传染病预防控制 课件

1、山东大学流行病学研究所 席波 副教授Email: 传染病预防控制主要内容传染病的流行过程传染病的预防控制计划免疫天花 脊灰 百日咳 乙肝白喉 麻疹 破伤风 结核禽流感中东呼吸综合征一、传染病发生的基本条件病原体 (pathogen)宿主 (host)传染过程及感染谱 (一) 病原体易感者犬犬(二) 宿主包括细胞免疫和体液免疫(三) 传染过程与感染谱二、传染病流行过程的三个环节 流行过程（epidemic process） ：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，即病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，到达新的易感者、形成新的感染，并且不断发展的过程。 传染病流行的三个环节：传染源、传播途径、

2、易感人群。 潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带并排出病原体者。所谓潜伏期指病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。病原携带者作为传染源的意义 动物作为传染源的意义主要取决于人与其接触的机会和密切程度，动物传染源的种类和密度，以及环境中是否有适宜该疾病传播的条件等。或人兽共患病暴暴三、影响传染病流行过程的因素自然因素社会因素四、疫源地(一) 预防为主加强人群免疫 免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。(麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙肝等)。 预防接种是保护易感人群的最有效措施之一。改善卫生条件加强健康教育(二) 加强传染病监测 常规报告和哨点监测(三) 建立传染病预警制度政府根

3、据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布(四)加强传染病预防控制管理制定严格的标准和管理规范，对从事病原生物的实验室、传染病菌种和毒种库等进行监督管理加强血液及血液制品、生物制品、病原生物有关的生物标本等的管理加强对从事传染病相关工作人员的培训(五) 传染病的全球化控制 我国法定报告传染病：甲、乙、丙三类 （共39种） 甲类传染病（2） ：鼠疫、霍乱 （一）传染病报告乙类传染病（25）： 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑

4、脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 丙类传染病（10）： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）感染性腹泻病 责任报告人：医疗保健人员、卫生防疫人员甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、非典、禽流感和脊灰病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内向当地CDC报告；同时将传染病报告卡通过网络直报其他乙类、丙类传染病人、病原携带者或疑似病人，应在24小时内通过国家疾病信息报告管理系统进行报告（二）控制传染源病人传染源：早发现

5、、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗病原携带者：做好登记、管理和随访至病 原体检查23次阴性接 触 者：接受检疫，留验(甲类)、医学观察(乙类和丙类)动物传染源：捕杀、焚烧或深埋；隔离治疗（三）切断传播途径消毒：用物理、化学、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物。预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的场所和物品实施消毒。疫源地消毒：对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。分为随时消毒和终末消毒。 随时消毒：当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒 终末消毒：当传染源痊愈、死亡或离开后所做的一次性彻底消毒（四）保护易感者免疫预防：包括主动免疫和被动免疫药物预防：作用时间短、易产生耐药性接个人保护：遵

6、守操作规程、应用防护用品（五）传染病爆发流行的紧急措施当地政府报经上一级政府决定后，可采取限制或停止集市、集会、演出停工、停课、停业临时征用房屋、交通工具封闭被病原体污染的公共饮用水源通过人工免疫方法，使宿主对相应传染病产生特异免疫抵抗力的方法由无毒或弱毒菌株或病毒株制成人工的方法将细菌灭活，但仍保留抗原性指抗毒素、抗菌和抗病毒血清等的总称由健康产妇的胎盘与脐带血或健康人血制成在注射破伤风或白喉抗毒素实施被动免疫的同时，接种破伤风或白喉类毒素疫苗，使机体迅速获得自身特异性抗体，产生持久的免疫力疫苗的效果评价计划免疫管理评价指标建卡率=实际建卡的儿童数 / 应建卡的儿童总数100%接种率=按免疫程序完成接种人数 / 某疫苗应接种人数 100%四苗覆盖率=四苗均符合免疫程序的接种