药学知识竞赛题库5

1、 药学知识竞赛题库5单选题。1、患者男性，78岁，患有高血压病、冠心病，长期门诊拿药，根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是： ( )A. 处方不得超过7日用量B. 处方不得超过3日用量C. 门诊处方一般不超过7日用量，但该患者为慢性病、老年病患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 D. 处方开具长期有效E. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天2、患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120 mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑

2、病”。入院后予乌拉地尔注射液6 mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是：A. 应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%B. 在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110 mm HgC. 2-6 h内将血压降至160/100 mm Hg左右D. 监测神经系统症状和体征的变化E. 监测血压、尿量和生命体征3、患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip 级，高血压病，慢性肾功能不全 氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0g q12h治疗。关

3、于万古霉素用药监护错误的是：( )A. 首剂负荷剂量（25-30 mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B. 应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效 C. 万古霉素血药谷浓度应保持在15-20 mg/LD. 需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E. 应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生4、患者男性，70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片 4 mg qd、普伐他汀片20 mg qn、华法林片 3mg qd治疗，对该患者的用药教育错误的是：( )A. 坎地沙坦不影响华法林抗凝效果 B. 普伐他汀会增强华法林抗凝效果C. 一些食物和营养品会影响华法林作用，应尽量保

4、持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构和添加营养品D. 华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次，当INR稳定后，可以每4周监测一次，间隔时间最好不要超过3个月 E. 因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林5、患者男性，77岁。高血压病3级 极高危组，慢性肾功能不全，服用硝苯地平控释片30 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、药用炭片1.2 g tid、羟苯磺酸钙胶囊 0.5 g bid，针对该患者用药教育错误的是：( )A. 降压目标为130/80 mmHg以下B. 硝苯地平控释片不能掰开服用C. 美托洛尔缓释片不能掰开服用D. 药用炭片应与其他药物间隔2小时服用E.

5、需定期监测血肌酐6、患者女性，65岁。因急性心肌梗死行PCI术，植入药物洗脱支架一枚，术后服用阿司匹林肠溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片4 mg qd、比索洛尔片5mg qd治疗，对该患者的用药教育错误的是：( )A. 在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用B. 在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月C. 如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊D. 如出现肌肉酸痛需到医院检查E. 需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分7、患者女性，78岁。高血压病2级 极高危组，2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛尔缓释片95 mg qd、阿

6、司匹林肠溶片100 mg qd、二甲双胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。对该患者的用药教育错误的是：( )A. 培哚普利可在饭前或饭后服用 B. 二甲双胍片可在饭前或饭后服用C. 美托洛尔可能会掩盖低血糖反应，应留意观察 D. 二甲双胍一般不会引起低血糖E. 需定期门诊复查肾功能8、患者男性，75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下

7、肢不肿。对该患者的用药教育错误的是：( )A. 美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量B. 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分C. 氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量D. 应定期门诊复查血电解质E. 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量9、患者男性，81岁，冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全，心功能级，低钠血症。使用了呋塞米、螺内酯、培哚普利、地高辛等药物，每日负平衡300ml，心衰症状改善不佳。下列何种药物较为适用：( )A. 米力农B. 卡维地洛C. 托伐普坦D. 伊伐布雷定E. 托拉塞米10、男性患者，54岁，

8、急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是：( ) A西地兰 B呋塞米 C硝普钠 D补充血容量 E地塞米松11、患者，男，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，HR52/min，此时的处理是：( )A人工心脏起搏 B异丙基肾上腺素静脉滴注C继续观察 D激素治疗E干扰素治疗12、患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmol/L，血K+ 5.8mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是

9、：( )A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D呋塞米E阿米洛利13、患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1h不能缓解，查体：BP135/70 mmHg，P 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG窦性心律，导联Q波，无ST段改变，R 92/min，偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是：( )A普罗帕酮70mg静脉注射 B美托洛尔25mgC速效救心丸5粒含服 D低分子肝素皮下注射 E硝酸甘油静脉滴注14、患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能改善，但水肿仍不见好转，检查发现，血浆醛固酮水平高，此时最好选用：A呋塞米B氢氯噻嗪

