2023内科学呼吸系统疾病复习题库及参考答案

1、2023内科学呼吸系统疾病复习题库及参考答案al题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为a.每年发作至少3个月，持续10年以上b.每年发作至少1个月，持续2年以上c.每年发作至少2个月，持续3年以上d.每年发作至少3个月，持续2年以上e.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：d2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为a.副交感神经功能亢进b.交感神经功能低下c.受体功能亢进d. 8受体功能亢进e.副交感神经功能低下答案：a3.慢性支气管炎急性发作期治疗，以下各项中不恰当的是a.应用敏感抗生素b.应用祛痰、镇咳药物c.应用支气管扩张剂d.雾化吸入稀释痰液e.菌苗注射b.心

2、房纤颤C.心房扑动d.室性心动过速e.室性早搏答案：a.在慢性肺心病的发生、开展过程中，导致肺血管阻力增加的 最主要因素是a.缺氧b.高碳酸血症c.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒d.电解质紊乱e.肺部感染答案：a.支气管哮喘典型的临床病症是a.胸闷b.胸痛c.咯血d.干咳e.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：e.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括a.气道粘膜水肿b.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润d.气道平滑肌痉挛e.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：e.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为a.肥大细胞b.血小板c.巨噬细胞d.中性粒细胞e.t淋巴细胞答案：a.中度哮

3、喘发作时下述检测结果可能有误的是paco2 降低paco2 降低ph降低sao2正常paco2 升高答案：e.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是a.凡气道高反响性者都是支气管哮喘b.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难d.典型发作时可闻及哮鸣音e.可自行缓解或治疗后缓解答案：a.哮喘发作不会出现fevl/fvc%下降peer降低rvf、rc 增加rv/tlc%增加dlco增加答案：e.支气管哮喘急性发作患者血气分析pa-co2增高提示a.出现呼吸性碱中毒b.病情好转c.病情恶化d.没有临床意义e.出现心衰答案：c.重度哮喘的处理不包括a.补液b.给予糖皮质激素c.注射毛花普c

4、（西地兰）d.吸氧e.静点氨茶碱答案：c.支气管哮喘发作禁用a.地塞米松 b.氨茶碱 c.沙丁胺醇 d.肾上腺素 e.吗啡答案：e.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于a.慢性、阵发性、季节性发作史b.呼气性呼吸困难c.肺部听诊哮鸣音d.心脏无特殊体征e.咳粉红色泡沫痰答案：e.支气管扩张最常见的原因是a.肺结核 b.肿瘤压迫 c.肺囊性纤维化 d.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞e.支气管内结石答案：d.支气管扩张最有意义的体征是a.局限性哮鸣音b.局限性湿啰音c.贫血貌d.消瘦e.杵状指答案：b.干性支气管扩张是指a.干咳为主b.仅有早晨咳嗽及咳痰c.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩d.仅

5、有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰e.病变局限于上叶答案：d.支气管扩张引起大咯血的原因为a.支气管动脉先天性解剖畸形b.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂c.合并重度支气管炎d.支气管发生囊性扩张e.支气管粘膜溃疡答案：b.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用a.抗生素b.止血药c.镇咳药d.支气管舒张药e.镇静药答案：d.诊断i型呼吸衰竭的血气诊断标准应是a.动脉血氧含量(cao2)低于20ml%b.动脉血氧分压(pao2)低于8kpa (60mmhg)ph8kpa, paco26. 67kpapao26. 67kpapao26. 67kpapao28kpa, paco26. 67kpa,

6、 paco28kpa答案：b.对于ii型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为10% 45%35%40%51%60%25%35%10%50%答案：d.治疗成人呼吸窘迫综合征(ards)最有效的措施为a.持续高浓度吸氧b.应用呼气末正压通气c.持续低浓度吸氧d.迅速应用糖皮质激素e.应用正压机械通气答案：b.应用呼气末正压通气治疗ards的原理以下哪项是错误的a.增加肺脏功能残气量b.扩张萎陷的肺泡c.增加吸入氧浓度d.促进肺泡水肿消退e.减少肺内动静脉分流答案：c.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的病症是a.胸部疼痛b.呼吸困难c.咯血d.紫留e.精神错乱答案：b.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下

