妇产科习题一(胎膜早破-胎盘早剥-胎儿宫内窘迫)

1、幻灯片1妇产科习题1前置胎盘,胎膜早破，胎盘早剥，胎儿宫内窘态幻灯片2一。A型题1。30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消逝,为明确诊断首选的辅助检查是（C）A。羊膜镜B腹腔镜C.B超D.X线检查E.以上都不正确2.测定胎儿安危的最浅易而又较正确的方法是（A）A.胎动计数B胎心监测C。羊膜镜检查D。缩宫素激惹实验E.测定孕妇尿雌三醇值3。胎儿窘态的初期表现(C）A.胎动消逝B。胎动减弱C.胎动屡次D.胎动加强E。胎动次数减幻灯片34。连续测2小时胎动总数提示胎儿窘态的是（E)A.10次以下B.12次以下C。20次以下D.15次以下E.6次以下胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（A）A。

2、小于7.2B。7.207.24C。7.257。297。307。34E。7.357.396。以致胎儿慢性缺氧的是（D）A。脐带受压胎盘灌入急剧减少C。孕妇休克胎盘功能不全宫缩过强或连续时间过长幻灯片47.胎儿窘态不行能出现的临床表现是（A)A。胎心监护出现初期减速胎动减弱及次数减少胎心率不规则且变弱D.胎儿头皮血pH值为7.10E。羊水III污染不属于胎儿窘态的表现是（E)A。胎心监护FHR为106bpmB.羊水III污染C.12小时胎动次数为9次D。孕妇尿雌三醇含量为9mg/24hE.NST胎动时胎心率加速达15bpm9。前置胎盘的病因与以下哪项没关（E）受精卵滋润层发育缓慢副胎盘和多产妇子宫

3、内膜炎产褥感染史E。双胎妊娠幻灯片510。前置胎盘发生阴道流血正确的选项是(A）A.妊娠28周出现阴道流血多为完整性前置胎盘B。常发生在妊娠中期C。常伴有下腹部痛苦D。阴道流血与贫血程度不行正比妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘11.II度胎盘早剥出现的临床表现是（E）听诊胎心率正常妊娠后期无痛性阴道流血腹部柔嫩D。触诊胎位清楚阴道流血与贫血程度不行正比12。预兆子宫粉碎与胎盘早剥共同的临床特色是（B）合并妊高症B。激烈腹痛C。跨耻征阳性D出现病理性缩复环子宫板状硬幻灯片613。胎盘早剥的主要病理变化（C)A。真蜕膜出血包蜕膜出血C。底蜕膜出血胎盘边沿血窦粉碎胎盘血管痉挛14.胎盘早剥病理

4、正确的选项是（A）轻者凝血块压迫母风光出现压迹主要病理变化时真蜕膜出血C。阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水D。发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中E。蜕膜分别面积大,形成胎盘后血肿，表现显性出血15.关于前置胎盘阴道流血错误的选项是（D)A。发生在孕28周42周B。妊娠40周临产时出现多为边沿性前置胎盘C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘D。常伴有阵发性下腹部痛苦E.贫血程度与阴道流血量成正比幻灯片716。胎盘早剥的发生与以下哪项没关（A.子宫静脉压忽然高升B)B。不协调宫缩过强C.血管病变D。外伤E。子宫内压忽然降低17.重症胎盘早剥临床表现错误的选项是（C）A.恶心、呕吐、出盗汗B.子宫

5、呈板状硬、压痛C.多量阴道流血D.忽然发生的连续性腹痛E。胎心、胎位不清18.23岁初产妇,妊娠早破的诊断（A）34周，房事后忽然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支持胎膜A.阴道液pH值为6阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶C.涂片用0。5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞D.涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒E。羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊幻灯片819.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位,仰头高浮,胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边沿4cm，胎盘边沿有黑紫色陈腐血块。本例的最后诊断应是（A）A边沿性前置胎盘B。部分性前置胎盘C.胎盘

