医院传染病防治各种制度大全

1、PAGE PAGE 47目 录传染病疫情管理领导小组4死亡病例报报告管理理领导小小组7传染病管理理科工作作规范10传染病疫情情管理制制度122传染病疫情情报告制制度133传染病疫情情报告流流程155传染病疫情情信息网网络直报报制度17传染病疫情情网络直直报员工工作职责责119传染病疫情情自查制制度211传染病漏报报检查制制度222违反传染病病防治法法责任追追究制度度223传染病疫情情报告奖奖惩制度度225重大传染病病误报责责任追究究制度26传染病法规规知识培培训制度度227医院门诊日日志登记记规范30门诊医生传传染病疫疫情报告告制度31住院病人传传染病疫疫情报告告制度32检验科疫情情管理和和报

2、告制制度333传染病病例例登记和和转诊制制度344突发公共卫卫生事件件管理制制度344死亡病例报报告制度度335传染病管理理科死亡亡病例报报告工作作流程36临床床医生填填写死亡亡医学证证明书要要求388急诊死亡病病例登记记规定39住院死亡病病例登记记管理规规定400死因编码规规定411传染病预检检分诊制制度422肠道门诊工工作制度度443消毒隔离工工作制度度444XX医院文文件XX20006 XXX号 签发人：XXXX关于成立传传染病疫疫情管理理领导小小组的通通知各科室：为加强传染染病疫情情监测管管理工作作，及时时、准确确、规范范上报疫疫情信息息。根据据中华华人民共共和国传传染病防防治法和和突

3、发发公共卫卫生事件件与传染染病疫情情监测信信息报告告管理办办法等等法律法法规的规规定，经经院长办办公会议议研究决决定成立立“传染病病疫情监监测疫情情管理领领导小组组” 。同时决定：疫情管管理由传传染病管管理科负负责，疫疫情管理理员XXXX，疫疫情直报报员XXXX。组 长： XXXX副组长： XXXX成 员： XXXX。办公室：附件：传染染病疫情情管理领领导小组组职责二00六年年十月十十日主题词：传传染病 疫情情 领领导 通知知 _XXX人民医医院 20006年年10月月10日日 （打印5份份）附件：传染染病疫情情管理领领导小组组职责：1、负责对对全院传传染病管管理工作作进行监监督，每每半年对对

4、传染病病管理工工作进行行一次检检查，根根据最新新情况制制定相应应的制度度。2、贯彻执执行上级级指示，在在上级主主管部门门指导下下，按照照中华华人民共共和国传传染病防防治法开开展工作作。3、制定疫疫情报告告的管理理制度、人人员职责责、报告告流程。4、协调处处理本医医院在疫疫情报告告中遇到到的特殊殊问题。5、对疫情情报告管管理各环环节进行行监督检检查。6、对违反反中华华人民共共和国传传染病防防治法的的部门和和个人进进行惩处处。对在在传染病病疫情报报告管理理工作中中做出贡贡献的人人员，给给予表彰彰和奖励励。XX医院文文件XX20006 XXX号 签发人：XXXX关于成立死死亡病例例报告管理领导小小组

5、的通通知各科室：为及时发现现诊断不不明的、可可能死于于传染病病的病例例，及早早采取措措施控制制疫情，为为传染病病和新发发传染病病监测和和预警提提供基线线数据，及时、准确、规范上报疫情信息。根据县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案、和关于对“不明原因肺炎病例”和“死亡病例”进行网络直报的通知，等法律法规的规定，经院长办公会议研究决定成立“死亡病例报告管理领导小组” 。同时决定：死亡病病例报告告由传染染病管理理科负责责，死亡亡病例编编码由传传染病管管理科负负责，网网络直报报直报员员XXXX。组 长： XXXX副组长： XXXX成 员： XXXX。办公室：附件：死亡亡病例报报告管理理领导小小组职责

6、责二00六年年十月十十日主题词：死死亡病例例 报报告 领导 通通知 _XXX人民医医院 20006年年10月月10日日 （打印5份份）附件 死亡病病例报告告管理领领导小组组职责：1、负责对对死亡病病例报告告管理工工作进行行监督，每每半年对对死亡病病例报告告管理工工作进行行一次检检查，根根据最新新情况制制定相应应制度。2、贯彻执执行上级级指示，在在上级主主管部门门指导下下，按照照县及及县以上上医疗机机构死亡亡病例监监测实施施方案（试试行）开开展工作作。3、制定死死亡病例例报告的的管理制制度、人人员职责责、报告告流程。4、协调处处理本医医院在死死亡病例例报告中中遇到的的特殊问问题。5、对死亡亡病例

7、报报告管理理各环节节进行监监督检查查。6、对违反反死亡病病例报告告管理工工作的部部门和个个人进行行惩罚。对对在死亡亡病例报报告管理理工作中中做出贡贡献的人人员，给给予表彰彰和奖励励。注：医院死死亡病例例报告管管理领导导小组及及其职责责死亡病例报报告管理理领导班班子：由由主管业业务副院院长、医医务科主主任、传传染病管管理科科科长、疫疫情管理理人员、护护理部主主任、感感控科科科长、质质控科科科长，组组成死亡亡病例报报告管理理领导小小组。领领导小组组下设办办公室，办办公室设设在传染染病管理理科，传染染病管理理科主任任为办公公室主任任。传染病管理理科工作作规范 1、认真贯贯彻执行行中华华人民共共和国传

