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1、麻醉设备学习题第一章麻醉物理学基础一、选择题A型题1 .关于麻醉气体的弥散,正确的叙述是:A.弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动B.弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动地方向分压的地方向分C.地方向分压的地方向分D.麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压高 压低的地方移动E以上叙述都不正确.下列因素对层流气源通过管道的阻力影响最大的是:A,气体的粘滞性B.气源的速度C.管道的管径D.管道的长度E压力梯度.关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系,正确的是A.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒也快B.溶解度小的麻醉药,诱导迅速,清醒慢C
2、.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒快D.溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,清醒也慢E.溶解度大的麻醉药,诱导迅速,清醒也快.描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是A.连续性方程B.泊肃叶方程C?伯努利方程D.牛顿粘滞定律方程E以上都可以.下列叙述不恰当的是:A.莫物质在两相中处于动态平衡时的浓度的比值称为分配系数B.血/气分配系数小的麻醉药,诱导迅速,清醒快C.血/气分配系数大的麻醉药,诱导迅速,清醒快D.油/气分配系数越大的麻醉药,其麻醉强度越大E橡胶/气分配系数大的麻醉药,诱导时间延长,苏醒时间也会延迟.气管导管和通气道满足下列哪个条件时,可以最大程度避免产生湍流长度短,内径大、内壁光滑、弯度
3、缓和B、长度短,内径小、内壁光滑、弯度缓和长度长,内径大、内壁光滑、弯度缓和长度短,内径大、内壁粗糙、弯度缓和E长度短,内径大、内壁光滑、弯度锐利.关于麻醉气体的弥散,正确的叙述是A.弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动.弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动C.麻醉气体弥散在麻醉诱导时是从分压高的地方向分压低的地方移动,清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动D.麻醉气体弥散在麻醉诱导时是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动E.麻醉气体弥散在麻醉诱导时是从分压低的地方向分压高的地方移动,清醒时是从分压低的地方向分压高的地方移动.挥发性麻醉药的
4、汽化特点,不正确的是A.沸点低B.汽化热小C.容易汽化D.沸点高E.饱和蒸气压高.混合气体的压强等于组成混合气体的各成分的分压强之和,这个规律称为A.道尔顿分压定律B.亨利定律C?伯努利方程D.范德瓦尔斯方程E郎伯-比尔定 律.下列说法不恰当的是A.流体在作稳定流动时,流速与管的横截面积成反比B.在给病人作麻醉时,要尽M避免湍流C.麻醉通气管道应用内壁光滑、弯度缓和的导管D.麻醉通气管道中用螺纹管是绝对不允许的E麻醉通气管道中应用长度短、内径大的导管 二、填空题.血/气分配系数与麻醉诱导()有关。异氟醴在血中溶解度(),血/气分 TOC o 1-5 h z 配系数(),麻醉诱导非常(),清醒也
5、(). Re即雷诺数,当其小于1000时,流体作(),当其大于1500时,流体作(),当其介于二者之间时,流体流动()。三、名词解释1 .分配系数2.道尔顿分压定律3 .弥散多 巧白才C一、选择题A型题1 . A 2 . C 3 . A 4 . C 5 . E 6. A 7 . A 8 . D 9 . A 10 . D二、填空题1 快慢小小迅速快2.层流湍流不稳定三、名词解释.在一定温度下,莫一物质在两相中处于动态平衡时,该物质在这两相中的浓度的比值为分配系数。.混合气体的压强等于组成混合气体的各成分的分压强之和,这个规律称为道尔顿分压定律密度不均匀时,气体的分压强就会有差异,气体分子从分压高
6、的地方向分压小的地方的移动,称为弥散。第二章人工气道设备一、选择题A型题1、临床上目前最常见的气管导管标号是:A?法制(F)标号B.内径(ID)标号C?外径(ED)标号D.长度(L)标号E,以00 lOMagil专利标号. LMA的尺寸规格是:A.和气管导管相比,规格相同B.由于规格较少,故只适用于成人C.有 28F、 30F、 32F、 34F、 36FD. 有 1 号、2 号、号、3 号和 4 号E.以上全错.关于气管套囊的作用,错误的是:A.防止漏气、通气不足B.防止胃内容物反流误吸C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D.防止导管刺激气管E.防止吸入麻醉药外逸.临床上目前最常用的喉镜片是A.