7、坠，其原因是a.肺泡内的渗出液由cohn孔向周围肺泡蔓延所致b.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成c.病变中的炎性渗出液粘稠而重d.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞e.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：c.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关答案：e.慢性支气管炎最主要的并发症是a.肺出血 b.支气管扩张 c.小叶性肺炎 d.肺栓塞 e.肺气肿、肺心病答案：e.慢性支气管炎患者的以下表现中，哪项不应使用抗生素a.咳粘液样痰 b.发热 c.喘息伴哮鸣音 d.肺内多量湿啰音 e.外周血白细胞15乘以十的九次方/I答案：a.慢性支气管炎典型病变中没有.粘膜上皮鳞化b.支气管腺体和杯状细胞增生

8、 c.支气管内有多量泡沫细胞 d.支气管壁有炎性细胞浸润.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：ca.水肿期b.消散期c.灰色肝变期d.充血期e.红色肝变期答案：e.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是a.病毒b.厌氧菌 c.革兰阳性球菌d.真菌e.革兰阴性杆菌答案：e.肺炎球菌肺炎的典型病症是a.寒战和高热b.咳粘液脓性痰c.咳铁锈色痰d.患侧胸部疼痛 e.气急和发给答案：c.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 a.肺炎球菌b.流感嗜血杆菌c.嗜肺军团菌d.铜绿假单胞菌e.肺炎支原体答案：a.引起大叶性肺炎最常见病原菌为a.溶血性链球菌b.结核菌c.肺炎球菌d.葡萄球菌e.肺炎克雷白杆菌答案：c.金葡菌

9、肺炎最具特征的x线表现是a.肺段实变伴脓肿形成b.肺实变伴多发性蜂窝样改变c.浸润阴影易变伴气囊腔形成d.多发性肺浸润e.肺段实变伴液气胸答案：c.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红 色，胶陈状，引起感染最可能的病原菌是a.克雷白杆菌b.流感嗜血杆菌c.嗜肺军团杆菌d.葡萄球菌e.铜绿假单胞菌答案：a.最易引起脓气胸的肺炎是a.克雷白杆菌肺炎b.金黄色葡萄球菌肺炎c.肺炎球菌肺炎d.支原体肺炎e.军团菌肺炎答案：b.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳a.氨基糖昔类b.大环内酯类c.磺胺类d.青霉素类e.喳诺酮类答案：a.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为35天57天79天911

10、天1114天答案：b.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是a.氧氟沙星b.红霉素c.青霉素d.链霉素e.环丙沙星答案：c.以下哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症a.胸膜炎b.弥漫性血管内凝血c.感染性休克d.脑膜炎e.肺脓肿答案：e试题2一、A型题？ 11、有关慢支诊断标准中（咳嗽、咳痰反复发作时间（应为每年发作至少几个月（持续几年以上DA、 3, 10 B、 1, 2 C、 2, 3 D、 3, 2 E、 6, 4 2、慢支患者的植物神经功能失调（表现为AA、副交感神经功能亢进B、交感神经功能低下C、 受体功能亢进D、B受体功能亢进E、副交感神经功能低下3、慢支急性发作期治疗（以下各项中不恰当的

11、是DA、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应 用支扩剂D、菌苗注射E、雾化吸入稀释痰液4、慢支最主要的并发症是EA、肺出血B、支扩C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、 肺心病5、慢支患者的以下表现中（哪项不应使用抗生素AA、咳粘液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音9D、肺内多量湿啰音E、外周血WBC 15X10/L6、慢支典型病变中（没有CA、粘膜上皮鳞化B、支气管腺体、杯状细胞增生C、支气管内有多量泡沫细胞D、支气管壁有炎性细胞 浸润E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩7、小叶中央型肺气肿的病理改变是DA、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张肺泡扩张细支扩意义的是E增宽细支扩意义的是

12、E增宽mmHg 22A、灶性性C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末、一级呼吸性细支气管狭窄(其远端二级呼吸性E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张8、以下各项检查(对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有A、桶状胸、紫细B、胸部X线?肺透亮度增加(肋间隙C、ECG 低电压 D、血气分析?Pa060 mmHg(PaCO, 50E、肺功能FEV/FVC60%(MVV实测值/预计值?60% 19、C0PD的主要特征是BA、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片?肺纹理增粗10、C0PD肺气肿常见的病理类型是BB、小叶中央型C、全小叶型D、混合型E、间质11、肺气肿时(其主要病症