10、C螺内酯D胺碘酮E氨苯蝶啶15、患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗：( )A苯妥英钠B利多卡因C普奈洛尔D钾盐 E阿托品16、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿罗音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是：A利尿药 B毛花苷C C硝普钠 D吗啡 E美托洛尔17、患者，男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经

11、B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物为：( )A硝酸甘油 B异山梨酯 C美托洛尔 D洋地黄 E多巴酚丁胺18、男性，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用：( )A洋地黄 B胺碘酮 C普罗帕酮 D受体阻滞剂 E异博定19、男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括：( ) A受体阻滞剂 B阿司匹林 C钙拮抗剂 D螺内酯（安体舒通）E血管紧张素转换酶抑制剂20、患者，女，73岁，因“瓣膜性心脏病、心功能”长期服用呋塞米、地高

12、辛改善心功能，患者一月前发作胸闷、气喘，查心电图提示房颤，心室率92次/分，给予胺碘酮、琥珀酸美托洛尔抗心律失常、减慢心率，患者1周前出现恶心、食欲不振等症状，给予奥美拉唑、多潘立酮后仍无好转，今入我院进一步求诊，急查地高辛血药浓度提示2.5ng/mL,对本例患者而言，同服药物中可引起地高辛血药浓度升高的药物为（ ）A呋塞米 B胺碘酮 C琥珀酸美托洛尔 D奥美拉唑 E多潘立酮21、李女士，40岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。查体：血压120/70mmHg，心脏扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音

13、，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐属于 （ ）A室上性心动过速 B室性心动过速C心房纤颤 D心房扑动 E频繁期前收缩22、患者，男性，75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年，此次因“2小时前突发胸闷胸痛，持续不缓解”入我院急诊，急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项A肌酸磷酸激酶（CPK） B-羟丁酸脱氢酶（-HBDH）C血清肌红蛋白 DCK-MB E乳酸脱氢酶（LDH）23、马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，药师未余华法林加量

14、，服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是（ ）A口服无效 B半衰期较长 C起效较快 D体内外均有效 E血浆蛋白结合率低24、王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为（ ）A. 阿司匹林 B. 氯吡格雷 C. 美托洛尔 D. 贝那普利 E. 阿托伐他汀25、患者，女，78

15、岁，因风湿性心脏病、心功能级，长期服用地高辛0.125mg/天，最近患者觉视力模糊，伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括（ ）A. 给予呋塞米 B. 停用地高辛 C. 应用苯妥英钠 D. 应用利多卡因 E. 应该阿托品26、姚先生，71岁，有冠心病、高血压、2型糖尿病病史多年，常期规律服药行扩冠、降压、调脂及降糖治疗，患者近日门诊随访时诉偶感头晕，多发于清晨起床及突然站立时，该现象可能于下列哪种药物有关（ ）A单硝酸异山梨酯 B厄贝沙坦C二甲双胍 D阿司匹林 E罗格列酮27、张先生，56岁，因胸骨后剧烈疼痛6小时，硝酸甘油舌下含服不缓解入当地

16、乡镇医院院，入院查心电图提示、avF ST段弓背抬高，该患者入院后最有价值的药物治疗措施为 （ ）A. 静脉滴注硝酸甘油B. 静脉滴注低分子右旋糖酐C. 静脉滴注葡糖糖+胰岛素+氯化钾D. 给予尿激酶溶栓治疗 E. 予以吗啡肌注28、付先生，71岁，高血压病病史20余年，冠心病病史2年，患者1周来刷牙时出现牙龈出血，小便茶色，今晨出现头晕、耳鸣、出汗、恶心呕吐等症状，应采用下列哪种药物治疗 A. 口服碳酸氢钠B. 口服氯化钠 C. 静脉滴注碳酸氢钠D. 口服氢氯噻嗪E. 以上均不是29、患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示VlV5导联ST段弓