8、传染病防防治法及及其相关关法规，以以及卫生生行政部部门和疾疾病预防防控制机机构制定定的有关关传染病病防治工工作的要要求和规规定。 2、根据国国家有关关法规和和条例，建建立和健健全医院院疫情管管理和报报告制度度，组织织制定各各项疾病病预防工工作计划划，并组组织实施施。 3、做好医医院传染染病疫情情管理和和报告工工作，负负责全院院传染病病报告卡卡的收集集、审核核、上报报、订正正（查重重）工作作，定期期检查、指指导和督督促各科科室做好好医院疫疫情管理理和报告告以及死死亡病例例报告工工作。4、每天分分早上和和下午两两次到科科室进行行签收传传染病疫疫报卡，并并在签收收的同时时审卡填填报内容容，保证证内容

9、完完整；对对甲类和和按甲类类管理的的传染病病以及某某些特殊殊病例可可及时对对病人进进行调查查，在不不能排除除的情况况下，及及时向疾疾病预防防控制机机构和本本院领导导报告疫疫情；对对于结核核病、乙乙肝等容容易多次次入院就就诊的病病人，经经过调查查，排除除一年内内重复上上报的可可能，及及时上报报。5、每月末末，查阅阅全院本本月的门门诊日志志、出入入院登记记、出院院病历、放放射科检检查结果果及检验验科检验验结果，发发现漏报报及时补补报。6、每月在在全院通通报上月月疫情报报告情况况（包括括疫情动动态，迟迟报、漏漏报的检检查结果果，并做做出惩罚罚通告）。7、做好全全院疫情情报告和和死亡病病例报告告工作，

10、接接到疫情情报告卡卡和死亡亡病例报报告后后后按规定定时限通通过国家家传染病病疫情监监测信息息系统进进行网络络报告。 8、每月与与医务科科核定死死亡病例例登记，发发现漏报报及时补补报。9、认真做做好上级级卫生行行政部门门对医院院的疫情情管理和和报告的的检查工工作，配配合疾病病预防控控制部门门搞好疫疫情调查查工作。 XX医院2006年年10月月10日日传染病疫情情管理制制度1、疫情管管理人员员定时收收集传染染病卡片片并进行行审核，对对有疑问问的卡片片或填写写不规范范的卡片片要及时时向填写写人员查查询、核核对，准准确无误误后及时时将疫情情信息进进行网络络直报，并并做好登登记。2、对已报报告的传传染病

11、卡卡片当诊诊断变更更、死亡亡或误报报时要及及时做出出订正报报告，并并重新填填写传染染病报告告卡，卡卡片类别别订正项项，并注注明原报报告病名名。3、定期对对已上报报的传染染病卡片片进行查查重，对对重卡进进行剔除除。4、发现本本年度内内漏报的的传染病病病例，应应及时补补报。5、对甲类类传染病病和按照照甲类管管理的乙乙类传染染病病人人、疑似似病人和和病原携携带者，其其他传染染病和不不明原因因的疾病病暴发、少少见传染染病和本本地已消消除的传传染病的的报告信信息，立立即上报报院领导导和当地地疾病控控制机构构，经疾疾病控制制机构确确认后，按按照法定定时限通通过网络络报告信信息。6、疫情分分析资料料要及时时

12、向主管管领导报报告，使使主管领领导及时时掌握动动态。7、传染病病报告记记录资料料要保存存3年，网网络直报报的疫情情信息和和相关资资料定期期导出，制制成电子子文档双双重备份份。8、传染病病疫情管管理相关关资料分分类归档档保存。9、疫情管管理人员员未经许许可，不不得转让让或泄露露信息报报告系统统操作账账号和密密码，密密码要一一个月更更换一次次。10、对疫疫情信息息资料做做好保密密工作，不不得泄密密。XXX医院院2006年年10月月10日日传染病疫情情报告制制度为了进一步步加强我我院的传传染病疫疫情报告告管理，提提高报告告的效率率和质量量，为疾疾病预防防控制提提供及时时、准确确的监测测信息，依依据中

13、中华人民民共和国国传染病病防治法法等相相关法律律法规和和规章，给给据我院院实际情情况制定定本制度度。1、本院为为法定传传染病责责任报告告单位，本本院执行行职务的的医务人人员均为为责任报报告人。2、在诊疗疗过程中中发现法法定传染染病，由由首诊医医生或其其他执行行职务的的人员，按按要求规规范填写写传染病病报告卡卡，并及及时通知知疫情报报告人员员。3、报告病病种：甲类传染病病：鼠疫疫、霍乱乱乙类传染病病：传染染性非典典型肺炎炎、艾滋滋病、病病毒性肝肝炎、脊脊髓灰质质炎、人人高致病病性禽流流感、麻麻疹、流流行性出出血热、狂狂犬病、流流行性乙乙型脑炎炎、登革革热、炭炭疽、细细菌性和和阿米巴巴性痢疾疾、肺

14、结结核、伤伤寒和副副伤寒、流流行脑脊脊髓膜炎炎、百日日咳、白白喉、新新生儿破破伤风、猩猩红热、布布鲁氏菌菌病、淋淋病、梅梅毒、钩钩端螺旋旋体病、血血吸虫病病、疟疾疾。丙类传染病病：流行行性感冒冒、流行行性腮腺腺炎、风风疹、急急性出血血性结膜膜炎、麻麻风病、流流行性和和地方斑斑疹伤寒寒、黑热热病、包包虫病、丝丝虫病，除除霍乱、细细菌性痢痢疾和阿阿米巴痢痢疾、伤伤寒和副副伤寒以以外的感感染性腹腹泻病。卫生部决定定列入乙乙类、丙丙类传染染病管理理的其他他传染病病。4、由预防防保健科科负责全全院传染染病的收收集、审审核、上上报、订订正和查查重工作作，并定定期进行行疫情资资料分析析。5、责任报报告人发发