13、是EA、心悸B、夜间阵发性呼吸困难C、突发性呼吸困D、紫缙E、逐渐加重的呼吸困难（以活动后为重12、COPD肺气肿的体征（以下不正确的选项是DA、呼气延长伴哮鸣音B、A、呼气延长伴哮鸣音B、SB C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、13、以下各组疾病中属于COPD范畴的是BA、支气管哮喘（舒张试验（）B、伴有气流阻塞的慢支、 肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢 支、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14、诊断阻塞性肺气肿（最有价值的是BA、PaO 正常 B、残气量/肺总量,40%C、FEV/FVC60% 21D、最大通气量？预计值的80% E、潮气量？预计值的80%15、

14、肺心病、心衰时（可出现以下常见病症、体征（除了 EA、颈V怒张B、水肿C、肝肿大、压痛D、尿少E、咳粉 红色泡沫痰16、以下各项中（不是慢性肺心病ECG表现的是BA、电轴右偏 B、SvRvl.05mVC、V导联出现QS波1512D、肺型P波E、RBBB17、C0PD合并慢性肺心病（最常见的死亡原因是DA、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼衰E、电解质紊乱18、关于慢性肺心病、心衰（应用洋地黄治疗的表达（错误的选项是EA、应用前需纠正缺0 B、应先抗感染治疗C、心衰 纠正即停用D、用小剂量、快作用制剂E、HR 7080次/min为疗效指征19、关于慢性肺心病急性加重期（使用强心剂的指征（以下各

15、项中 不正确的选项是EA、感染控制（呼吸功能改善（但仍有反复水肿的心衰患 者B、以右心衰为主要表现（而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E、HR, 120次/min（有房早者20、慢性肺心病急性加重期（使用利尿剂（可能引起AA、低钾低氯性碱中毒B、代酸C、呼酸合并代酸D、呼碱合并代酸E、稀释性低钠血症21、慢性肺心病出现右心衰时（以下哪项可能不是心衰 的表现AA、双肺底湿啰音B、肝肿大、压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征（）22、治疗肺心病、心衰的首要措施是EA、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量作用缓和的利尿剂C、使用小剂量强

16、心剂D、应用血管扩张剂（减轻心脏 负荷E、积极控制感染、改善呼吸功能23、肺心病、慢性呼衰患者（血气分析?pH121（PaC0 75 mmHg （PaO 50 mmHg（ 22HC0 27. 6 mmol/L （BE 5 mmol/L（其酸碱失衡类型为CA、代酸B、呼酸C、呼酸合并代酸D、代碱E、呼酸合并 代碱24、慢性肺心病最常见的病因是AA、慢支B、支气管哮喘C、支扩D、肺结核E、肺间质纤维化25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据是DA、V呈R/S, 1 B、肺动脉段突出C、肺型P波1D、RBBB E、右下肺动脉扩张（横径15 mm 26、以下不符合肺心病体征的是EA、颈静脉怒张B、P C

17、、剑突下心脏收缩期搏动2D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大 27.C0PD并发肺心病患者（X线检查可出现以下征象（除A、肺纹理紊乱B、右下肺动脉干扩张C、心影狭长D、两肺透亮度增加E、Kerley B线28、慢性肺心病最常见的心律失常是AA、房早、室上速B、房颤C、房扑D、室速E、室早 29、在慢性肺心病的发生、开展过程中（导致肺血管阻力增加的最主要因素是AA、缺氧B、高碳酸血症C、呼酸合并代碱D、电解质紊乱E、 肺部感染30、支气管哮喘典型的临床病症是EA、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难31、引起支气管哮喘气流受限的原因（不包括EA、气道粘膜水肿B、腺体