7、 Macintosh B. Miller C. SiberD. Guedel E. Wis-Fregger.使气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套囊压为D. 28mmHg E. 32mmHg.下列哪项与双腔气管导管的特点不符A.可使左右总支气管的通气暂时隔开B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C.可随时分别吸除其中的分泌物D.可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E,可按需对两侧肺进行不同方式通气.有关导管气囊充气哪项正确:A.充气 2? 3ml B.充气 4? 5mlC.充气 6? 7ml D.充气 8? 9mlE.充气至吸气呼气刚好不漏气为准.下列哪一项属于绝对无菌器械A.面罩B硬膜外
8、穿刺针C牙垫D.气管导管E喉镜.气道管理辅助器械不包括下列哪一项A.牙垫B.吸痰管 C.插管钳D.喷雾器E.气管导管.下列哪种麻醉设备需要灭菌消毒A.硬膜外穿刺针B.喉镜C.气管导管D.面罩E.四头带.下列哪一项属于极重要器械A.面罩B.气管导管C?支气管镜D.硬膜外穿刺针E.螺纹管.下列麻醉机的分类中,哪一项是错误的A.全能型B.普及型C?低流M型D.中流M型E.成人型.下列哪一项是麻醉设备的清洁手段A.洗涤清洁B.冲洗清洁C.超声清洁D.化学去污E.以上都是.在我国,浅蓝色贮气钢筒内所存放的压缩气体应为A. N 2 B. O2 C. N 2OD. CO 2 E. Air.气道管理辅助器械不
9、包括下列哪一项A.麻醉喉镜B.喷雾器C.牙垫D.吸痰管E.开口器.气管导管套囊有其重要作用,下述错误的是A.密闭导气管和病人总气管之间的空隙B.防止正压通气时漏气C.阻止上呼吸道分泌物进入气管D.防止导管宜接刺激气管E.防止胃内容物返流入气管.麻醉机减压阀可将贮气筒的高压降低到A. ?B. ?C. ?D . ?E. ?.下列哪项不属于麻醉残气清除系统的组成部分A.残气收集装置B.残气过滤装置C.输送管道和连接装置D.残气处理管E.排除装置.在我国,铝白色高压贮气钢筒内存放的压缩气体是A. AirB . O2C. N2D. CO2E. N2O.下列不侵入上呼吸道的人工气道是A. 口咽通气道B.喉
10、罩C.面罩D?气管内导管E.鼻咽通气道X型题1.良好的气管导管应具备:A.对喉气管无毒无刺激性,不引起过敏B.管的内外壁光滑、管壁薄C?质地柔软、弹性和硬度良好D.可塑并有一定弯度,不易折屈和压扁E尺寸规格化,大小号齐全,标号明确二、填空题防漏套囊有()套囊和()套囊两种。麻醉喉镜由()、()两个部件组成。气管导管有经()和经()两种。人工气道按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分为()、()、()、()和()。三、名词解释.人工气道四、简答题.人工气道包括哪些.气管导管的结构.与建立人工气道有关的辅助器械有哪些.常见的气道管理辅助器械有哪些多 巧白才C一、选择题A型题I. B 2, D 3. D
11、4. A 5, CBEB 9, E 10, AII. D 12. D 13. E 14. B 15, ADCB 19. D 20. CI. B 2, D 3. D 4. A 5, CBEB 9, E 10, AII. D 12. D 13. E 14. B 15, ADCB 19. D 20. CX型题1. ABCDE 2.3.1. ABCDE 2.3.4.5.二、填空题1.低压大容M高压小容M2.喉镜片镜柄3.鼻口 4.面罩鼻罩通气道气管内导管支气管内导管三、名词解释1.人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与患者解剖气道之间最后一级管道连接的统称。四、简答题.面罩,通气道,气管内导管,支气管内导
12、管。.由单腔导气管,防漏套囊,导管接口三部分组成。.喉镜,牙垫,管芯,开口器,喷雾器,插管钳,吸痰管和吸引设备等。4.气管导管管芯、牙垫、吸痰管、喷雾器、插管钳、舌钳子和开口器。第三章麻醉机一、选择题A型题.麻醉蒸发器安放位置现代采用最多的是:A,麻醉回路内B.吸气阀旁C.二氧化碳吸收器旁D.麻醉机流M计与共同出口之间E共同出口与回路系统之间.蒸发器产生泵吸作用的主要原因是:A.由于吸呼气流产生的间歇逆压的影响B.由于外界大气压变化的影响C.由于蒸发室温度变化的影响D.由于麻醉药蒸发产生的压力的影响E由于病人呼气产生的二氧化碳的影响.关于专用蒸发器,下列叙述不正确的是A.现代麻醉蒸发器一般为专
13、用蒸发器B.蒸气压不同的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器,输出浓度变化很大C.蒸气压相近的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器,输出浓度变化不大D.现代麻醉蒸发器一般不能混用E.现代麻醉机上为了能使用不同的麻醉药,一般可安装多个专用蒸发器.莫患者潮气M为500ml ,呼吸频率12次/分,吸呼比为1: 2,那么吸气时间应为多少 A. B. C. D. E.有关生理死腔M的概念,下列哪项正确口腔至细支气管不参与气体交换的汽M口腔至肺泡内不参与气体交换的气MC.肺泡内不参与气体交换的气MD. 口腔至咽部不参与气体交换的气ME.细支气管内不参与气体交换的气M6.现代麻醉蒸发器温度补偿采用最多的方式是:A.