15、现甲类类传染病病和乙类类传染病病中的肺肺炭疽、传传染性非非典型肺肺炎、脊脊髓灰质质炎、高高致病性性禽流感感的病人人、疑似似病人或或病原携携带者时时，应于于2小时时内以最最快的方方式向当当地县级级疾病预预防控制制机构报报告。发发现其他他传染病病和不明明原因疾疾病暴发发时，也也应及时时报告。对对其他乙乙、丙类类传染病病病人、疑疑似病人人和病原原携带者者在诊断断后，应应于244小时内内进行网网络报告告。其他他符合突突发公共共卫生事事件报告告标准的的传染病病暴发疫疫情，按按规定要要求报告告。6、医院各各门诊分分别建立立传染病病门诊日日志，肠肠道门诊诊设立肠肠道门诊诊日志，对对各类传传染病予予以详细细登

16、记，并并填报传传染病报报告卡。住院部临床床各科室室要建立立出入院院登记薄薄，对本本科所有有入院传传染病病病人进行行详细登登记，按按照规定定及时上上报。实验室应根根据化验验结果，对对所有传传染病或或疑似传传染病的的患者进进行疫情情报告。7、对报告告病人诊诊断变更更、病人人死亡或或填卡错错误时，应应及时进进行订正正报告，卡卡片类别别选择订订正项，并并注明原原报告病病名。发发现漏报报的传染染病，应应及时补补报。8、传染病病报告卡卡应使用用钢笔填填写，内内容完整整、准确确、规范范，字迹迹清楚。9、本院任任何人员员不得瞒瞒报、漏漏报、谎谎报或授授意他人人隐瞒、谎谎报疫情情。XXX医院院2006年年10月

17、月10日日传染病疫情情报告流流程1、门诊部部、住院院部、检检验科、放放射科等等有关科科室接诊诊传染病病患者时时，首先先进行登登记，填填写传染染病报告告卡，然然后做好好处置工工作。2、疫情管管理员每每日两次次收取传传染病报报告卡，并并对卡片片进行错错项、漏漏项、逻逻辑错误误检查，发发现问题题及时给给予指正正。3、责任疫疫情报告告人发现现甲类传传染病和和乙类传传染病中中的肺炭炭疽、传传染性非非典型肺肺炎、脊脊髓灰质质炎高致致病性禽禽流感的的病人或或疑似病病人时，应应立即电电话通知知网络直直报员，网网络直报报员接到到报告后后以最快快的方式式向当地地疾病预预防控制制机构报报告，当当专家组组确诊后后将传

18、染染病报告告卡通过过网络报报告。发发现其他他传染病病和不明明原因疾疾病暴发发时，也也应及时时上报。 4、发现其其他乙类类传染病病病人，疑疑似病人人和病原原携带者者时，于于24个个小时内内通过传传染病疫疫情监测测信息系系统进行行网络报报告。5、发现丙丙类传染染病和其其他传染染病时，应应当在224个小小时内通通过传染染病疫情情监测信信息系统统进行网网络报告告。6、进行网网络直报报时，经经查错、查查重、订订正后上上报。同同时登记记在疫疫情直报报登记本本上备备查。7、传染病病报告卡卡网络直直报后，整整理、装装订、存存档，保保留三年年。8、每月将将传染病病疫情报报告管理理情况汇汇总，报报医务处处、业务务

19、院长。9、遇到特特殊情况况时，报报告业务务院长协协调解决决。疫情报告卡卡片工作作流程（1）管理理人员每每天两次次到相关关科室收收集传染染病卡片片（2）审核核卡片的的完整性性、准确确性（3）登记记传染病病卡片（4）录入入卡片，进进行网络络直报（5）定期期查重卡卡片及时时订正卡卡片（6）制作作卡片电电子文档档保存疫疫情资料料XX医院2006年年10月月10日日传染病疫情情信息网网络直报报制度为了进一步步加强传传染病疫疫情信息息报告管管理，确确保报告告系统的的有效运运行，充充分发挥挥网络直直报的优优势，规规范本院院的传染染病疫情情报告管管理工作作，提高高报告的的效率与与质量，为为疾病预预防控制制提供

20、及及时、准准确的监监测信息息，依据据中华华人民共共和国传传染病防防治法、突突发公共共卫生事事件与传传染病疫疫情监测测信息报报告管理理办法、传传染病信信息报告告管理规规范等等相关法法律法规规，结合合本院实实际情况况，制定定工作制制度如下下：1、我院为为法定传传染病疫疫情责任任报告单单位，我我院执行行职务的的医务人人员为责责任报告告人。2、传染病病报告实实行谁接接诊，谁谁报告，首首诊医生生负责制制。3、责任报报告人在在发现法法定传染染病病例例后，根根据诊断断结果，按按照规定定时限及及时填写写传染病病报告卡卡进行报报告。发发现漏报报的应及及时补报报。4、疫情管管理人员员应及时时审核传传染病报报告卡，

21、进进行错项项、漏项项、逻辑辑错误等等检查，如如发现上上述问题题，立即即向报告告人进行行核实、补补充或订订正，将将审核后后的传染染病报告告卡及时时录入网网络直报报系统。5、网络直直报人员员收集到到传染病病报告卡卡片后，应应该按照照规定的的时限和和程序通通过网络络直报系系统进行行实时报报告，以以便上级级疾病预预防控制制部门对对信息进进行审核核、监测测、统计计分析和和预测、预预警。6、已报告告病例如如果诊断断发生变变更、死死亡时，责责任报告告人应及及时进行行订正报报告，并并重新填填写传染染病报告告卡，卡卡片类别别选择订订正项，并并注明原原报告病病名。7、疫情管管理人员员应每月月对上月月报告的的传染病