18、分泌亢进、粘液清除障碍C、气道平滑肌痉挛D、气道壁炎性细胞浸润E、肺泡弹性回缩力下降、肺泡破坏32、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为AA、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T 淋巴细胞33、中度哮喘发作时（下述检测结果可能有误的是EA、PaCO B、PaCO C、pH D、SaO 正常 E、PaCO34、下面有关哮喘特征的描述中（不准确的是AA、凡气道高反响性者都是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞.小叶中央型肺气肿的病理改变是a.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张b.终末细支气管以下结构全部扩张c.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张d.终末细支气管或一级呼

19、吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性 细支气管扩张e.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：d.以下各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是a.体格检查有桶状胸、紫缙b.心电图呈低电压c.胸部x线示肺透亮度增加，肋间隙增宽d.血气分析 pao250mmhge.肺功能fevl/fvc60%, mvv实测值/预计值60%答案：e.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是a.大气道阻塞b.小气道阻塞c.双肺哮鸣音d.桶状胸e.胸片示肺纹理增粗答案：bC、反复发作性呼气性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解35、哮喘发作不会出现EA、 FEV/FVC% B、 PEER C、 RVF

20、、 RCD、 RV/TLC% E、 DL CO36、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO（提示CA、出现呼碱B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、 出现心衰37、重度哮喘的处理（不包括CA、补液B、给予激素C、注射毛花苔CD、吸0 E、静点氨茶碱38、支气管哮喘发作禁用EAA、DXM B、氨茶碱A、DXM B、氨茶碱CA、DXM B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡A、咳粉红色泡沫痰B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、慢性、阵发性、季节性发作史40、支扩最常见的原因是DA、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染、支气管阻塞E、支气管内结石

21、41、支扩最有意义的体征是BA、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、贫血貌D、消瘦E、杵状指42、干性支扩是指CA、干咳为主B、病变局限于上叶C、仅有反复咯血(一般无咳嗽、咳痰D、仅有早晨咳嗽、咳痰E、纤支镜检查?支气管粘膜干燥、萎43、支扩引起大咯血的原因为EA、支气管发生囊性扩张B、支气管粘膜溃疡C、合并重度支气管炎D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管动脉、肺动脉终末支(扩张血管瘤破裂 44、支扩合并咯血时(治疗一般不主张应用DA、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管舒张药E、镇 静药45、型呼衰的血气诊断标准(应是BA、动脉血氧含量(Ca0)20 ml% B、Pa08 kPa C、pH7.

22、35 22D、PaCO, 6. 67 kPa E、Sa090% 2246、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最正确通气模式是AA、呼气末正压通气(REEP) B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、吸气末正压通气47、缺。患者（最典型的病症是B 2A、HR加快B、紫细C、头痛D、兴奋E、呼吸困难48、呼衰的患者（临床上出现最早的病症是EA、胸部疼痛B、紫缔C、咯血D、精神错乱E、呼吸困难49、教科书中有关通气/血流比例（V/Q）（以下哪项是错误的DA V/Q, 0.8（导致无效通气B、肺泡通气量约4 L/minC、肺血流量约5 L/minD.V/Q失调可以引起CO潴留2 E、V/Q0.8（

23、形成动-静脉分流50、肺组织弥散功能障碍时（引起单纯缺0（是由于0的 弥散能力是C0几倍B 222A、 1/10 B、 1/20 C、 1/30 D、 20 E、 3051、呼衰患者血气分析结果?Ph 7. 188（PaCO 75 mn）Hg（PaO 50 mmHg（HCO - 27.6 223mmol/L（BE ）5 mmol/L（据此结果诊断该患 者酸碱失衡类型是A呼酸合并代酸B、呼酸合并代碱C、代碱D、代酸E、呼酸52、？型呼衰患者（肺功能改变主要是BA、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C.V/Q 失调D、弥散功能障碍E、机体。耗量增加53、呼衰时（发生C0潴留的主要机制是由于BA

24、、动-静脉样分流B、肺组织通气缺乏C、V/Q失调D、弥散障碍E、无效腔通气54、以下哪项检测结果(符合?型呼衰BA、PaO, 8kPa (PaC06. 67kPa B Pa08kPa (PaCO, 6. 67kPaC、PaO, 6. 67kPa(PaC0, 8kPa D、PaO8kPa(PaC026. 67kPaE、Pa08. 85kPa(PaCO, 6. 67kPa 2255、对于?型呼衰的患者(最适宜的吸0浓度为几 CA、 1045 B、 1050 C、 2535 D、 3540 E、 516056、治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为BA、持续高浓度吸0 B、应用REEP C