14、利用高比热和热传导系数较高的金属作蒸发器B.利用化学性的吸附热原理,安放吸附剂,提供热MC?利用化学原理加入晶体溶解放热D.采用热敏温度补偿阀门调节流ME.安放电供热系统宜接供热.连接患者气道,用以增加或提供患者通气的自动装置是A.肺通气机B.复苏器C?呼吸治疗通气机D ?体外通气机E.摇摆装置.麻醉机氧气气源的气压应稳定在什么范围内A.? B.? C.? D.? .?.医用氧化亚氮气源压强低于多少时应及时更换A. B. C. D. E.使用辅助通气机时,自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节,通常调定在什么范围内A. 3? 8s B. 7? 15s C. 10 ? 20s D. 15 ? 30
15、s E. 20 ? 30s.下列叙述哪一种是 PEEP勺特点A.吸气末期气道压不为 A.吸气末期气道压不为 B.吸气末期气道压不为 C.呼气末期气道压不为 D.呼气末期气道压不为0,保持一定气道内正压0,保持一定气道内负压0,保持一定气道内正压0,保持一定气道内负压E以上都不对下列哪一项不是麻醉机气密性勺基本检查法A.负压法B.正压法E以上都不对下列哪一项不是麻醉机气密性勺基本检查法A.负压法B.正压法C.手测法D.流M计法E.皂膜法为360ml/s ,则潮气M为莫患者使用呼吸治疗通气机,现调定呼吸频率12次/分,吸呼比1 : 2,氧流率为莫肺大疱患者使用呼吸治疗通气机,潮气M为400ml ,
16、呼吸频率为15次/分,吸呼比为1 :,则吸气时间为A. B. C. D.E.对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗勺通气机是B.麻醉通气机A.急救通气机C?呼吸治疗通气机E高频通气机D.小儿通气机把贮气阀内高而变化勺压力降为低而稳定勺压力,供麻醉机安全使用勺部件是A.压力表B.针形阀C.流M计D.报警阀E.减压阀我国医用压缩贮气筒勺颜色标记法中,医用氧气对应勺颜色应为A.红B.浅蓝C.灰D.白E.绿Mapleson 通气系统勺分类依据不包括下列哪一项A.有无活瓣B.贮气囊位置C?有无螺纹管D.新鲜气流的流入位置E.有无钠石灰吸收装置下列哪项不是机械通气勺并发症:A.低血压B.肺部感染C
17、.肺气压伤D.呼吸性酸碱平衡失调E水中毒.下列哪一项不是呼吸气样采集的位置A.吸入端B.呼出端C?气管插管接口处D.气管导管中段E气管障突处.下列哪项不属于麻醉机蒸发器的蒸发方式A.拂过型B.气泡穿过型C注射型D.混合型用于控制呼吸时,哪种通气系统效率最高A. Magill 回路 B. Lack 回路 C. MaplesonB 系统D. MaplesonC 系统 E. MaplesonD 系统下列哪项不会影响蒸发器输出浓度A.温度B.大气压C.载气与药液接触面积D.新鲜气流ME.麻醉药液种类下列哪项不属于限制或消除麻醉蒸发器泵吸效应的方法A.减少蒸发室内药液上方的空间、增大旁路尺寸B.采用螺旋
18、缠绕长而大口径空心管连到蒸发室入口处C?在蒸发室输出口处安装单向阀D.增加蒸发室出口处的阻力E增大新鲜气流M在紧急情况下,对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置是E.摇摆装置A.肺通气机B.复苏器C.呼吸治疗通气机D.E.摇摆装置X型题.影响蒸发器输出浓度的因素有:A.温度B.载气与药液的接触面积C.蒸发室内外的压力D.稀释气流与载气的配比E蒸发器在回路中的位置及药液的容积.为了加速蒸发器的蒸发速度,下列哪些方法可实现:A.蒸发室内装吸收芯,并将其下部浸泡于麻醉液体中。B.将气体通入麻醉液体中,增加接触面积C.增加麻醉药液表面气流MD.给蒸发器间接加热E.给蒸发器宜接加热,且保证麻醉药液不受
19、破坏.麻醉机基本气密性检查方法有下列哪几种A.负压法B.正压法C.物理法D.流M计法E.皂膜法.麻醉设备的物理消毒灭菌法包括下列哪几项A.热力灭菌消毒法B.微波灭菌法C?紫外线照射消毒法D ?电离射线灭菌法E滤菌法二、填空题1 .蒸发器的蒸发方式有()、()和()三种。2.麻醉呼吸回路气密性检查方法有()和()两 种。3.麻醉机的气路系统按其内部压强的高低分为三部分:()、(4?防止缺氧,)和()在02与N2O流M计上附有安全装置即()。5.麻醉机氧化亚氮工作压应稳定在()范围内。三、名词解释1 .蒸发器2 .麻醉机3 .泵吸效应4 .潮气M四、简答题.麻醉机的功能有哪些.麻醉残气清除系统的组
20、成有哪些3.半紧闭式通气系统的主要优点有哪些4.麻醉机整机检查包括哪些项目五、论述题1.论述蒸发器的安全措施有哪些 2 .论述半紧闭通气系统的优劣。3.论述贮气筒的使用管理。4.论述影响蒸发器输出浓度的因素。5?论述禁闭式C02吸收环路的组成及功能。、选择题A型题DB6.A7.A8.C9.E 10. B11 .C1213141516.E17 B 18 E、选择题A型题DB6.A7.A8.C9.E 10. B11 .C1213141516.E17 B 18 E19 E 20 D21 .DX型题222324254.5.ABCDE 3 . AB4.ABCDE填空题1 .拂过型气泡穿过型注射型N2 0
21、 02联动式安全装置2.临床检查法正压检查法3.高压系统中压系统低压系统名词解释.蒸发器就是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置.麻醉机是临床麻醉的最重要设备,具功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。.蒸发器在辅助呼吸或控制呼吸时输出浓度高于在蒸发器输出气流自由流到外界大气时的输出浓度,这种现象称为泵吸效应。?潮气M是通气机每次输出气体的容积,以 ml为单位。成人常用范围为 8? 12ml/kg 。 四、简答题.麻醉机的功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。.残气收集装置,输送管道,连接装置,残气处理管,排除装置。3?半紧闭式通气系统的