6、边沿静脉窦粉碎D.脐带帆状附着前置血管粉碎E.轻型胎盘早剥20.28岁经产妇,妊娠39周，今晨5时忽然出现阴道流血多辆来院.检查子宫无压痛区，仰头在宫底部，胎心140次/分。血压120/80mmHg.阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可涉及胎膜.本例出血最可能发生的是（A)A。前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带帆状附着D。胎膜早破E。子宫粉碎21.27岁初产妇，妊娠本例最合适的办理应是（36周枕左前位A）,少许无痛性阴道流血，无宫缩,胎心140次/分.A。期望疗法B。药物引产C.马上人工破膜D。行剖宫产术E。口服止血药物幻灯片922.27岁初产妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原由无痛性流血超出次/

7、分,无规律宫缩.本例最可能的诊断应是(C）500ml，胎心120A。胎盘早剥B.胎盘边沿血窦粉碎C.前置胎盘D。临产E。以上都不是23.24岁初产妇，妊娠33周，头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效晨5时忽然出现激烈腹痛。检查子宫板状硬.最可能的诊断是（B）.今A。妊娠合并急性阑尾炎B。胎盘早剥C。前置胎盘D.预兆子宫粉碎E.异位妊娠幻灯片10二.BA.BCDE.型题微量元素缺少。胎盘早剥。胎盘功能不全。遗传要素胎儿畸形1。急性胎儿窘态的病因（B)2。慢性胎儿窘态的病因（C）阴道流血性黏液。阴道出血量与贫血程度不一致。出现病理性缩复环后突感下腹部扯破样剧痛。无腹痛忽然出现

8、大大批阴道流液1。胎膜早破（E)2。前置胎盘（A）3。胎盘早剥（C）4。子宫粉碎（D）幻灯片11部分性前置胎盘预兆子宫粉碎完整性前置胎盘。胎盘早剥。子宫粉碎1。29岁产妇，孕2产1，3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛叫.全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是(E）,烦躁不安呼A.前置胎盘B.胎盘早剥。胎膜早破脐带脱垂子宫粉碎1。臀位破水后易发生(D）2.妊娠期高血压疾病易发生（B）3。胎膜炎易发生(C)幻灯片12三.多项选择题1.关于前置胎盘说法正确的选项是(AB）前置胎盘分为三种B.无诱因无痛性屡屡阴道流血是前置胎盘的主要症状。血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一D.均应剖宫产停止妊娠2。胎

9、盘早剥的并发症（ABCD）A。DIC与凝血体系阻碍B.产后出血C。急性肾衰竭D。羊水栓塞3。关于胎膜早破的病因正确的选项是A。胎膜炎B.胎膜受力不均C。孕妇缺微量元素锌D.多胎妊娠(ABCD）幻灯片13四。病例分析1.29岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等，无腹痛、宫缩，来院.(1)此患者最有可能的诊断应是（C）胎盘早剥胎盘边沿血窦粉碎前置胎盘凝血功能阻碍以上都不是（2)确诊需进行的辅助检查是（C）。无应激实验阴道检查。X线检查以上都不是（3）次患者最合适的办理为(E）。等候其自然分娩恩赐子宫缩短剂引产人工破膜产钳助娩。剖宫产幻灯片14初产妇，妊娠38周，忽然激烈连续腹痛2小

10、时住院。贫血貌,血压100/60mmHg，脉搏120次/分，子宫硬,不废弛，有限制性压痛，胎位LOA,胎心血，肛查宫口未开。（1）最有可能的诊断是(E）A.妊娠38周，胎死宫内B.重度妊高症-预兆子痫C.继发性贫血D.高张性子宫缩短乏力152次/分，阴道少许流。胎盘早剥2）为明确诊断,最有价值的辅助检查（C）A.血红细胞计数及血红蛋白值B.阴道检查C.B型超声检查。胎心监护血白细胞计数及分类3）此时最合适的办理应是（D）。输血输液静脉滴注缩宫素引产恩赐冷静药，等候产程发动。剖宫产结束分娩以上都不是幻灯片153。初产妇，26岁，孕29周，阴道流液2小时。1）该孕妇眼前办理最重要的是(D)A。安息。吸氧,左边卧位做肛门检查注意预防感染2)胎膜早破的确诊方法（C）A.肛门检查。B超检查羊水池深度。阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶。阴道液pH值不变。以上都不正确幻灯片16答案1。A型题：1。C。2.A。3。C.4.E.5。A