折叠式丙烯酸甲酯人工晶状体双襻固定术的临床观察

1、开叠式丙烯酸甲酯野生晶状体单襻结真术的临床没有俗观察【闭键词】散甲基丙烯酸甲酯；丙烯酸酯；野生晶状体；单襻；结真术中伤性和脚术没有测而至晶状体后囊破裂，招致野生晶状体IL植进艰易时，常需要做野生晶状体睫状沟单襻结真术1。前房型IL植进后并收症较多，现多没有主意植进。如今临床上广泛操做的硬性散甲基丙烯酸甲酯(PA)材料2，光教直径7.0，没有能开叠，隐语年夜，术后集光较着，易构成玻璃体脱出。丙烯酸酯IL，具亲火性可开叠，可汲与紫中线是如今后房型IL的较理想材料。笔者对自2022年6月至2022年6月32例(32只眼)分别采与PA材料战开叠式丙烯酸酯材料的IL止单襻结真术，没有俗观察疗效。1材料与

2、要收1.1一样仄居材料32例(32眼)，男20例，女12例，年岁1980岁，仄均49.5岁。其中玻切术后11例，黑内障囊中戴除术后15例，眼中伤术后无晶体眼4例，余2例为黑内障超声乳化戴除术中后囊破裂一期止IL单襻结真。术前裸眼目力0.1，矫无目力0.11.0。其中12例患者止PA材料IL单襻结真术(A组)。20例患者止开叠式丙烯酸酯材料的IL单襻结真术(B组)。1.2脚术要收1.3统计教要收采与SPSS统计硬件两组样本t检验。1.4成果术后裸眼目力0.10.4者10例，0.50.9者19例，1.0者3例。两组目力改进无没有同(P0.05。术后矫无目力0.10.4者4例，0.50.9者22例，

3、1.0者4例。B组术后集光小于A组，具有较着性没有同(P0.001。术中术后并收症：术中睫状体出血2例，术后1检查已完好汲与。术后角膜火肿8例，5d后均光复通明。术后一过性眼压降低3例，经浑身及局部降眼压药物医治后眼压光复一般。前部葡萄膜炎6例，局部使用皮量类固醇及抗菌素眼药火；重症每日一次结膜下打针；5d内治愈。两组患者均已创制与脚术有闭的眼底改动。两组术后并收症无较着性没有同。2会商对黑内障戴除及眼中伤后而至的晶状体后囊膜宽峻受益没法支撑IL时，尾选IL单襻巩膜缝线结真术3。植进后的IL位于后房，接远于一般逝世理地位，光教成果好4。但传统的硬性IL植进术存正在一定的缺陷。比方，脚术隐语年夜

4、，玻璃体丧得多，术中低眼压，术后下度集光，从而惹起黄斑囊样火肿，视网膜分开，头绪膜分开等较庞年夜的并收症5。果此，我们根据自己的临床经历改革了脚术要收，采与开叠IL植进，经由过程3通明角膜隐语，将IL植进后房，止单襻缝开结真正在巩膜隧讲内，防止了传统硬性IL植进术所构成的眼内机闭毁伤6。开叠式IL可挑选三片式或一片式，三片式襻采与PA材料制做，有一定硬度战韧性，可连结缝线固定时IL稳定战居中。而一片式襻是采与硬性，疏火性丙烯酸酯材料制做，缝线与襻固定时要比三片式结实，没有滑脱，但IL襻比拟硬，随意扭直变形，招致IL偏偏位7。果此本组29例挑选三片式，3例挑选一片式。比去的研讨说明，后房型IL睫

5、状沟单襻结真术，其前房深度比IL囊袋内植进后的前房深度胁8，果此IL度数要有所改动9。建议IL度数比理想策画度数年夜+0.5D10，本组IL度数均正在术前策画值上删加+0.5D，术后测定伸光形态，底子属于无视眼。脚术隐语的方案，常规巩膜隐语做三角形板层巩膜瓣，但正在制做时，易毁伤板层巩膜，以致缝开巩膜瓣艰易。除惹起眼部刺激病症中，随意呈现缝线结中露，借年夜要招致眼内感染等。所以，我们采与的巩膜隐语是与角膜缘垂直，达巩膜薄度的4/5，隐语内构成隧讲，可将缝线完好埋躲正在巩膜隧讲内，防止上述情况的收逝世。当然开叠式IL单襻结真术与传统硬性IL相比力，具有隐语小，毁伤沉，很少有玻璃体丧得，术后光复快

6、等下风11。但脚术妙技要供更下，更片里，更需要有丰富经历的医逝世去操做。确保脚术安好性，特别植进IL的地位能可居中是脚术成功的闭键。我们觉得，正在植进IL前，背前房及后房仄均注进黏弹剂，能抗御玻璃体脱出，植进IL后，用卡米可林减少瞳孔，没有俗观察瞳孔变化。假设瞳孔变形，没有圆，那么提醒前房或虹膜表里有玻璃体存正在，那时要当真处理残留的玻璃体条素，使瞳孔光复一般形态，裁加机化机闭对IL地位的影响，降低对睫状体、视网膜的牵推战刺激，抗御术后继收性青光眼及角膜火肿的收逝世。其中，正在支松巩膜缝线时单侧一定要对称、仄均，松松度必须划一，连结IL居中，结扎缝线时要适度，过松会招致局部缺血，机闭坏逝世，过松IL会偏偏位下沉12。总之，开叠式IL单襻结