17、背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为（ ）A急性广泛前壁心梗合并心律失常B急性广泛前壁心梗合并肺部感染C急性广泛前壁心梗合并心衰D急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E急性广泛前壁心梗合并休克30、急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行 （ ）A. 溶栓治疗 B. 经皮腔内冠脉成形术C. 冠脉内置入支架 D. 抗凝治疗E. 冠脉搭桥术31、下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强（ ）A. 氨苄西林舒巴坦 B. 头孢哌酮舒巴坦 C. 美罗培南 D. 阿米卡星 E. 莫西沙星32、患者刘先生，有

18、高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗（ ）A.口服单硝酸异山梨酯片 B.舌下含服硝酸甘油 C.静脉注射吗啡 D.静脉泵入硝酸甘油 E. 舌下含服硝苯地平片33、患者李女士，39岁，血压260/150mmHg，确诊为嗜铬细胞瘤，近期准备手术治疗，该患者术前首选哪种药物治疗（ ）A.口服哌唑嗪 B.口服安体舒通 C.口服硝苯地平 D.口服美托洛尔 E.静脉给予酚妥拉明34、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（ ） A. 受到药品销售价B. 因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 C. 作为用药频度分析的单位 D. 用于主要

19、治疗目的儿童使用药物平均剂量35、宋女士，62岁，高血压5年，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压190/105mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率121次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（ ）A. 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔 B. 速尿，硝酸甘油C. 西地兰，速尿，硝普钠 D. 甘露醇，硝苯地平，安定E. 酚妥拉明，氨茶碱36、男性，33岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，需着重筛查的疾病为 （ ）A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.肾实质疾D.皮质醇增多症 E.肾

20、动脉狭窄37、患者女，35岁，风湿性心脏病病史12年，近1日心慌，活动后气短，不能平卧，心电图提示心房颤动，心率135次/分，应即刻给予哪种药物治疗（ ）A.利多卡因 B.胺碘酮 C.呋塞米 D.普萘洛尔 E.地高辛38、女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后，目前存在心功能下降，房颤，可以平卧，心脏超声显示：二尖瓣前后叶增厚，粘连，钙化，开放受限，开放直径0.90cm，面积1.67cm2，关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热，心脏超声诊断为感染性心内膜炎，此患者经验使用抗菌药物应为（ ）A.青霉素+莫西沙星 B.万古霉素+庆大霉素 C.青霉素+庆大霉素 D.头孢曲松+左氧氟沙星

21、 E.哌拉西林+左氧氟沙星39、现年71岁的刘女士，突发胸痛1小时急诊入院，心电图示ST段抬高，cTnI1.2ng/ml，行直接PCI术，以下抗栓治疗不推荐的是（ ）A.给予负荷量阿司匹林 B.给予负荷量氯吡格雷 C.给予比伐卢定D.给予UFH+GPb/a拮抗剂 E.给予磺达肝癸钠40、患者，男性，51岁，因“胸背、剑突下持续性剧痛11小时”入院，含服硝酸甘油无效，心电图正常，体检血压160/80mmHg，急性痛苦面容，右侧肱动脉处可闻及杂音，余未见明显异常变化，下列哪一项检查需要优先实行（ ）A心脏正侧位片 B心脏彩超 C主动脉增强CTD肺部CT E以上都不对41、患者，男性，12岁，于2周

22、前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染，经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状，伴有胸痛，休息后缓解，既往体健，体检未见明显异常，治疗可采用的药物不包括：（ ）A维生素C注射液 B黄芪注射液 CATP D辅酶A E曲美他嗪42、患者，女性，73岁，诊断为冠心病 心力衰竭 心功能 III级，使用硝酸甘油扩张血管，是因为（ ）A改善冠脉血流 B降低心输出量 C扩张动静脉，降低心脏前后负荷D降低血压 E增加心肌收缩力43、患者，男性，57岁，因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（ ）A阿替普酶B替罗非斑C硝酸甘油D.利伐沙班E比伐卢