22、病疫情进进行监测测、分析析，并上上报预防防保健科科和主管管院长。8、责任报报告人和和疫情管管理人员员应严格格保护传传染病病病人、病病原携带带者、疑疑似病人人、密切切接触者者涉及个个人隐私私的有关关信息、资资料。9、传染病病报告卡卡应按编编号装订订，传传染病报报告卡及及传染病病报告记记录应按按有关规规定保存存，保存存期限三三年。10、传染染病责任任报告人人、疫情情管理员员、网络络直报员员瞒报、缓缓报、谎谎报传染染病疫情情的，给给予直接接责任人人及其主主管领导导行政处处分，并并给予相相当经济济处罚。11、网络络直报人人员应保保障网络络直保系系统有关关设备和和运行环环境的安安全，保保障计算算机功能能

23、正常发发挥。经经常检查查直报系系统安全全状况，发发现问题题及时处处理。12、网络络直报人人员应对对网络直直报系统统的帐户户、密码码等资料料妥善保保管，密密码每月月至少更更改一次次，一般般应在88位以上上，应有有数字与与英文字字母组合合，并严严格保密密。 XXX医院院 220066年100月100日传染病疫情情网络直直报员工工作职责责1、传染病病网络直直报人员员应具备备计算机机基本操操作技能能且熟习习传染病病疫情管管理和网网络直报报业务，具具备指导导和培训训医务人人员开展展传染病病疫情报报告的工工作能力力。2、网络直直报人员员在接到到传染病病疫情报报告后，应应及时审审核传染染病报告告卡信息息并录

24、入入直报系系统；每每月应对对本单位位传染病病监测信信息进行行汇总分分析，呈呈报本单单位主管管领导并并向有关关科室通通报。3、网络直直报人员员在网络络直报或或上报当当地县（区区）级疾疾病预防防控制机机构之前前，需先先对本单单位填报报的传染染病报告告卡进行行审核。发现错项项、漏项项、逻辑辑错误等等情况时时，及时时通知报报告人核核对；对对重复报报告的卡卡片进行行标注，不不再进行行网络直直报。发现以下下情况时时，建议议立即对对报告信信息进一一步核实实： 发现甲甲类传染染病和按按照甲类类管理的的乙类传传染病病病人、疑疑似病人人和病原原携带者者，卫生生部规定定按甲类类传染病病管理的的其他乙乙类传染染病和突

25、突发原因因不明的的传染病病。 发现不不明原因因肺炎病病例、不不明原因因死亡病病例。 发现同同一种急急性传染染病在同同一自然然村、街街道、集集体单位位（场所所）一日日内出现现3例及及以上，或或一周内内出现55例及以以上。如以上任何何一种情情况属实实，应立立即电话话报告当当地县（区区）级疾疾病预防防控制机机构，并并按规定定进行网网络直报报。4、每周、月月、季、年年定期开开展传染染病漏报报、迟报报检查。认认真执行行传染病病疫情管管理奖惩惩制度和和责任追追究制度度。5、传染病病报告卡卡应按编编号装订订，传传染病报报告卡及及传染病病报告记记录应按按有关规规定保存存，保存存期限三三年。6、网络直直报用户户

26、帐号的的正式使使用密码码，一般般应在88位以上上，并有有数字与与英文字字母组合合，每月月至少更更改一次次。网络络直报人人员未经经上级系系统管理理员许可可，不得得转让或或泄露网网络直报报系统操操作帐号号和密码码，并避避免在公公共场所所公开使使用网络络直报系系统。7、按时参参加辖区区疾控中中心召开开的疫情情例会制制度。8、组织全全院医务务人员学学习传染染病有关关法规信信息和知知识。9、工作人人员要认认真履行行岗位责责任，由由于工作作不负责责任造成成重大影影响，按按有关法法规追究究责任。 XXX医院2006年年10月月10日日传染病疫情情自查制制度1、传染病病疫情报报告工作作的督查查由“传染病病疫情

27、管管理领导导小组”负责。2、责任报报告人发发现传染染病时，在在抢救处处置患者者的同时时应及时时、规范范填写“传染病病报告卡卡”。3、责任报报告人发发现甲类类传染病病和按甲甲类传染染病管理理的传染染病时，要要立即电电话报告告预防保保健科。4、传染病病管理科科疫情管管理人员员每日22次到门门诊部及及住院部部等科室室收取传传染病报报告卡，并并在登记记本上签签字。5、疫情管管理人员员须将传传染病报报告卡和和网络直直报中存存在的问问题进行行登记，汇汇总定期期报院领领导小组组。6、院领导导小组组组织院内内自查传传染病漏漏报外，配配合区防防疫站进进行漏报报抽查。并并将检查查结果报报主管院院长，必必要时通通报

28、全院院。7、疫情管管理人员员应每周周、月、季季、年定定期开展展传染病病漏报、迟迟报检查查。8、院领导导小组根根据各科科的漏报报和传染染病报告告卡，以以及网络络直报中中存在的的问题，按按传染病病疫情管管理奖惩惩制度和和责任追追究制度度进行处处置。XXX医院院2006年年10月月10日日传染病漏报报检查制制度为了加强传传染病疫疫情管理理，杜绝绝漏报，迟迟报现象象发生，制制定本制制度。1、门诊医医生要认认真填写写门诊日日志，住住院部各各科室要要认真填填写病人人出入院院登记。2、各科室室必须建建立传染染病报告告登记本本，根据据疫情报报告时限限及时填填卡上报报，各科科室主任任负责本本科室的的自查管管理工