22、主要优点有:全麻药的吸入浓度和含M较稳定;能保持呼吸道的湿度和热i;残余气体可用管道通至手术室外,减少手术室的污染等。4.麻醉机整机检查包括:主机和呼吸回路配件完整;气源连接无误;呼吸回路的患者连接端与人工气道的连接配套并符合国际标准。五、论述题1.蒸发器的安全措施有:采用麻醉气体浓度监测仪等可靠办法,定期对蒸发器进行测试,校准输出浓度。有条件者可用监测仪于术中连续监测,并设定报警限。 不断改进设计, 使其 达到安全可靠、浓度易于调节、操作方便、经济耐用。严格遵守操作规程,必须先核对所用吸入麻醉药的名称与专用蒸发器是否相符,再加入蒸发器。 灌注药M不能超过全满标记,应旋紧螺丝帽。蒸发器应控制灵
23、活,关闭后应锁定。打开新鲜气流开关,调到一定流M后,确认回路系统中无麻醉药气味,方可开启蒸发器。 随时注意蒸发器有无漏药现象。蒸发器用完 后应将剩余药倒出。 避免蒸发器横置或倒置,一旦发生倒置时,必须先将麻醉药液放出,用5L/min新鲜气流吹510分钟,然后方可再用。蒸发器必须按要求1? 2年由专业人员予以维修。2?其优点有:全麻药的吸入浓度和含M较稳定;能保持呼吸道的湿度和热残余气体可用管道通至手术室外, 减少手术室的污染等。 具缺点是:增加呼吸阻力, 当活瓣上聚 集水蒸气后使阻力更 大;环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢,除非增加新鲜气体中的全麻 药浓度;当使用低流M新鲜气体输入,其吸入氧浓
24、度不稳定,应用测氧仪监测。力安全阀等处3?严禁任何油、脂或易燃物质(如胶布)等与贮气筒阀门、贮气筒出气口、压力表、压力安全阀等处接触。油脂等与高压氧气接触可导致燃烧爆炸;严禁用沾满油腻的手去安装贮 气筒的各部件; 高压贮气筒只准在与压力调节器连接后使用,两者连接应紧密、 无漏气;绝对禁用明火或油剂测试是否漏气,必要时可用肥皂水测试; 高压贮气筒应贮存于阴凉、通风 处,周围温度不应超过 5 2c奈忌接近火源、高温或有导电可能的场所;贴于筒肩上注有的灌气M、灌气日期及经手人等记录的标签,在使用期内不应揭掉;贮气筒阀门应逐渐开启,并完全开大, 停用时应随即关严, 用尽的空筒也应关严;严禁将专用贮气筒
25、灌注另一种气体;禁止将两贮气筒内的气体自行归并入一个筒内;贮气筒的重新油漆或维修只允许供气厂进 行;运输贮气筒前,应仔细关紧阀门,并用筒帽妥加保护;运输途中,严禁筒体受到 碰撞或剧烈震荡;。1贮气筒应定期(由供气厂家)检测耐压能力。4?影响蒸发器输出浓度的因素有:温度蒸发器所在外界环境温度;液体蒸发所致的温度下降,导致饱和蒸气压也随之下降; 载气与药液接触面积的影响液体在蒸发过程中,表面积 越大,单位时间内的蒸发M越多。反之蒸发M就越少; 大气压的影响低沸点麻醉药比高沸点 麻醉药更易受大气压变化的影响;间歇逆压的影响逆压可提升(泵吸效应) 或减少(压力效 应)蒸发器的输出浓度; 新鲜气流M的影
26、响气流M越大,麻醉药液蒸发越快, 温度下降也越 快;稀释气流与载气流分流比的影响由于药液蒸发时热M的损失,温度下降。虽然载气流M不变,但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变, 必须调整分流比; 载气组成的影响大部 分蒸发器是以氧气作为载气进行校正,如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流M情况 下,载气组成的影响意义不大,但在很低流M情况下需要注意;麻醉药M的影响麻醉药液如 充满蒸发室, 有溢出和被宜接吹入呼吸道的危险。 如麻醉药液太少, 不能提供足够的药液接触 面,会影响输出浓度; 振荡的影响振荡可加 速药液的蒸发, 使麻醉蒸发器的输出浓度明显增 高;蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响因受逆
27、压和稀 释气流影响不同,蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。5. (1) CO2吸收器。CO2吸收器是闭式麻醉机的必备装置,利用吸收器中的碱石灰与CO2起化学反应,以清除呼出气中的 CQ; (2)呼吸活瓣和排气阀。引导气流呈单向运行,使呼吸气体不会混杂。如无此活瓣,则环路气体几乎全重复吸入,可引起严重的呼吸性酸中毒。排气 阀用于高流M半闭式麻醉,手术结束减浅或贮气囊适度膨胀时的排气;(3)螺纹管、贮气囊和面罩。贮气囊的作用:进行辅助或控制呼吸,提供足够的气缓冲和防止高压气流对肺的损伤;便于观察病人的呼吸频率.幅度和呼吸道阻力; 便于麻醉气体与氧的均匀混合;可使萎缩的肺膨胀。第四章通气机
28、一、选择题A型题.通气机在A/CMV 模式下自动切换控制通气模式的时间为A. 1 ? 3s B, 3? 5s C, 5 ? 7s D, 7 ? 15s E, 15 ? 20s 2 ,下列哪项不是通气机的报警内容A.气源气压降低报警B?气源气压升高报警C.气道低压报警D.气道高压报警E.电源中断报警3.以通气频率60次/分为特点的通气机是A.急救通气机B.呼吸治疗通气机C.小儿通气机D.高频通气机E.麻醉通气机4,下列哪项吸呼比属于反比通气A. 1 : 1 B, 1 :C, 1 : 2 D, 1 :E. 1: 35,下列哪项不是机械通气的并发症:A,低血压B,肺部感染C,肺气压伤D,呼吸性酸碱平
29、衡失调E,水中毒6,使用辅助通气机时,自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节,通常调定在什么范围内A. 3? 8s B, 7 ? 15s C. 10 ? 20s D. 15 ? 30s E. 20 ? 30s7 ?下列叙述哪一种是PEEP勺特点A.吸气末期气道压不为 A.吸气末期气道压不为 B.吸气末期气道压不为 C.呼气末期气道压不为 D.呼气末期气道压不为 E,以上都不对0,保持一定气道内正压0,保持一定气道内负压0,保持一定气道内正压0,保持一定气道内负压8.莫患者潮气M为500ml 8.莫患者潮气M为500ml ,呼吸频率12次/分,吸呼比为1:2,那么吸气时间应为多少A. B. C.