23、定44、患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U该病人应诊断为（ ）A急性心包炎，肺部感染B急性前侧壁心肌梗死C扩张型心肌病、心力衰竭D风心病二尖瓣关闭不全E风心病二尖瓣狭窄45、患者，女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用 ( )A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、受体阻滞剂E、ARB46、患者，女性，57岁，3年前发生急性

24、心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物：( ) A.血管紧张素转换酶抑制剂 B. 受体阻滞剂 C.利尿剂 D.洋地黄 E.血管紧张素受体拮抗剂 47、患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。双肺可闻及湿罗音，偶尔发现下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是 ( )A肺水肿B支气管痉挛C肺淤血D支气管炎E神经症48、患者，女性，72岁，因冠心病 稳定性心绞痛，服用普萘洛尔片治疗，该药物可产生下列哪一种不利作用（ ）A心收缩力增加，心率减慢 B心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C心室容积缩小，射血

25、时间缩短，降低氧耗D扩张冠脉，增加心肌血供 E扩张动脉，降低后负荷49、患者，男性，45岁，诊断为冠心病 稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是（ ）A减慢心率 B缩小心室容积 C扩张冠脉 D降低心肌氧耗量 E抑制心肌收缩力50、根据处方管理办法，有关处方书写规则描述错误的是（ ）A. 参与临床药物治疗方案设计B. 建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究C. 收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统D. 提供用药咨询服务E. 结合临床开展有关科学研究51、患者，男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门

26、诊测BP 170/100mmHg,HR 96次/分，该患者的最佳药物选择是（ ） A. 美托洛尔 B. 维拉帕米C. 卡托普利D. 吲达帕胺E. 哌唑嗪52、患者，男，60岁，患高血压心脏病，心功能不全（II级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音，此时不宜选（ ） A. 受体阻滞剂 B. 硝苯地平 C. 哌唑嗪D. 噻嗪类利尿剂 E. 卡托普利53、患者赵某，男性,61岁，体检时发现血压180/100mmHg，同时伴有肾功能损害（肌酐水平轻度升高），经服用左旋氨氯地平及缬沙坦治疗4周后，血压降至125/80mmHg，关于下一步用药的方案正确的是( )A.可以停服降压药 B.停药后血压增

27、高再服C.若患者耐受，继续服用，用法用量不变。D.为避免血压下降过底，可停用一种药物。E.立即减少药物剂量54、患者赵某，女，24岁，活动后气短和乏力入院，诊断为肺高血压，心功能级，查体，心率110次/分，肺血管扩张试验结果阳性，该患者适合使用（ ）A.美托洛尔 B.地尔硫卓 C.氨氯地平 D.硝苯地平 E. 拉西地平55、患者，女，65岁，心肌梗死后予以硝酸酯类药物抗缺血治疗，使用该药的过程应提供每日多长时间的“空白期”（ ）A. 8-10小时 B. 10-12小时 C. 8-12小时 D. 6-8小时 E. 6-10小时56、患者，男，53岁，高血压5年，BP最高170/95mmHg，近1

28、周来每日下午感头晕头痛，测BP 180/100mmHg，下列原则中哪一条是错误的（ ）A. 血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量，必须时可联合用药C. 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D. 坚持个体化用药E. 发生高血压危象时要紧急降压57、患者，男，52岁，诊断为混合型高脂血症，医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物，请问该患者应如何服药 A. 他汀类和贝特类均在早晨服用 B. 他汀类和贝特类均在晚上服用C. 早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物D. 早晨服用他汀类药物，晚上服用贝特类药物 E. 随时服用均可58、患者，男，58岁，因血

