一例糖尿病足病人的护理个案课件

1、一例糖尿病足病人的护理个案查房张指导老师：精选ppt1一例糖尿病足病人的护理个案查房张指导老师：精选ppt1目录病史汇报护理计划知识链接精选ppt2目录病史汇报护理计划知识链接精选ppt201Part One病史汇报精选ppt301Part One病史汇报精选ppt3病史汇报基本情况女64岁A糖尿病、高血压BC江苏徐州已婚FED80床住院号社会支持系统良好精选ppt4病史汇报基本情况女64岁A糖尿病、高血压BC江苏徐州已婚FE病史汇报高血压、糖尿病、手术史既往史手术史在此次住院期间现病史发现右足第3趾破溃发黑2周足背发黑疼痛5天共四次手术，既往无手术史。于2017-12-04入院精选ppt5病

2、史汇报高血压、糖尿病、手术史既往史手术史在此次住院期间现病病程介绍12.04?入院?急查血细胞分析白细胞19.59*109/L，肝功+肾功+电解质钾2.55.4mmol/L，钠132.4mmol/?转入血甲疝外科继续治疗。?转入烧伤科病房继续治疗。?第一次手术：在全麻下行右足第2-5趾截趾术+残端修整术。?第二次手术：在右腿局麻下+心电监护行各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术。?第三次手术：在全麻下行右足1/2开放截趾+VSD引流术+残端修整术。?第四次手术：在腰麻下行右足慢性溃疡清创+VSD引流术?仍在接受治疗。精选ppt612.0412.0712.130 12.2012.2601.0

3、201.09此刻病程介绍12.04?入院?急查血细胞分析白细胞19.59*1病史汇报生命体征T；36.7P:82R:23BP:140/90疼痛：22017年12月04日入院精选ppt7病史汇报生命体征T；36.7P:82R:23BP:140/9病史汇报专项评分压疮评分跌倒评分自理能力评分17分7分60分精选ppt8病史汇报专项评分压疮评分跌倒评分自理能力评分17分7分60分病史汇报?入院查体?体温：36.7，血压：140/90,呼吸：23次/分,疼痛：2分，心率：82次/分。体重：65kg,身高：1. 57m,患者神清，精神尚可，皮肤湿冷，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对

4、光反射存在，两肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。心率82次/分，无杂音。腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音少减弱。神经系统查体未见明显异常。双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉未及，双侧股动脉可及。右足第3足趾完全发黑，大部分趾节干枯湿性坏疽，皮肤发黑，第2趾外侧第4趾内侧不同程度皮肤破溃伴渗出，第2、3趾蹼间皮肤破溃伴渗出，第2跖趾关节至足背中外侧大片皮肤发黑，约5cm*9cm，质软，其下有积液感，创周红肿明显，疼痛剧烈，左足无明显异常。精选ppt9病史汇报?入院查体?体温：36.7，血压：140/90,呼病史汇报?体温变化38.53837.53736.53635.535体温变化体温分

5、界线列1精选ppt10病史汇报?体温变化38.53837.53736.53635.病史汇报180160140?患者住院期间血压情况120100舒张压8060收缩压4020012.0412.0612.1312.1612.21精选ppt12.2612.311.021.051.0911病史汇报180160140?患者住院期间血压情况120100病史汇报?实验室检查日期/项目12.04（mmol/L）钾3.5-5.5钠134-145氯96-108磷0.81-1.45镁0.81.052.55132.4941.290.7312.0912.1012.251.013.35136.9102.21.060.764

6、.111421051.10.844.081431021.151.013.81141.4104.21.130.84精选ppt12病史汇报?实验室检查日期/项目12.04（mmol/L）钾3病史汇报实验室检查日期/各项12.04指标?12.1012.1612.251.1肌酐(59-104)umol/L65.062.981.293.592.2尿素氮3.75(2.86-7.14mmol/L)二氧化碳24.7（22-33mmol/L）2.877.65.97.5922.224.324.227.8白蛋白37.1（35-55g/L）36.237.2精选ppt34.536.113病史汇报实验室检查日期/各项12.04指标?12.1012.病史汇报精选ppt14病史汇报精选ppt14病史汇报下肢血管CTA12-04双侧髂内动脉钙化斑块，管腔中度狭窄；双侧股动脉远端及腘动脉近端节段性中度狭窄；双侧胫腓中远段、右侧胫后动脉近中段、左胫后中远段未见显示12-05主动脉瓣退行性病变、左室舒张功能降低彩超心脏检查辅助检查彩超肝胆胰脾