29、作作。3、传染病病管理科科负责传传染病疫疫情报告告的督导导检查工工作。4、传染病病管理科科必须根根据规范范要求每每日2次次及时深深入科室室收集传传染病报报告卡，及及时进行行网络直直报，并并负责检检查传染染病报告告，落实实情况，对对发现的的问题要要及时反反馈、责责令改正正。5、传染病病管理科科必须对对检查情情况进行行每周一一次小结结，每月月一次总总结，每每季度汇汇总一次次，年终终进行全全面检查查。对发发现漏报报者必须须上报院院部，根根据规定定给予处处罚。6、传染病病管理科科负责检检查各临临床科室室的传染染病疫情情报告情情况，传传染病管管理科要要深入各各科室开开展督导导工作，要要求检查查和督导导有

30、记录录、有结结果、有有汇报。检检查和督督导每月月一次。 XXXX医医院2006年年10月月10日日违反传染病病防治法法责任追追究制度度为了进一步步贯彻执执行中中华人民民共和国国传染病病防治法法，使使我院的的传染病病疫情报报告工作作真正科科学化、制制度化、规规范化，提提高医院院传染病病报告质质量，制制定本制制度。1、我院传传染病防防治管理理实施医医院、科科室、责责任人三三级管理理制度，院院部有一一名主管管院长负负责传染染病疫情情管理工工作。2、根据传传染病报报告程序序落实疫疫情报告告责任，各各科室必必须明确职责，落落实责任任。根据据规定认认真做好好传染病病疫情报报告工作作，不得得漏报、迟迟报、谎

31、谎报、瞒瞒报。3、传染病病管理科科负责监监督检查查传染病病疫报工工作，实实施每周周小结，每每月有总总结。4、对检查查中发现现的问题题必须责责令及时时更正并并根据情情况实施施处罚。5、凡漏报报、迟报报，未造造成传染染病疫情情播散、暴暴发、流流行者给给予500元处罚罚，情节节严重者者，根据据传染病病防治法法有关规规定处理理，科室室主任负负连带责责任。6、对工作作督导不不力，检检查不及及时造成成漏报不不能及时时发现者者，对责责任科室室（医务务科、感感染性疾疾病科）及及责任人人给予1100元元罚款处处理。7、对累计计漏报、迟迟报超过过3例者者，扣除除责任人人当月工工资、奖奖金，并并通报全全院，科科室主

32、任任负连带带责任。8、全年发发现传染染病漏报报超过55例者，扣扣除主管管院长及及医务科科责任人人年终资资金，并并给予警警告处分分。9、责任报报告人、疫疫情管理理人员、网网络直报报人员由由于工作作不负责责任，出出现重大大传染病病误报事事故，扣扣除3个个月工资资、全年年奖金，全全院通报报批评，给给予记过过处分；情节严严重，造造成严重重后果者者，按下下岗处理理，违反反法规者者依法处处理。XXX医院院2006年年10月月10日日传染病疫情情报告奖奖惩制度度为了有效预预防、控控制和消消除传染染病的发发生与流流行，保保障人体体健康，促促进传染染病的疫疫情报告告管理，特特制定本本制度。1、按照医医院、科科室

33、、责责任人三三级管理理制度落落实奖惩惩制度。2、全年度度传染病病疫情报报告管理理先进科科室给予予3000元年终终奖励，科科主任550元奖奖励。3、根据传传染病检检查上报报情况对对工作突突出的先先进个人人给予年年终1000元奖奖励。4、对发现现传染病病未能及及时填卡卡上报或或漏报者者根据情情节，依依据院部部指定的的责任追追究制度度进行处处理：凡漏报、迟迟报，未未造成传传染病疫疫情播散散、暴发发、流行行者给予予50元元处罚，情情节严重重者，造造成疫情情播散，根根据传染染病防治治法规定定处理。科科室主任任负连带带责任。对工作督督导不力力，检查查不及时时造成漏漏报不能能及时发发现者，对对责任科科室（传

34、传染病管管理科）及及责任人人给予1100元元罚款处处理。对累计漏漏报、迟迟报超过过3例者者，扣除除责任人人当月工工资、资资金，并并通报全全员，科科室主任任负连带带责任。全年发现现传染病病漏报超超过5例例者，扣扣除主管管院长及及医务科科责任人人年终奖奖金，并并给予警警告处分分。5、凡违反反传染染病防治治法规规定，未未能及时时上报传传染病疫疫情，造造成传染染病暴发发、流行行且后果果严重者者，根据据传染染病防治治法规规定处理理。XXX医院院2006年年10月月10日日重大传染病病误报责责任追究究制度1、重大传传染病包包括三类类16种种法定传传染病：甲类及按按甲类管管理的乙乙类传染染病：鼠疫、霍霍乱；

35、SSARSS、肺炭炭疽、人人感染高高致病性性禽流感感；已经基本本消灭的的疾病：白喉、丝丝虫病、脊脊髓灰质质炎；多年未发发生的或或罕见的的疾病：登革热热、炭疽疽（肺炭炭疽）、钩钩端螺旋旋体病、麻麻风病、黑黑热病、包包虫病、流行性乙型脑炎、流行脑脊髓膜炎、布鲁氏菌病。2、责任报报告人接接诊重大大传染病病疑似病病人后，要要立即电电话报告告疫情管管理人员员；疫情情管理人人员接到到报告后后，应立立即报告告医院领领导，同同时上报报区疾病病预防控控制机构构；待上上级组织织专家组组核实后后，责任任报告人人方可填填写传染染病报告告卡片，然然后由网网络直报报员按规规定时限限进行网网络直报报。3、责任报报告人未未按