25、、持续低浓度吸0D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气57、应用REEP治疗ARDS的原理(以下哪项是错误的CA、增加肺脏功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增 加吸入。浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动-静脉分流58、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠(其原 因是CA、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖(引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液粘稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多59、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色（与哪一病理分期有关EA、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色 肝变期60、肺炎球菌肺炎的典型

26、病症是CA、寒战、高热B、咳粘液、脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急、发给61、医院内获得性肺炎（最常见的致病菌是E）A、病毒B、厌氧菌C、G球菌D、真菌E、G杆菌62、成人院外获得性肺炎（最常见的病原菌是AA、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体63、引起大叶性肺炎最常见病原菌为CA、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌132个呼吸科常用知识点.慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症机制一一通气/血流比 例失衡。.与慢支有关的细菌一一肺炎，流感，卡他，葡萄。.与慢支有关节病毒一一鼻，流感，腺，呼吸道合胞。.与慢支的发生关系最密切

27、的是一一有害气体和有害颗粒。.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件一一不完全可逆的气流受 限。.慢支伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是一一最大呼气 流速一一容量曲线降低。.慢支时期最可能发生的肺功能改变是一一小气道功能异常。.慢性阻塞性肺疾病分期一一急性发作期与稳定期。.诊断慢支的主要依据是一一病症与病史。.慢支急性加重期的治疗一一控制感染。.肺气肿的病理分型是一一小叶中央型，全小叶型，混合型。.在慢支导致肺气肿过程中最早出现的是一一闭合容积增大。.慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的区别一一不完全可逆的 气流受限。.慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是一一第一秒用力呼气 容积占预计值白分比降低（FEV1占

28、预计）.慢性阻塞性肺疾病标志性病症一一短或呼吸困难。.肺心病急性加重期的最常见诱因一一呼吸道感染。.肺心病形成肺动脉高压的主要因素是一一缺02肺小动脉 收缩痉挛。.肺心病肺动脉高压的原因最重要因素一一功能因素。.肺心病最常见的心脏改变是一一右心室肥大。.治疗后明显降低肺动脉压的是一一缺02和高碳酸血症致肺血管收缩。. PaO2正常值95100 mmHg小于60呼衰。. PaC02正常值3545 mmHg小于通气过度，大于通气缺乏。.失代偿呼酸一一Pa02升高，pH下降，血钾升高。. I型呼衰Pa02 小于60呼衰，PaCO2 正常。.判断慢性肺心病心力衰竭是有意义的是一一静脉压明显升 高。.肺

29、动脉高压的首选治疗一一氧疗。.肺心病一一不能常规应用强心剂。.最易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病。.肺心病应用血管扩张剂的指征一一顽固性心衰。.肺性脑病不能高浓度吸氧的原因一一解除了颈动脉窦的兴奋性。.肺心病并发心律失常最多表现为一一房性早博。.最具特征性紊乱性房性心动过速。.肺心最常的酸碱失衡呼酸中毒。.支气管哮喘引起呼碱。pH, PaO2上升，Pa02下降。35.肺心病出现心室颤抖，致突然死亡的原因35.肺心病出现心室颤抖，致突然死亡的原因急性严重心肌.肺心病，使用镇静剂应水合氯醛。.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素一一慢性缺氧所致肺血 管重建。.肺心病肺动脉高压的功能因素一一缺氧性肺血管收

30、缩。.典型的支气管哮喘临床表现呼气性困难，双肺哮呜音。.诊断不典型支气管哮喘依据一一气道激发试验阳性。.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点一一胸部X线表现。.支气管哮喘与慢性阻塞性疾患的鉴别一一支气管舒张试验 阳性。.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物一糖皮质激素。.治疗支气管哮喘最有效的药物是一一布地奈得。.氨茶碱的安全有效浓度为615 ug/mLo.支气管哮喘病人急性发作时，PaC02持续升高表示病 情严重。.氨茶碱拮抗腺昔引起的支气管痉挛。降低迷走神经兴奋性。.沙丁胺醇激动呼吸道8 2受体。.二丙酸氯地米松抑制炎性细胞介质释放。.预防和控制气道炎症反响一一肾上腺皮质激素。.控制支气管哮喘发作最