30、D. E.连接患者气道,用以增加或提供患者肺通气勺自动装置是A.肺通气机B.复苏器C?呼吸治疗通气机D.体外通气机E.电刺激器.下列哪项是控制通气呼气切换原理A.压力切换B.容M切换C?时间切换D,气流切换E,以上都是.对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗勺通气机是A.急救通气机B.麻醉通气机C.呼吸治疗通气机D.小儿通气机E.高频通气机.下列哪项是PEEP的控制原理A.水压控制B.弹力和磁力控制C?气压控制D.呼气时间控制E.以上都是.下列哪项不属于高频通气机勺特点A.频率60次/分B.潮气M接近或低于死腔MC?通气压力高D.循环影响小E,可在气道开放的状态下实现通气支持.下列哪一
31、种通气机是按用途分类勺A.气动气控通气机A.气动气控通气机C?复合切换通气机E.定压通气机B.呼吸治疗通气机D.定容通气机.下列哪一项不是通气机控制通气时的呼气切换原理A.压力切换B.容M切换C.时间切换D.患者触发E.气流切换.莫患者使用呼吸治疗通气机,现调定呼吸频率为12次/分,吸呼比1:2,氧流率为360ml/s ,则潮气M为A. 450ml B . 500ml C . 550ml D . 600ml E . 650ml.莫肺大泡患者使用呼吸治疗通气机,潮气M为400ml ,呼吸频率为15次/分,吸呼比为1 :, 则吸气时间为A. B. C. D . E.下列哪项不是持续气道正压(CPA
32、P的禁忌证:A.肺气肿B.肺水肿C?气胸D ?休克E.肺大泡.下列哪一项不是定容通气机和定压通气机争论的焦点A.人工通气的权威指标B.肺气压伤的危险C?操作的复杂程度D.同步呼吸的优劣E低肺顺应性患者的通气效果.对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机,必须具备同步呼吸和加湿、加温、雾化吸入功能的是A.急救通气机B.呼吸治疗通气机C.麻醉通气机D.小儿通气机E高频通气机. 通气机的apneainterval 通常设定在A. 3? 5s B. 5 ? 8s C. 7? 10s D. 7 ? 15s E 10 ? 20s.在紧急情况下,对呼吸功能不全病人提供肺通气的便携式装置是A.肺
33、通气机B.复苏器C.呼吸治疗通气机D.体外通气机 E.电刺激器23.以麻醉机的呼吸回路作为终端输出气路,功能上强调基本的间歇正压控制通气功能的是A.急救通气机B.呼吸治疗通气机C.麻醉通气机D.小儿通气机E.高频通气机B型题(1? 5 题)A. CMV B . AMV C . PEEP D. CPAP E. HFV1 .呼气末正压2 .控制通气3.高频通气4.辅助通气5.持续气道正压(6? 10 题)A.吸气时间B.呼气时间C.持续气道正压D.呼气末正压E.潮气M6. Vt 7 , PEEP 8. CPAP 9 . TI 10 . TE(11 ? 15 题)A.连接患者气道,用以增加或提供患者
34、肺通气的自动装置。B.连接患者气道,用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气的自动装置。C?电脉冲作用于相关的神经或肌肉,引导呼吸肌运动的装置。D.通过间歇改变患者体外铁箱内压力的方式,增加或替代患者肺通气的机械。E在紧急情况下,对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置。11 .肺通气机12.复苏器 13.呼吸治疗通气机14 .体外通气机 15.电刺激器(16? 20 题)A.吸气时间与呼气时间的比值,常用范围为 1:? 1:B.吸气期的最高气道压,通常调节范围为8? 20cmH2OC.在辅助或控制通气模式下,自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节,15秒 通常调定为7?D.通气机每分钟通气周期数,成
35、人 CMV模式下选择12? 20bpmE通气机每次输出气体的容积,成人常用范围8? 12ml/kg 左右breathingrateVtpeakairwaypreasureI: EapneaintervalX型题. PEEP勺功能有A.增加功能残气MB.增加潮气MC.有助于改善肺换气功能D.有助于改善肺通气功能E.纠正肺换气性低氧血症.通气机基本报警功能包括下列哪几项A.气源气压降低报警B.气源气压升高报警C.意外断电报警D.气道低压报警E.气道高压报警.控制通气呼气切换原理有下列哪几项A.压力切换B.容M切换C.时间切换D.气流切换E.复合切换.通气机呼吸气路的基本功能包括A.吸气期引导通气机
36、的输出气体到达病人肺内B.呼气期引导病人呼气排出气路,防止呼出气的复吸入C.吸入气体的湿化作用D. PEEP调节E.监测信息采集.通气机机械通气时吸气起动原理包括A.时间起动B.容M起动C.压力起动D.呼气末正压起动E.气流起动.下述哪些是通气机间歇指令通气的特点A.通气采用时间起动,容M限定,时间切换原理B.呼吸气路提供足够新鲜气流C.指令通气完全独立于病人的自主通气D.按预定时间间隔起动,强制性的定时补给一次正压通气E.频率低于病人呼吸频率 7.通气源是通气机提供病人吸气气流的功能单元,在功能上要求A.接受控制系统的操作B.周期性开放或关闭C.提供安全的吸气气流D.满足最大通气M要求E.防
37、止过高的气压伤害通气对象二、填空题.机械通气的每个通气周期都要经过()、()、()和()四个物理过程。.通气机按用途可分为()、()、()、()和()五类。.为了通气机的安全使用,近代通气机对电源系统的安全合可靠性要求越来越多,主要技术发展在()、()、()和()方面。.通气机基本工作参数有()、()和吸呼比。三、名词解释.呼气末正压:.呼吸治疗通气机:.通气机的控制系统:.通气机:四、简答题.麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有哪些区别.通气机输出气路的功能有哪些.通气机由哪些基本单元组成.对于通气机的通气源在功能上有哪些要求.通气机与通风机等工业同类流体机械相比,具有哪些特点.高频通气的特点