36、规定定程序直直接填写写重大传传染病病病例报告告卡者，扣扣除当月月工资和和奖金，在在全院进进行通报报批评。4、疫情管管理人员员没有按按照程序序接收重重大传染染病病例例报告卡卡者，扣扣除3个个月工资资和奖金金，在全全院进行行通报批批评。5、网络直直报人员员没有按按照程序序，直接接在网络络直报系系统报告告重大传传染病病病例者，扣扣除3个个月工资资、全年年奖金，全全院通报报批评，给给予记过过处分；情节严严重，造造成严重重后果者者，按下下岗处理理，违反反法规者者依法处处理。XXX医院院2006年年10月月10日日传染病法规规知识培培训制度度1、疫情管管理人员员、网络络直报人人员和有有关院科科领导要要积极

37、参参加各种种有关传传染病知知识培训训，全面面了解有有关法律律法规及及其规章章制度。2、对全院院医务人人员每年年进行两两次传染染病相关关知识培培训。3、新入院院的医生生和实习习生必须须进行传传染病相相关知识识培训，经经考试合合格后,方可上上岗。4、培训内内容主要要包括：传染病病防治法法、突发发公共卫卫生管理理条例、卫卫生部337号令令、传染染病监测测信息工工作指南南、传染染病诊断断标准等等。5、疫情管管理人员员和网络络直报人人员必须须接受上上级疾控控部门的的培训，经经考试合合格后方方可上岗岗。6、拒绝参参加培训训者按有有关制度度处置。XXX医院院2006年年10月月10日日医院门诊日日志登记记规

38、范 1、门诊诊部各科科室要建建立门诊诊日志，详详细登记记接诊病病人。 2、门诊诊日志要要按照日日志规定定的项目目填写详详细、齐齐全，内内容要保保证真实实可靠。3、对门诊诊日志上上登记需需上报的的传染病病要做出出明显标标志，疫疫情上报报后，医医院疫情情管理人人员要标标记。 4、对疑似似传染病病和确诊诊的传染染病病例例，要登登记其具具体内容容（如：姓名、性性别、年年龄、发发病日期期、诊断断日期、工工作单位位、家庭庭详细住住址等），114岁以以下儿童童要登记记家长姓姓名及病病人其所所在学校校、班级级等内容容。5、要经常常核查所所登记的的门诊日日志，发发现问题题及时补补充、改改正。6、年度结结束后，对

39、对全年的的门诊日日志核查查无误后后，按规规定要求求存入资资料室，以以备后查查，在贮贮存过程程中要做做好防水水、防火火、防盗盗等措施施，以保保证门诊诊日志的的妥善保保管。XX医院2006年年10月月10日日门诊医生传传染病疫疫情报告告制度1、门诊医医生发现现传染病病疑似和和确诊病病例时，要要在门诊诊日志上上认真登登记，填填写内容容必须真真实、准准确、详详细(包包括姓名名、性别别、年龄龄、职业业、详细细地址、发发病日期期、诊断断日期、114岁以以下儿童童家长姓姓名等)。同时时填写传传染病报报告卡并并上报传传染病管管理科。疫疫情管理理人员接接到报告告卡后，要要在门诊诊日志相相应位置置加标记记。2、门

40、诊部部各科室室负责人人要每周周核查门门诊日志志，对漏漏报和误误报的传传染病要要及时补补报和订订正传染染病报告告卡。防防保科疫疫情管理理人员每每月要认认真检查查一次门门诊日志志，避免免漏报和和错报现现象的发发生。3、对传染染病疑似似或确诊诊病人，门门诊医生生要询问问病人流流行病学学史，疑疑似病人人确诊后后，要及及时填写写传染病病报告订订正卡上上报防保保科。4、要做好好门诊日日志的收收集和保保管工作作，以备备后查。5、严格执执行传染染病报告告制度，如如果漏报报1例传传染病，处处罚当班班医生人人民币550元，造造成重大大影响按按有关法法规依法法处理。XX医院2006年年10月月10日日住院病人传传染

41、病疫疫情报告告制度1、住院部部医生对对入院病病例应认认真填写写出入院院登记且且各项内内容填写写完整。需需报告的的传染病病要认真真填写传传染病报报告卡，填填写内容容要真实实、详细细，同时时将填写写好的传传染病报报告卡上上报防保保科，疫疫情管理理人员收收到传染染病报告告卡后，要要在出入入院登记记本的相相应位置置加标记记。2、定期核核查出入入院登记记本，对对漏报和和误报的的传染病病要及时时给予补补报和订订正，订订正后的的传染病病报告卡卡要及时时上报防防保科。防防保科疫疫情管理理人员每每月要认认真检查查一次出出入院登登记本，避避免漏报报和错报报现象发发生。3、疑似病病人确诊诊后要及及时填写写传染病病报

42、告卡卡上报防防保科。4、病人出出院时，如如果与入入院诊断断病名不不符，需需订正的的传染病病要及时时填写订订正传染染病报告告卡，并并上报防防保科。5、要保管管好出入入院登记记本，以以备后查查。6、严格执执行传染染病报告告制度，如如果漏报报1例传传染病，处处罚当班班医生人人民币550元，造造成重大大影响按按有关法法规依法法处理。XX医院2006年年10月月10日日检验科疫情情报告管管理制度度1、检验科科所有工工作人员员均为法法定传染染病责任任报告人人，发现现甲、乙乙、丙类类传染病病病例，都都有责任任和义务务进行报报告。2、发现传传染病病病例要填填写传染染病报告告卡。3、检验标标本的检检测结果果为阳

43、性性或超过过国家标标准或超超过正常常值范围围等，能能够确定定为传染染病者，检检测结果果必须有有专人保保管。或或者由检检验科指指派专人人每日分分两次将将检测结结果分送送开具化化验单的的医生，或或者由检检验科指指定专人人填写传传染病报报告卡。4、对传染染病阳性性检测结结果要用用传染病病登记本本专门登登记。5、传染病病报告卡卡按要求求逐项填填写，不不得有漏漏项、缺缺项和逻逻辑错误误。卡片片填好后后报送预预防保健健科或由由疫情管管理人员员收取。 6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生或预防保健科。7、任何个个人

