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文档简介
1、第一章 绪论1.胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出为止为胎儿期,约为40 周新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至出生后28婴儿期1幼儿期13学龄前期367学龄期67青春期1020 岁,女孩青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2右。青春期进入和结束年龄存在较大个体差异,可相差24围生期2873段第二章 儿童生长发育1.生理性体重下降:部分新生儿在生后数天内,由于摄入不足、胎粪及水分的排出,可致体重暂时性下降,称生理性体重下降。一般下降范围为原有体重的5%10%,至第 710 日恢复到出生体重。身高增长高峰(PHV)长出现生后的第二个高峰,尤其身高增长迅速,称为身高增长高峰骨龄断骨发育年龄,称之为骨龄第三章
2、儿童保健计划免疫:根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序, 从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。主动免疫:给易感者接种抗原,刺激机体产生特异性的免疫力被动免疫免疫力第五章 儿童营养基础代谢率:在 20(1825)1014机体所需的能量补授法吸空后,再根据儿童需要补充代乳品代授法:用配方奶或其他代乳品一次或数次替代人乳的方法人工喂养:以配方奶或动物乳(牛乳、羊乳、马乳等)完全代替母乳喂养的方法第六章 患病儿童护理及其家庭支持脱水尚有钠、钾和其他电解质的丢失累积损失量:发病后至补液时所损失的水和电解质量继续损失量:补液开始后,因呕吐、腹泻、胃肠引流等继续损失的液体
3、量生理需要量:补充基础代谢所需的量第八章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿期28围生期28(1000g)1足月儿3742(260293)的新生儿早产儿(259过期产儿(294)的新生儿正常出生体重儿25004000g低出生体重儿:出生体重2500g极低出生体重儿:体重1500者超低出生体重儿:体重1000g者巨大儿:出生体重4000g适于胎龄儿(AGA):出生体重在同胎龄儿平均体重的第1090小于胎龄儿(SGA):出生体重在同胎龄儿平均体重的第10大于胎龄儿(LGA)90足月小样儿高危儿:已发生或有可能发生危重情况需要密切观察的新生儿正常足月儿374225004000g婴儿适中温度(NET)
4、:氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低呼吸暂停1520165/分)并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停新生儿窒息1新生儿缺血缺氧性脑病(HIE):是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂 数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等新生儿肺透明膜病:又称新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿期重要的呼吸系统疾病。临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘 迫和呼吸衰竭。多见于早产儿新生儿黄疸:胆红素(大部分为未结合胆红素)系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症。新生儿黄疸:新生儿时期,血清中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染(57mg/
5、dl)新生儿溶血病反应导致新生儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血胆红素脑病(核黄疸)伤新生儿脐炎链球菌等侵染脐部所致的局部炎症新生儿败血症新生儿寒冷损伤综合症:简称新生儿冷伤,由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,又称新生儿硬肿症(SN)发展性照顾重增长、减少哭闹和呼吸暂停次数。此模式的护理目标是使小儿所处于的环境与子宫内尽 可能相似,并帮助小儿以有限的能力适应宫外的环境第九章 营养障碍疾病患儿的护理蛋白质-能量营养不良:由于多种原因引起的能量和(或)持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。儿童单纯性肥胖症超过一定范围的一种营养障碍性疾病肥
6、胖-换气不良综合症肺通气不良,引起低氧血症、发绀,严重时心脏扩大。心力衰竭甚至死亡体重超重:超过同性别、同身高参照人群均值BMI。D:儿童体内维生素D矿化不全。佝偻病串珠珠状肋膈沟或郝氏沟的横沟鸡胸、89漏斗胸:胸骨剑突部向内陷,可形成漏斗胸D:由于维生素D1.88mmol/L 或离子钙1.0mmol/L 时即可导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足肌肉抽搐、喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状。多见于6 个月以下小婴儿第十章 消化系统疾病患儿的护理生理性流涎还没有吞咽大量唾液的习惯,口腔又浅、唾液往往流到口外来,形成生理性流涎鹅口疮:又名雪口病,为白色念珠菌感染所致;多见于新生儿营养不良、腹泻,长
7、期应 具而感染疱疹性口炎可在集体托幼机构引起小流行溃疡性口炎:主要由于链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃 于细菌繁殖而致病婴幼儿腹泻特点的一组临床综合征,严重者可引起脱水和电解质紊乱生理性腹泻:多见于 6泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育添加换如期食物后,大便即逐渐转为正常1、呼吸急促:幼婴2 个月,呼吸60 次/分;2-12 个月,呼吸50 次/分,1-5 岁以下, 呼吸40 次/分2、急性呼吸道感染(AVRI):指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,简称“上感”俗称感冒, 是儿童时期最常见的急性感染性疾病3急性支气管炎以发热咳嗽啰音以及呼吸音改变为主
8、要表现,故又称急性气管支气管炎,是儿童时期常见 的呼吸道疾病4肺炎:指不同病原体及其他因素(吸入羊水、过敏等)热、咳嗽、气促呼吸困难和肺部固定湿罗音为主要表现,严重者可出现神经、循环、消化 系统相应症状5、先天性心脏病(CHD)简称先心病,是指胎儿时期心脏或血管发育异常而至的心血管畸形,是儿最常见的心脏病6、艾森曼格综合征:是指左向右分流型先心病,若肺动脉发生病理变化,中膜及内膜层增厚肺动脉压力增高,发生双向分流或反向分流,出现持久性青紫称艾森曼格综合征7、急性肾小球肾炎(AGN):简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床变现为急性起病, 多有前驱感染,以血尿、水肿、高血压为主,伴不同程度蛋白年或
9、肾功能不全等特点的肾小球疾病8、肾病综合征(NS):简称肾病,是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床综合征9髓外造血时,肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态,而表现为肝、脾、淋巴结肿大,外周血 中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞,这是小儿时期的一种特殊状态,称“髓外造血” 10生理性贫血23 3.01012/ L ,Hb 降至 100g/L) 出现轻度贫血。11贫血:周围血液中单位体积血液中红细胞计数、血红蛋白量或血细胞比容低于相应年 龄的正常值,是儿童时期常见的一种症状或综合征12、营养性缺铁性贫血(IDA):是由于体内储铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血,血清铁和铁蛋白减少,铁剂治疗有效。13、营养性巨幼红细贫血(NMA):由于维生素 B12 和(或)叶酸及维生素 C 缺乏所致的一种大细胞性贫血14免疫性血小板减少症 特发性血小板减少性紫癜(ITP),是小儿最常见的出血性疾病,临床表现的特点为皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,骨髓巨核细胞正常或减 少15过敏性紫癜表现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等,主要见于 学龄期儿童16麻疹黏膜斑(Koplik):发疹前 12 天出现于第二磨牙相
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