31、重要的措施是规律使用一一吸入糖 皮质激情。.支气管扩张最有意义的体征一一局限性固定持久湿罗音。.支扩最常见的原因一一麻疹，白日咳，支气管肺炎。.继发性，支扩部位：左肺下叶。.院内获得性肺炎一一铜绿假单胞菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌。菌。.社区获得性肺炎一一肺炎球菌。.爆发流行的肺炎一一军团菌肺炎。.肺炎球菌肺炎停药指标是一一热退3天。.肺炎球菌肺炎诊断最有价值的痰培养肺炎球菌阳性。61.对MRSA 61.对MRSA （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺炎首选万古霉素。.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难原因一一V/Q比例失调。.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因V/Q小于0.8o.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果

32、不满意应想到-是否出现并发症应进一步检查。.肺炎球菌肺炎X线一大片状致密阴影。.肺炎支原体肺炎一一斑片状阴影。.金黄色葡萄球菌肺炎一一空洞伴液体平面。.干酪性肺炎一大片密度阴影及有小空洞形成。.克雷伯杆菌肺炎一一呈弧形。.支扩一一卷发样阴影。.肺脓肿一一大片阴影内有空洞，液平面。.肺结核一一有空洞形成，及小片状条索阴影。.与吸入性肺脓肿有关的疾病牙周疾病。74.血源吸入性肺脓肿的致病细菌金黄色葡萄球菌74.血源吸入性肺脓肿的致病细菌金黄色葡萄球菌.急性肺脓肿治疗原那么一一积极抗感染，及体位引流。.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程一一8至12周。.停药的指征X线片示空洞和炎症消失。.肺脓肿手术指征一一内

33、科治疗无效，反复大咯血，合并支扩, 及支气管痿。.慢性肺脓肿常见的体征一一杵状指。.肺脓肿一一用青霉素治疗无效。.卡那霉素，乙胺丁醇一一抑菌剂。.利福平一一全杀菌剂。.此嗪酰胺半杀菌剂。.浸润性肺结核一一好发部位上叶尖后段。.结核病的传染源一一排菌的病人。.早期发现肺结核一一X线检查。87.DOTS 是87.DOTS 是全程督导短程化学治疗。.肺结核有无传染主要方法一一查痰结核菌。.控制结核病的最根本措施一一治愈痰涂片阳性病人。.肺结核患者低热不退，多提示一一病变播散。.最常见的继发性肺结核一一浸润型肺结核。.肺结核治疗时，对疗效的考核首先要看一一痰菌阴转。.肺结核大咯血时应患侧卧位。.肺结核

34、大咯血致血压下降用一一垂体后叶素（孕妇及高血压 者禁用）。.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是a.灶性肺气肿b.小叶中央型肺气肿c.全小叶型肺气肿d.混合型肺气肿e.间质性肺气肿答案：b.肺气肿时，其主要病症是a.突发性呼吸困难b.夜间阵发性呼吸困难c.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重d.紫缙 e.心悸答案：c.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，以下不正确的选项是a.呼气相延长，呼气相哮鸣音b.呼吸音减低c.心音遥远 d.胸膜摩擦音 e.桶状胸答案：d.以下各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是.痰结核菌3次阴性，胸片无病变，进一步检查胸CTo.胸片未见结核变，但痰结核菌二次阳性，进一步检查一

35、一纤 维支气管镜。.早期中心型肺癌常见的病症一一咳嗽，血痰。.肺鳞癌首先转移一一淋巴转移。.对放疗最敏感的肺癌是小细胞未分化癌。.肺栓塞不包括一一深部静脉血栓形成。.肺动脉栓塞晚发生于一一右钢和下肺叶。102.心梗与肺栓塞的区别心肌酶水平标志性变化102.心梗与肺栓塞的区别心肌酶水平标志性变化103.103.溶栓治疗适用于大面积肺血栓栓塞患者。103.溶栓治疗适用于大面积肺血栓栓塞患者。.肺栓塞抗凝药一一肝素。.呼衰Pa0250o.慢性呼衰用呼吸兴奋剂时的给氧方法40%氧。.呼衰产生二氧化碳潴留的最主要机制一一通气缺乏。. I型呼衰给高浓度氧仍无效，原因一一严重肺动静脉样分 流。.肺性脑病狂躁