44、对传传染病病病例阳性性检验结结果及其其病人相相关资料料有保密密的义务务。 88、检查查发现漏漏报按有有关规定定进行处处理。 XX医院2006年年10月月10日日传染病病例例登记和和转诊制制度1、门诊日日志和登登记本，包包括门（急急）诊、检检验科、放放射科等等，对传传染病病病例，要要详细记记录就诊诊病人的的基本情情况，项项目齐全全，书写写规范，114岁以以下儿童童必须注注明家长长姓名。初初诊病人人，注明明“传染病病卡已报报”，复诊诊病人注注明“复诊”字样，首首诊发现现传染病病人立即即转传染染科门诊诊或当地地传染病病医院。2、临床科科室、检检验科、放放射科等等必须建建立传染染病登记记本，记记录项目

45、目和内容容与门诊诊日志及及出入院院登记本本相一致致，且在在一定时时间段内内，二者者人数相相符合。3、传染病管理科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。4、不具备备传染病病诊疗条条件的科科室，在在发现传传染病病病人或疑疑似病例例时，要要认真、详详细地做做好登记记，及时时填写传传染病报报告卡并并将病例例转到本本院的传传染病科科。XX医院2006年年10月月10日日突发公共卫卫生事件件管理制制度为加强突发发公共卫卫生事件件管理工工作，提提供及时时、科学学的防治治决策信信息，有有效预防防、及时时控制和和消除突突发公共共卫生事事件的危危害，保保障公众众身体健

46、健康与生生命安全全，现根根据突突发公共共卫生事事件应急急条例等等法律法法规的规规定，制制定本制制度。1、突发事事件应急急处理各各部门要要遵循预预防为主主、常备备不懈的的方针。贯贯彻分级级负责、反反应及时时、措施施果断的的应急工工作原则则，建立立应急管管理网络络，并行行使相应应的权力力和职责责，各级级有关科科室和相相关人员员应通力力合作，保保证各项项应急工工作的顺顺利执行行。加强强法制观观念，依依法应对对突发事事件。一一旦突发发事件发发生，立立即启动动应急系系统。 2、各各有关部部门应首首先保证证突发事事件应急急处理所所需的、合合格的通通讯设备备、医疗疗救护设设备、救救治药品品、医疗疗器械、防防

47、护物品品等物资资的调配配和储备备，做好好后勤保保障工作作。服从从卫生主主管部门门突发事事件应急急处理指指挥部的的统一指指挥。3、传染病病管理科科在院长长的领导导下要组组织相关关科室，建建立流行行病学调调查队伍伍，负责责开展现现场流行行病学调调查与处处理，搜搜索密切切接触者者、追踪踪传染源源，必要要时进行行隔离观观察；进进行疫点点消毒及及其技术术指导。4、按照法法律要求求实行首首诊医生生负责制制，发现现疑似的的突发公公共卫生生事件疫疫情时，应应立即用用电话通通知疫情情管理人人员，疫疫情管理理人员要要立即报报告院长长，同时时向辖区区疾病预预防控制制机构进进行报告告。任何何单位和和个人不不得隐瞒瞒、

48、缓报报、谎报报或授意意他人隐隐瞒、缓缓报、谎谎报。5、医医院对因因突发事事件致病病的人员员提供医医疗救护护和现场场救援，对对就诊病病人进行行接诊治治疗，并并书写详详细、完完整的病病历记录录；对需需要转送送的病人人，应当当按照规规定将病病人及其其病历记记录的复复印件转转送至接接诊的或或者指定定的医疗疗机构。有有权要求求在突发发事件中中需要接接受隔离离治疗、医医学观察察的病人人、疑似似病人和和传染病病病人密密切接触触者在采采取医学学措施时时予以配配合。拒拒绝配合合的，报报公安机机关依法法协助强强制执行行，并配配合卫生生行政主主管部门门进入突突发事件件现场进进行调查查、采样样、技术术分析和和检验，不

49、不得以任任何理由由予以拒拒绝。6、对对传染病病要按传传染病防防治法等等相关的的法律法法律要求求，做到到早发现现、早报报告、早早隔离、早早治疗，切切断传播播途径，防防止扩散散。严格格执行各各项消毒毒隔离、医医院感染染控制等等各项制制度和措措施，做做好人员员防护，防防止交叉叉感染和和院内感感染的发发生，做做好污物物、污水水的无害害化处理理。 7、医医院承担担责任范范围内突突发公共共卫生事事件和传传染病疫疫情监测测信息报报告任务务，建立立突发公公共卫生生事件疫疫情信息息监测报报告制度度并定期期对医生生和实习习生进行行有关突突发公共共卫生事事件和传传染病疫疫情监测测信息报报告工作作的培训训。8、发现人

50、人畜共患患传染病病时，疾疾病预防防控制机机构和农农、林部部门应当当互相通通报疫情情。9、发现瞒瞒报、缓缓报、谎谎报或授授意他人人不报告告突发性性公共卫卫生事件件或传染染病疫情情的，拒拒绝接诊诊病人的的，拒不不服从突突发事件件应急处处理指挥挥部调度度的对其其主要领领导、主主管人员员和直接接责任人人给予行行政处分分，造成成疫情播播散或事事态恶化化等严重重后果的的，由司司法机关关追究其其刑事责责任。XX医院2006年年10月月10日日死亡病例报报告制度度为进一步加加强疫情情监测，提提高疾病病监测系系统的预预警能力力，及时时发现诊诊断不明明、可能能死于传传染病的的病例，主主动采取取措施控控制疫情情。同