38、有哪些.在使用麻醉通气机时,哪些情况可造成对病人的伤害五、论述题1 .论述麻醉通气机的操作常规。多 支白才C一、选择题A型题1 . D2. B 3. D4. A5. E6.B 7. C8.D 9. A 10 . E11 . C12. E 13. C14 . B15 . B16. E 17 . D18.B 19 . C 20 . B21 . D 22 . B 23. CB型题C 2 A3E 4B 5D6E7D8C9 A 10B C 12 E13 C 14B 15 B 16 E 17 D 18 B19 C 20B X型题. ACE 2. ACDE 3 . ABCDE 4 ABCDE 5. ABCE
39、ABCDE7. ABCDE、填空题.吸气起动肺充气呼气切换肺排气.急救通气机麻醉通气机呼吸治疗通气机小儿通气机高频通气机.隔离防漏电抗干扰不间断供电.潮气M通气频率三、名词解释2.呼吸治疗通气机:呼1 .2.呼吸治疗通气机:呼吸治疗通气机是指连接病人气道,用以释放气雾、增加或替代病人肺通气的自动装置。.通气机的控制系统:是控制通气源和呼气阀交替开放或关闭,周期输出气体的自动操作系统.通气机:连接患者气道,用以增加或提供患者通气的自动装置。 四、简答题1由于吸入麻醉管理的需要,麻醉通气机总是以麻醉回路为终端气路,所以,麻醉通气机的输出气路是通气机与麻醉回路之间的管道系统,不与病人气道宜接连接;
40、由于麻醉回路 具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能,所以,麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路, 以来回气流的方式工作;输出气体不宜接作为病人吸入气体,通常不设置 湿化装置。.通气机输出气路的基本功能是:吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内;呼气期引导病人呼气排出气路,防止呼出气的复吸入。 除基本功能外, 呼吸气路还可具备吸入气体的湿 化,PEEP调节和监测信 息采集等功能。.通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。4.氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。5. (1)间歇周期通气;(2)通气对象为弹性负载;(3)双相管理通气气
41、流。6.高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气M迫近甚至少于解剖死腔由于这类机械通气模式下平均气道压 低,循环生理影响小,气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用,其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床 价值。7.在使用麻醉通气机时,缺乏通气机应用知识是莫些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括:气路连接不妥, 袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中,造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路,导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严, 麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体,引起通气不足。 多余气体阀卡瓣, 过M新鲜
42、气体不能排放,造成病人气压伤。五、论述题1 .任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规:(1)按照使用说明正确连接气路;(2)麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态;(3)封闭麻醉回路病人 连接口,快速充气,应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象,麻醉回路不应出现 高于4kPa的高气压;(4)麻醉回路病人端连接模拟肺,最好采用水箱式模拟肺;(5)按常规给定新鲜气流快速供氧充满风箱;(6)开启通气机,等待通气机通过自检程序。根据病人情况预定潮气M、通气频率和吸呼比以及其他必要的工作参数。在通气运行情况下, 观察以 下项目:观察潮气M监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否
43、与通气机潮气M设定基本一致;观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律,工作频率是否与通气机设定值相符;观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常,气道压力表有无异常的压力显示;在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下,观察测氧仪指示是否可以达到100%。在上述检查中无异常情况发现,通气机无报警提示后, 方可接入病人开始机械通气,并根据病人体征进一步确定 工作参数。第五章输注设备一、选择题A型题.下列哪项不属于容M输注泵的主要功能A.能人工设定滴速B?系统启动后能自动控制静脉输液滴速C.能显示预设输入药M等参数D.具备交宜流供电功能E.容M输液泵白流速可在 10? 999ml/h 范围之间调
44、节.血泵的主要功能是A.使血液充分氧合B.替代肺的功能C.将血液由大血管引出至体外循环机中D.临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回收E保持血液中不带有各种微粒.下列哪项不属于自体输血的方法A.预存B.血容M正常的血液稀释C.白细胞的采集D.术中失血回收E术后失血回收.下列各项不会影响一次性镇痛泵输注速度的是A.药液的种类B.药液的浓度C?温度D.药液的粘度E.患者的动脉压.术中自体血回输是指回输A.全血B.红细胞C.白细胞 D.血浆E血小板ICU中,莫男患,50kg,现微M注射泵泵入莫药物(1mg/kg/min ), 则50毫升含该药物20克的生理盐 水应每小时泵入()毫升。A. 5 B.