36、不安的处理一一重点改善通气功能。.多器官损伤最先出现一一急性肺损伤/急性呼吸窘迫征。.急性呼吸窘迫征病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。.急性呼吸窘迫征疗效评价肺顺应性降低。.氧疗一通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧。114.感染性胸膜炎是常见的病原菌114.感染性胸膜炎是常见的病原菌结核杆菌。.对结核性渗出性胸膜炎是重要的治疗一一全身使用抗结核药物。.急性脓胸变为慢性6周。.急性脓胸的治疗原那么一一彻底排净脓液，合肺早日复张。.慢性脓胸的治疗原那么一一消除致病原因和脓腔。.急性脓胸屡次穿刺还增多，应胸腔闭式引流。120.120.120.急性脓胸最可靠的依据胸穿抽出脓液。120.急性脓胸

37、最可靠的依据胸穿抽出脓液。.急性脓胸拨除闭式引流管的依据一一脓腔消失，肺完全膨胀。.脓胸致病菌肺炎球菌。.脓胸致病菌多来自肺部感染。.肋骨骨折最常见于一一47肋。.胸壁软化一一多根多处肋骨骨折。.损伤性血胸，不凝固的原因一一肺，心脏，膈活动去纤维蛋白作用。.血心包急救心包穿刺减压准备手术。.前上纵隔与后上纵隔区分一一气管。.后纵隔最常见的原发肿痛神经源性肿瘤。.胸骨后甲状腺肿好发于一一前上纵隔。131.胸腺瘤前上纵隔。131.胸腺瘤前上纵隔。.心包囊肿一一前下纵隔。呼吸系统知识点大全一.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生开展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经

38、功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV I )慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要 依据是病史和病症慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息

39、反复发作，每年至少 3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连 续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见 的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变a 1抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正 常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺 泡在

40、慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻 塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气 肿的主要病症为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳口轻紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳口轻紫肿型阻塞性肺气肿的特阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A早期可无异常B两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E横膈低平RV/TLO40%, MVV（

41、预计值80%, FEV正常60%肺功能测定对阻塞性肺 气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气 肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿 啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌二.慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见 的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺0 2肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最 常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动

42、脉平均压22. 7kPa (20mmHg)慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺0 2和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A肺气肿征B肺动脉瓣区 第二心音亢进C颈静脉充盈D剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺 心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A肺气肿征象B右下肺动脉横径215mme肺动 脉段高度23mmD肺动脉圆锥显著凸出E右心室增大征判断慢性肺 心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A右室流出道内径230mmB右室前壁增厚C右心内径220mm左右心室内径的比值2E右肺动脉内径及右房增大降低肺心

43、病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生 洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首 要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原那么A参考痰细菌培养 及药敏试验B在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选 用抗生素C院外感染多项选择用抗革兰阳性菌的药物D院内感染多项选择用 抗革兰阴性菌的药物E原那么上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩 张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，

44、首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常 见的并发症是肺性脑病三.支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A常有家族及个人过敏史B季节性明显C缓解期 肺哮鸣音消失D多在少年，儿童时发病E发作期间血清IgE水平增 加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B常终年发作C发作缓解后肺 部听诊亦常有哮鸣音D痰常为脓性E发作期间血清IgE水平常正常或偏低

45、支气管哮喘的临床特征 主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第I型或速发型变态反响所谓内源性哮喘 是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的选项是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎 不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难,双肺哮 鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作 禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳 痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困 难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要 用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合a.支气管哮喘，舒张试验阳性b.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿c.伴有气流阻塞的囊性纤维化d.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿e.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：b14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是pao2低于正常b.残气量/肺总量40%c.第一秒用力呼气量/用力肺活量60%d.最大通气量低于预计值的80%e.潮气量低于预计值的80%答案：b.肺心病心力衰竭时可出现以下常见病症和体征，除了a.颈静脉怒张b.水肿c.肝肿大和压痛d.尿少e.咳粉红色泡沫状痰答案：e.