项：大剂量易引起糖尿病、消化性溃疡和类库兴综合征症状，并发感染为主要不良反应。长期服药后，停药前应逐渐减量。结核病、急性细菌或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当地抗感染治疗。12.垂体后叶素（6u/支）：用于肺、支气管出血（如咯血）消化道出血（如呕血、便血），并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。药理作用：对平滑肌有强烈收缩作用，尤其对血管及子宫之基层作用更强，由于剂量不同，可引起子宫节律收缩至强直收缩。多于肠道及膀胱亦可能增加张力而使其收缩。此外，垂体后叶尚能抑制排尿。用 法：控制产后出血，静滴0.020.04u/分，胎盘排出后可肌注510u。产后子宫出血，36u/次；呼

11、吸道或消化道出血，612u/次。注意事项：用药后可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等应立即停药。高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者禁用。密封，遮光，冷藏。13.利多卡因（5ml/支）：用于急性心梗后室性早搏和心动过速，亦可用于洋地黄中毒心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。药理作用：对中枢神经系统有明显兴奋和抑制作用。低剂量时可降低心肌自律性，而具有抗室性心律失常作用。用 法：静脉注射11.5mg/kg体重（一般用50100mg）作首次负荷量静注23分钟，必要时5分钟重复静脉注射1次，但一小时总量不得超过300mg。静脉滴注一般以5%GS配成14mg/ml滴注或

12、泵入，在用负荷量后可继续以14mg/分维持 ，或以0.0150.03mg/kg/分静滴。每小时不超过100mg。注意事项：可引起嗜睡、感觉异常、惊厥、呼吸抑制、低血压及行动过缓等。应严格掌握浓度及用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。用药期间监测血压、心电图，出现心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。14.葡萄糖酸钙（1g/支）：治疗钙缺乏、过敏性疾病、镁中毒是时的解救、氟中毒时的解救、心脏复苏时应用。药理作用：维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。用 法：用10%GS稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。注意事项：静脉注射如漏出血管外，可引起组织坏死。若发现应立即停止注射，并用0

13、.9%NS局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。应用强心苷期间禁止注射本品。15.氨茶碱（0.25g/支）：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性水肿引起的哮喘。药理作用：直接松弛呼吸道平滑肌。有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。用 法：静脉滴注，0.250.5g/次，0.51g/日，以5%10%GS稀释后缓慢滴注。注意事项：氨茶碱毒性常出现在血清浓度为1520ug/ml，特别是在治疗开始，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20ug/ml可出现心动过速、心律失常，超过40ug/ml可发生发

14、热、失水、惊厥等，甚至引起呼吸、心跳骤停。活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。16.胺碘酮（0.15g/支）：临床用于室性心动过速和室上性心动过速、期前收缩、阵发性心房扑动。药理作用：为广谱抗心律失常药。可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期，降低窦房结自律性，有利于消除折返激动。抑制心房及心室传导纤维的快速钠离子内流，减慢传导速度，并可抑制房室旁路传导。提高心室致颤阈值，减少心室颤动发作。另外还有扩张冠状动脉、降低心肌作功减少心肌耗氧量的作用。用 法：.静脉给药，负荷量35mg/kg，以5%10%GS稀释后510分钟内注入，0.51小时后可重复该剂量。达疗效后静脉

15、点滴维持量一般每分钟0.52mg，根据疗效调整剂量，可连续用35天。剂量过大对心肌收缩有抑制作用。注意事项：静脉注射后几分钟可能引起中等度短暂性血压下降，当用药过快(少于3min)可引起循环衰竭有室内或房室传导阻滞和心动过缓。甲状腺功能失调者和碘过敏者禁用。心肌病患者禁止静脉注射。17.呋塞米（速尿20mg/支）：临床上用于治疗各种水肿型疾病、高血压、急性肾功能衰竭及药物毒物中毒。药理作用：主要通过抑制肾小管对Nacl的主动重吸收，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na、H排出增多。用 法：静脉注射每次20-200mg，视疗效及肾功能而定。注意事项：防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡；长期大量用药时，应注意检查血中电解质浓度；静注必须缓慢，不易与其他药物混合注射。18.50%GS