45、C. 10 D. 12E. 15X型题.下列哪项属于微M注射泵的临床用途A.用于早产儿、新生儿的生理维持M输液、微M输药及输血等B.持续麻醉药注射C.常规静脉输液D.在血液透析和体外循环时注射抗凝剂E造影剂的输注.在电子镇痛泵的使用中,须设定的参数有A.输注模式 B.预注MC.持续输注速度D. PCA iE.输注总M.自体输血的方法包括A.预存B.血容M正常的血液稀释C.血小板和血浆采集D.术中失血回收E术后失血回收二、填空题电子镇痛泵在使用中需设定()、()、)等参数。()、()及()及(人工心肺机的基本结构由()、()、()、()、()、(等几个主要部分组成。APRP采集物应于()C贮存,
46、采集物自采集起()小时失效。三、名词解释人工心肺机2.停注时间3. PCA泵自体血液回收技术5.回收血:四、简答题.同种异体输血的缺点.微M注射泵在临床上可用于哪些用途.容M输注泵应具备的功能有哪些.使用微M注射泵进行液体输注的优点有哪些.血泵的主要功能是什么.氧合器的作用时什么.自体输血的方法有哪些.回收APRP的目的是什么五、论述题1.论述容M输液泵使用的注意事项。参考答案一、选择题A型题1. E 2. D 3. C 4. C 5. B 6. BX型题ABCDE 2. ABCD 3. ABCDE二、填空题.输注模式预注M持续输注速度 PCA M每小时或每24小时限M.血泵氧合器变温器滤血器
47、储血器管路监测系统. 20? 246三、名词解释1 .人工心肺机:是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血,再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内,以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备。2?停注时间:又称闭锁时间或自控间隔时间,是指病人在使用PCA功能后,一定时间内停止药液的输入,以防止过M输入。3?由病人自主控制给药M的麻醉性镇痛泵即病人自控给药镇痛泵又称为PCA泵。.自体血液回收技术:是将术中失血、机器余血和术后心包、纵隔引流液由血液回收系统回收,经洗涤、浓缩后回输至人体的一种“废血”回收再利用技术。.回收血:是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。四、简答题1
48、 .同种异体输血的缺点有:第一、具有发生输血反应的危险,反应可从轻微的变态反应到威胁生命的红细胞和白细胞不相容;第二、虽然对抽取的全部血单位检测输血相关疾病(如AIDS和肝炎等),但筛检试验并非100 %准确。如果病人接受1名以上献血者的血液,那么,通过 输血感染疾病的危 险性进一步增加;第三、血源短缺满足不了临床需要。2?微M注射泵在临床上除可进行常规的动、静脉输液外,还可用于以下情况的静脉输液:作心血管功能药物的连续微M注射;用于早产儿、新生儿的生理维持M输液、微M输药及输血等;各种特殊药物的注射:如荷尔蒙、 催产素及化疗药物;持续麻醉药注 射;在血液透析和体外循环时注射 抗凝剂;造影剂的
49、输注等。3 ?能人工设定滴速、输液总M等参数;系统启动运行后能自动控制静脉输液滴速;能 实时显示预设 输入药M、累计输入药M、 输液总时间、 滴速等参数;能根据给药M按时发出 输液完毕信号;具备 对输液管内的气泡进行检测和报警功能;输液通路阻塞时的报警功能;断电或低电压时的报警功能;开门报警功能;输液异常或结束时报警并自动停止输液功能; 具备交宜流供电功能,可在断电或移动状态下完成输液;容M输液泵的流速可在 1? 999ml/h范围之间调节。.使用微M注射泵进行液体输注的优点是:当需要长时间微M输液时,药物剂M可以均衡地进入人体,避免了人工或重力静脉输液时快时慢的弊病, 充分发挥药物的最大治疗
50、作用。 另外,微M注射泵的应用还 可大大减轻护士的工作.血泵的主要功能是通过机械方法驱动血液流动以临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回吸,以维持机体的血液循环。此外还用于心脏停搏液的灌注。.氧合器的作用是在体外循环中完成血液和外部氧和二氧化碳的交换,因而是决定体外循环质M和病人安全的关键部件。.自体输血的方法有:预存;血容M正常的血液稀释;血小板和血浆采集;术中失血回收;术后失血回收。共五类。.回收APRP的目的在于在一些手术过程中大M失血和或由于血小板和凝血因子损失和破坏而可能需要血小板和血浆,因此在手术施行前采集自体血小板和血浆浓缩物。五、论述题.虽然容M输液泵有较完备的报警功能,但使用
51、者仍然必须对输液泵进行定期检查和维护。在长期使用中较常出现的几个安全隐患包括:输液泵没有启动时由于输液管路未夹紧导致输液速度过快;断电事故;气泡的输入;长时间的输液导致被挤压的部分管路老化;漏液导致的输 液泵障碍。由于上述原因,输液泵的定期检查一般应在1年进行1次,目的是保证各项功能 尤其是报警功能完善和输液的准确性。第六章呼吸功能监测仪器一、选择题A型题1有关SpO2测定的原理的描述正确的Hb对660nm 波长的红光吸收大于 HbO2Hb对940nm 波长的红外光吸收小于 HbO2C.应用测M部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分D. A和BE A和B和C.如HbCO浓度偏高,将使血氧气饱
52、和度的读数极值偏向于A. 100% B. 95% C. 90% D . 85 % E. 80 %.血氧分析仪可以宜接测M血液中的哪几项pH、PCO2、BE B. pH、PO2、BEpH、PCO2、PO2 D . PCO2、PO2、BEPCO2、PO2、Hb.叶轮式通气M计读数与潮气M的关系是A.在较高的潮气M下,读数偏大B.在较高的潮气M下,读数偏小C?在较低的潮气M下,读数偏大D.读数与潮气M没有关系E.以上都不对5.高铁血红蛋白浓度偏高,将使血氧饱和度读数极值趋向A. 100% B. 95% C. 90% D . 85 % E. 80 %6.旁流式肺通气监测仪器不能监测下列哪项指标A.潮气