29、压偏高门诊医生为其开具了培哚普利降压治疗，下列哪些不是该药主要的不良反应（ ）A. 低血压， B. 反射性心率加快 C. 高血钾 D. 血管神经性水肿 E. 咳嗽59、患者，男，48岁，近日来常于凌晨感胸闷胸痛，持续约数分钟缓解，入院后行冠脉造影，提示可能为冠状动脉痉挛所引起，对于该患者应忌用（ ）A. 美托洛尔 B. 硝酸甘油 C. 硝苯地平 D. 维拉帕米 E. 尼可地尔60、患者，女，60岁，既往高血压病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH均升高，则该患者最适宜的降压药物为（ ） A. 普萘洛尔 B. 利血平C. 哌唑嗪D.卡托普利E. 氯沙坦61、患者，男，34岁，入院后诊断为嗜

30、铬细胞瘤所致继发性高血压，拟于明日手术治疗。术前降压药物应首选（ ） A.钙拮抗剂B. -受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. -阻滞剂 E. 硝普钠62、患者，男，65岁，既往高血压合并心功能不全病史，此次因突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰而收住入院，血压值185/120mmHg，以下哪种药物可用于该患者急救（ ）A. 多巴胺 B. 多巴酚丁胺C. 哌唑嗪 D. 硝普钠 E. 间羟胺63、患者，男，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最适合的用药是（ ）A. 洋地黄 B. 胺碘酮 C. 普罗帕酮 D. 美托洛尔 E. 异博

31、定64、患者，女，50岁，患有肥厚型梗阻性心肌病，出现心前区疼痛症状，自行服用硝酸甘油后症状加剧，可能的原因是（ ）A. 硝酸甘油扩大了大动脉，降低了周围血压B. 硝酸甘油扩大了小动脉，左室喷血分数增加C. 硝酸甘油扩张了小静脉，使回心血量减少D. 硝酸甘油使冠状动脉收缩E. 硝酸甘油使心肌耗氧量增加65、患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（ ） A. 阿司匹林B. 钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D. 螺内酯E. 血管紧张素转换酶抑制剂66、患者，男，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下

32、肢水肿，双肺满布湿啰音。查体：血压132/76mmHg，心率70次/分，心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大，心脏彩超显示左房左室增大，LVEF38%，则目前治疗暂时不宜使用哪类药物（ ）A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 洋地黄C.受体阻滞剂D. 利尿剂E. 螺内酯67、患者，男，50岁，因“双下肢水肿十天”入院，诊断为：1.高血压3级，极高危组;2.心功能不全3级，治疗过程中出现高血钾，考虑可能为以下哪两种药物合用引起（ ）A. 氢氯噻嗪+螺内酯B. 呋塞米+地高辛C. 呋塞米+左氨氯地平D. 螺内酯+卡托普利E. 呋塞米+贝那普利68、患者，女，48岁，冠心病合并2型糖尿病，不适合

33、选用以下哪类降糖药物（ ）A. 阿卡波糖 B. 罗格列酮 C. 西格列汀D. 人正规胰岛素 E. 门冬胰岛素69、患者，女，62岁，肾移植患者，血脂异常，其中LDL2.18mmol/l、TG3.13 mmol/l，使用阿托伐他汀钙片降脂治疗，以下药物与他汀类药物合用有可能使两药的不良反应增加的是A复方-酮酸片B药用碳片 C他克莫司 D叶酸片 E氯沙坦钾片70、患者，男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)。该患者平稳治疗后，长期血压控制应在 (

34、)A、150160/90100mmHg B、140/90mmHg C、130/80mmHgD、120/70mmHg E、125/70mmHg71、患者，男，65岁，诊断为不稳定心绞痛，伴有胃部不适，给予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，培哚普利，美托洛尔缓释片治疗，同时可给予哪种护胃药治疗最佳（ ）A、泮托拉唑 B、奥美拉唑 C、雷贝拉唑 D、埃索美拉唑 E、兰索拉唑72、患者，男，70岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，伴有胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为 ( )A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力 B、给予受体阻滞剂C、给予血管扩张剂，利尿剂 D、给予