51、时时了解医医疗机构构死亡病病例的死死因构成成，分析析其动态态变化趋趋势，加加强对可可能发生生的传染染性非典典型肺炎炎疫情等等新发传传染病和和不明原原因疾病病的防范范工作,特制定定本制度度。1、在医疗疗过程中中患者死死亡后，须须填报死死亡病例例报告卡卡，对对死亡案案例进行行死因医医学诊断断并由诊诊治医生生填报死死亡医学学证明书书。2、医务处处组织有有关专家家对死亡亡病例进进行实地地调查核核实，采采集病史史，并在在死亡证证明书上上加盖公公章。3、诊治医医生在开开具死亡亡证明书书后3天天内，病病案室应应完成死死因编码码工作。4、网络直直报人员员在开具具死亡证证明书后后7天内内完成网网络直报报工作。在

52、在进行直直报时要要认真填填写基本本信息：姓名、性性别、年年龄、职职业、发发病日期期、诊断断日期、报报告日期期、报告告单位；死亡信信息：死死亡日期期、死亡亡原因（直直接死因因、根本本死因、与与传染病病相关的的死因及及不明死死因）。对对于不明明原因死死亡病例例，要在在医学学死亡证证明书背背面调调查记录录一栏栏填写病病人症状状、体征征。5、病案室室做好原原始死亡亡医学证证明书的的保存与与管理，协协助县级级疾病预预防控制制机构开开展相关关调查工工作。6、医务处处要定期期检查各各科室死死亡报告告情况，并并对预防防保健科科网络直直报工作作进行定定期督导导，发现现问题及及时解决决。XX医院2006年年10月

53、月10日日传染病管理理科死亡亡病例报报告工作作流程1、在医疗疗诊治过过程中患患者死亡亡后，处处置医生生须填写写死亡亡病例报报告卡，对对死亡案案例进行行死因医医学诊断断并由诊诊治医生生填报死死亡医学学证明书书。2、医务处处组织有有关专家家对死亡亡病例进进行实地地调查核核实，采采集病史史，并在在死亡证证明书上上加盖公公章。3、诊治医医生在开开具死亡亡证明书书后3天天内，病病案室指指定专业业人员按按照ICCD110要求求完成死死因编码码。4、网络直直报人员员在开具具死亡证证明书后后7天内内完成网网络直报报工作。在在进行直直报时要要认真填填写基本本信息：姓名、性性别、年年龄、职职业、发发病日期期、诊断

54、断日期、报报告日期期、报告告单位；死亡信信息：死死亡日期期、死亡亡原因（直直接死因因、根本本死因、与与传染病病相关的的死因及及不明死死因）。对对于不明明原因死死亡病例例，要在在医学学死亡证证明书背背面调调查记录录一栏栏填写病病人症状状、体征征。报告流程患者死亡医生填写死死亡医学学证明书书医生填写死死亡报告告卡专业人员填填写死因因编码（33天内内内）网络直报（77天内）登记传染病管理理科归档档管理XX医院220066年100月100日临床医生填填写死亡亡医学证证明书要要求 为及时发现现诊断不不明的、可可能死于于传染病病的病例例，及早早采取措措施控制制疫情，为为传染病病和新发发传染病病监测和和预警

55、提提供基线线数据，同同时了解解医疗机机构死亡亡病例的的死因构构成，分分析其动动态变化化趋势，规规范临床床医生正正确填写写死亡亡医学证证明书，特特提出以以下几点点要求：1、基本信信息：姓姓名、性性别、年年龄、职职业、发发病日期期、诊断断日期、报报告日期期、报告告单位；2、死亡信信息：死死亡日期期、死亡亡原因（直直接死因因、根本本死因、与与传染病病相关的的死因及及不明死死因）。3、对于不不明原因因死亡病病例，要要在医医学死亡亡证明书书背面面调查查记录一栏填填写病人人症状、体体征；如如果是呼呼吸系统统不明原原因死亡亡病例，须须填写体体温是否否超过338，是否否有咳嗽嗽、呼吸吸困难、抗抗生素治治疗无效

56、效及肺炎炎或SAARS的的影象学学特征，以以及白细细胞是否否正常。4、医学死死亡证明明书，一一式三联联。第二二、三联联给死者者家属注注销户口口和火化化用，第第一联先先由医院院进行登登记后，交交由网络络直报员员负责上上网报告告，录入入完成后后，交由由医院档档案室管管理。5、填写死死亡证明明书时，一一定要注注意工整整填写，使使第三联联的字迹迹能够辨辨认。6、死亡证证明书缺缺少“发病日日期”与“诊断日日期”两项，临临床医生生在填写写时要在在死亡证证明书的的空白处处填上，以以使进行行网络直直报。XX医院2006年年10月月10日日死亡病例登登记规定定1、急诊科科、住院院部要建建立死亡亡病例登登记薄。2

57、、死亡病病例登记记薄应包包括姓名名、性别别、年龄龄、职业业、住址址、就诊诊日期，疾疾病诊断断，死亡亡日期，死死亡原因因等基本本内容。3、各科室室要有指指定人员员负责死死亡病例例的登记记、管理理和资料料保管。4、负责死死亡病例例登记的的人员要要认真填填写死亡亡病例登登记簿，做做到填写写完整、准准确、及及时。5、对于不不明原因因死亡病病例，要要在医医学死亡亡证明书书背面面调查查记录一栏填填写病人人症状、体体征；如如果是呼呼吸系统统不明原原因死亡亡病例，须须填写体体温是否否超过338，是否否有咳嗽嗽、呼吸吸困难、抗抗生素治治疗无效效及肺炎炎或SAARS的的影象学学特征，以以及白细细胞是否否正常。6、死亡病病例要及及时上报报医院传传染病管管理科进进行网络络直报。