沟槽开挖单元工程质量评定表

1、沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-01核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，

2、合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-002检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于

3、255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单

4、单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-02核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5

5、共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-002检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内

6、2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质

7、检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-03核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩

8、位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-003检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石

9、等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等

10、级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-04核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm

11、52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-004检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内

12、填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格

13、 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-05核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）12345

14、6789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-005检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质

15、符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准

16、项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-06核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总

17、数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-006检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准

18、质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中

19、符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-07核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要

20、求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-007检验日期年 月 日

21、日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准

22、项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-08核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松

23、土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-

24、3-1-008检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项

25、目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-09核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面

26、平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌

27、管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-009检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降

28、量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-10核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已

29、已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道

30、道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-110检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552

31、压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-11核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、

32、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评

33、定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-111检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）1

34、23456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-12核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要

35、要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年

36、 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-112检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（c

37、mm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-13核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定

38、1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年

39、 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-113检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm

40、）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-14核定日期年 月 日日

41、项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检

42、负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-114检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于44

43、0cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-

44、3-1-15核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人

45、（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-115检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不

46、大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工

47、程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-16核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全全部符合质量量标准，检测测项目合

48、格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-116检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等等材料回填，不

49、不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-

50、3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-17核定日期年 月 日日项次检查项目质量标准检验记录评定1槽基清理或处理理地质符合设计要要求。建基面面内无洞穴、树树根、乱石及及其它建筑、杂杂物、洞穴已已按要求处理理2沟槽边坡边坡表面平顺，无无显著凹凸，稳稳定，无松土土3弃土位置及高度度符合设计要求项次检测项目设计值实测值检测总数合格点数合格率（%）123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %施工单位自评意意见质量等级项目法人（监理理单位）复核意见核定质量等级 检查项目全

51、全部符合质量量标准，检测测项目合格率率 %。施工单位程限项目法人（监理单位）名称建有司测量员初检负责人终检负责人 年 月月 日年 月 日日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工工程质量评定定表分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1单元工程名称时针式喷灌管道道施工单位程限单元工程编号-3-1-117检验日期年 月 日日单元工程量项次检查项目质量标准质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要要求，层底550cm内填填土不含有机机物、冻土及及砖石等硬块块，含水量在在设计范围内内2平沟填筑分层铺填，每层层不大于255cm，压实实符合设计要要求，农田表表层50cmm内不能压实实，但预留沉沉降量3竖井

52、填筑应采用砂、砂等等材料回填，不不得用粘土，分分层压实，每每层不大于225cm，宽宽度不小于440cm。项次检测项目设计值（cm）允许偏差（cmm）检测结果（cmm）实测点（个）合格率（%）123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查项目共检查 项项，其中符合合标准 项其他检查项目共检查 项项，其中符合合标准项，基基本符合标准准 项检测项目共检测 点，其中合合格 点，合格格率 %评定意见评定等级检测员 年 月月 日施工单位质检员员年 月月 日建设（监理）单单位质检员 年年 月 日沟槽开挖单元工工程质量评定定表单位工程名称管道工程-33单元工程量分部工程名称时针式喷灌管道道-3-1检验日期年 月 日日单元工程名称、部部位时针式喷灌管道道-3-1-18核定日期年