35、钙拮抗剂 E、补液补充循环血容量73、女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者不应当长期服用( )A、ACEI或ARB B、呋塞米 C、硝酸盐 D、螺内酯 E、受体阻滞剂74、患者，男性，67岁，诊断为高血压病3级，很高危组，血压最高可达190/100mmHg，采用米诺地尔治疗。米诺地尔为强效血管扩张药，不影响自主神经受体。当用于严重高血压时，其效应将包括（ ）A、心动过速和心肌收缩力增强 B、心动过速和心排出量下降C、平均动脉压下降和心肌收缩力下降 D、平均动脉压不变和心肌收缩力下降E、平均动脉压不变和增加肾脏水、盐排泄75、患者，女，57岁，患有高血压病多年

36、，一般情况下，如其服用一日一次的长效降压药的最佳时间是（ ）A、晨5时 B、晨7时 C、上午10时 D、傍晚7时 E、晚间10时76、患者，男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用 ( )A、普罗帕酮 B、胺碘酮 C、洋地黄 D、受体阻滞剂 E、异搏定77、患者，女，68岁，患者血压为23.9/14.0kPa(180/105mmHg)，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳 ( )A、口服尼群地平 B、口服美托洛尔 C、含服硝苯吡啶 D、口服巯甲丙脯酸 E、静脉滴

37、注维拉帕米78、患者，男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1V3导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗 ( )A、哌替啶+氢氯噻嗪+西地兰 B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利 D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺 E、哌替啶+氨茶碱+美托洛尔79、患者，男性，61岁，血压180/105mmHg胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳( )A.口服尼群地平 B.口服美托洛尔 C.含服硝苯吡啶D.口服巯甲丙脯酸 E.口服硝酸甘油80、赵某因胸闷，胸前区压榨性疼痛急性入院，

38、心电图提心肌梗死示伴室性心律失常，首选用药是( ) A利多卡因 B洋地黄 C 普罗帕酮 D异搏定 E美托洛尔81、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（ ）A.年龄越小，呼吸频率越快 B.婴幼儿呈胸式呼吸 C.年龄越小，肺活量越大 D.小儿气道阻力小于成人 E.足月儿容易出现呼吸节律不齐82、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（ ）A.佝偻病 B.营养不良 C.婴儿肝炎综合征 D.营养性贫血 E.先天性心脏病83、小儿肺炎合并心衰时，首要选择（ ）A.给予口服地高辛 B.毛花苷C静脉注射 C.给予地塞米松 D.酚妥拉明静脉滴注 E.给予卡托普利84、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（ ）A.合

39、并休克 B.合并ARDS C.喘憋和呼吸困难 D.中毒性脑病脑水肿 E.合并脓胸伴压迫症状肺炎85、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（ ）A. 有无呕吐 B.病因 C.体温 D.大便性状 E.脱水程度86、10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿罗音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选（ ）A苯巴比妥肌注 B.口服地高辛 C.静注毛花苷C D.静推呋塞米 E.静滴东莨菪碱87、4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4-6次，呈稀糊状，无粘液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿罗音，心脏无异常，症状性腹泻，最恰当的治疗方案为（ ）A.头孢菌素 B.制霉菌素 C.利巴韦林 D.肠粘膜保护剂 E.肠蠕动抑制剂88、喹诺酮类药可影响年幼动物软骨发育，因此临床应限定用药人群年龄为（ ）A. 8岁以上 B. 12岁以上 C. 14岁以上 D. 16岁以上 E. 18岁以上89、易引起过敏性休克的是（ ）A.红霉素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.卡那霉素 90、患者，女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作,发作时心电图、aVF导联ST段上抬，考虑为