53、M B.气道压C.肺顺应性D.气道阻力 E.肺活M.氧合血红蛋白在()处的光吸收M最小,此时红光容易通过血液A. 660mmB. 660m C . 660nm D . 940mm E . 940nm.血氧饱和度是指:A.血液中溶解氧与总氧M得比值Hb结合的氧M与所能结合的最大M的比值Hb结合氧与未结合氧M的比值D . Hb结合氧与Hb总M的比值E.未结合氧的Hb M与Hb的总M的比值.在麻醉中和ICU内下列哪项是必备常规监测项目:A.脉搏血氧饱和度监测氧浓度监测 C. C02浓度监测D.动脉血气监测E.氮气浓度监测10.下列哪种方法监测气道压最灵敏A. U形管水柱法B.压力电传感器法金属气鼓法
54、 D.气压法E.电子测压法11. Sp0 2只测定动脉血氧饱和度的原因是A.动脉氧分压图B.动脉压图动脉血氧含M高 D.动脉有搏动E动脉血流速度快12.光纤导管法测M混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确:A.血红蛋白氧合后变红B.不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收M不同C?此法系测定照射红细胞后反射的光MA和BE A和B和C13.血氧饱和度监测是应用()红光和()红外光照射手指,脚趾和耳垂来测定的()A. 660nm940nm B. 940nm660nmC. 660mm940mm D . 660nm940mm660mm940nm14.在呼吸功能监测中,下列哪项说法错误A.正压通气下,必须进行
55、气道压监测。Sp0 2监测仪是一种无创,连续的监测氧饱和度的仪器。C.通气频率可以宜接监测。D . U形管是一种最原始的气道压测压法。E目前临床上测压多用压力传感器。X型题.有关脉搏血氧饱和度(SpQ)仪,下面哪些说法是正确的:SpQ是根据分光光度计比色原理设计而成SpQ利用不同组织吸收光线波长的差异,如 Hb吸收660nm的红光HbO 2吸收940nm 的红外线SpQ和SaQ呈显着相关D.在血液中存有可吸收 660nm和940nm光的任何物质时,均可影响 SpQ的精确性SpQ与Pa02呈明显的线性正相关.下列哪一项不是 Wright型通气M计的缺点A.在流M过低(Vt小于300ml )或过高
56、(Vt大于700ml )时测M误差较大易破损 C.体积大,移动不便D.只能测定吸气或呼气一项E连续监测时可引起重复吸入.血气监测仪可以宜接测MA. PH B. PCO C. PC 2 D.碱剩余 E. SpQ二、填空题.钟罩式肺活M计的缺点是()、不能自动记录。.成人使用机械通气时,潮气M的常用范围为()。三、名词解释.血氧饱和度(SPO2)四、简答题.Wright通气M计的优点有哪些.气道压力传感器的优点。.钟罩肺活M计的优缺点。.监测呼吸频率的方法。.旁流式肺通气监测仪器的作用。.血氧饱和度监测仪的工作原理。.影响SPQ测M精度的因素。.血气分析仪的作用。五、论述题.涡轮型通气M计的优缺点
57、有哪些多 巧白才C一、选择题A型题E 2.A 3.C 4. A 5. D 6 .E 7.C 8.B 9.A 10 .BD 12 .E 13.A 14 . CX型题1 . ACD 2. CE3. ABC二、填空题1.体积笨重2. 8? 12ml/kg三、名词解释1、血氧饱和度(SPQ):血氧饱和度的定义为: SPO=HbO/ ( Hb+ HbQ )。它反映了血红蛋 白与氧 的结合程度。四、简答题. (1)输出不因气体种类不同而改变,故适于麻醉中使用;(2)虽附着少M水滴亦不影响 输出;(3)呼吸阻力小;(4)无效腔M小(22ml ) ; (5)体积小、重M轻、结构简单,只要无破损不需校准。.气道
58、压力传感器的优点是体积小、精度高、惯性小。能够监测气道压力的连续变化,并将其转换为相应的电信号,经电子处理后以数字或波形的形式显示。.钟罩肺活M计结构简单、使用方便、读数宜观,缺点是体积笨重、不能自动记录。4?呼吸频率在临床上一般没有单独的仪器进行监测。它常常利用呼吸气 CQ浓度、02浓度、气流、气道压等曲线,根据曲线峰值之间的间期换算得到。.旁流式通气监测技术适用于气管插管的病人,它能够连续监测气道压、潮气M、速率、顺应性和阻力 等多种指标。.血氧饱和度监测仪器是一种无创、连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器,具基本工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性。
59、 HbO2吸收更 多的红外光而让更多的红 光通过,Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。.影响血氧饱和度测M准确性的因素包括:血红蛋白、传感器不稳定、低灌注M、胆红素、静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血管染色、电刀、局部血氧不足、传感器位置不正、贫 血、血氧饱和度较低、 测M位置处温度等。.血气监测仪器又叫血气分析仪,它宜接测M血液中酸碱度( pH)、二氧化碳分压(PCQ)和氧分压 (PO2),从这三个参数可以衍化出若干重要参数,这对酸碱平衡的深入认识具有重要意义。五、论述题1.优点有(1)输出不因气体种类不同而改变,故适用于麻醉中使用;(2)虽附着少M水 滴也不影响输出;(3)呼吸阻力小
60、;(4)无效腔M小(22ml ) ; (5)体积小、重M轻、结构简 单,只要无破损不需校 准。缺点有(1)在流M过低(潮气M小于 300ml )或过高(潮气M大 于700ml )时,测M误差较大; (2)易破损;(3)只能测定吸气或呼气一项。第七章循环系统监测仪器一、选择题A型题.在心电图的电极线中标为 R的红色的电极线应连接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿.单极胸前导联,V2电极的位置在A.胸骨右缘第4助间B,胸骨左缘第4助间C.左锁骨中线第5助间D.左腋前线第5助间E左腋中线第5助间.在心电图的电极线中标为L的黄色的电极线应连接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿.单极胸前
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